കുഞ്ഞ് പൂർണ്ണമായും പക്വത പ്രാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ശരീരം വളരെ നേരത്തെ പ്രസവത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് അകാല പ്രസവം. നവജാതശിശുക്കളിൽ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണിത്, എന്നാൽ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലും ശരിയായ പരിചരണവും നൽകിയാൽ, പല അപകടസാധ്യതകളും ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. 

എന്താണ് അകാല പ്രസവം? 

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് പതിവായി ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് സെർവിക്സിൽ കനം കുറയൽ (എഫ്ഫേസ്മെന്റ്), തുറക്കൽ (ഡൈലേഷൻ) തുടങ്ങിയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമ്പോഴാണ് അകാല പ്രസവം സംഭവിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണകാല ഗർഭധാരണം ഏകദേശം 40 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും, കൂടാതെ ഗർഭപാത്രത്തിലെ ഓരോ അധിക ആഴ്ചയും കുഞ്ഞിന്റെ അവയവങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശവും തലച്ചോറും ശരിയായി വികസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പ്രസവവേദന നേരത്തെ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, കുഞ്ഞ് അകാലത്തിൽ ജനിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് ജനനത്തിനു ശേഷം വൈദ്യസഹായത്തിന്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

അകാല പ്രസവത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

പല കേസുകളിലും, വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെയാണ് അകാല പ്രസവം സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി മെഡിക്കൽ, ജീവിതശൈലി, ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും:

• മുൻകാല അകാല ജനനം: മുൻകാലങ്ങളിൽ അകാല പ്രസവം നടത്തിയ സ്ത്രീകൾക്ക് ഭാവിയിൽ ഗർഭധാരണ സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കാരണം നിലനിൽക്കുന്ന അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങൾ ഇതിന് കാരണമാകാം.

• ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം (ഇരട്ടകളോ അതിൽ കൂടുതലോ): ഒന്നിലധികം കുഞ്ഞുങ്ങളെ ചുമക്കുന്നത് ഗർഭാശയത്തിൽ അധിക സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് നേരത്തെയുള്ള സങ്കോചങ്ങൾക്കും സെർവിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.

• അണുബാധകൾ: മൂത്രാശയ അണുബാധകൾ, യോനി, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയം ഗർഭാശയത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും നേരത്തെയുള്ള സങ്കോചങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ, ഈ അണുബാധകൾ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചേക്കില്ല.

• സെർവിക്കൽ അപര്യാപ്തത അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വ സെർവിക്സ്: ദുർബലമായതോ ചുരുങ്ങിപ്പോയതോ ആയ സെർവിക്സ് വേദനയില്ലാതെ വളരെ നേരത്തെ തുറക്കാം, ഇത് മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

  • വിട്ടുമാറാത്ത മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ: ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ, പ്രമേഹം, അഥവാ തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ ഗർഭധാരണത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും നേരത്തെയുള്ള പ്രസവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

• പുകവലി, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം: ഈ ശീലങ്ങൾ പ്ലാസന്റൽ പ്രവർത്തനത്തെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തെയും ബാധിക്കുകയും അകാല ജനന സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

• ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദവും പോഷകാഹാരക്കുറവും: വൈകാരിക സമ്മർദ്ദവും ശരിയായ പോഷകങ്ങളുടെ അഭാവവും ഹോർമോൺ സന്തുലിതാവസ്ഥയെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ഗർഭകാല ആരോഗ്യത്തെയും ബാധിക്കും.

• പ്ലാസന്റൽ പ്രശ്നങ്ങൾ: പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ (പ്ലാസന്റ വേർപിരിയൽ) അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസന്റ പ്രിവിയ പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ നേരത്തെയുള്ള പ്രസവത്തിന് കാരണമാകും.

അകാല പ്രസവത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ സൂക്ഷ്മവും എളുപ്പത്തിൽ അവഗണിക്കപ്പെടുന്നതുമാകാം. അവയെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകുന്നത് സമയബന്ധിതമായി വൈദ്യസഹായം തേടാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും:

• പതിവ് സങ്കോചങ്ങൾ: വേദനാജനകമല്ലെങ്കിൽ പോലും, ഒരു മണിക്കൂറിൽ 4–6 തവണയിൽ കൂടുതൽ അടിവയറ്റിൽ മുറുകുന്ന തോന്നൽ.

• താഴ്ന്ന വയറിലെ മലബന്ധം: ആർത്തവ വേദനയ്ക്ക് സമാനമായി, ഇവ കാലക്രമേണ വന്നു പോകുകയോ നിലനിൽക്കുകയോ ചെയ്യാം.

• സ്ഥിരമായ താഴ്ന്ന പുറം വേദന: വിശ്രമിച്ചാലും മാറാത്ത, താഴ്ന്ന പുറംഭാഗത്തുള്ള മങ്ങിയ, സ്ഥിരമായ വേദന.

• പെൽവിക് മർദ്ദം: കുഞ്ഞ് താഴേക്ക് തള്ളുന്നതുപോലെയുള്ള ഒരു തോന്നൽ അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിസിൽ ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു.

• യോനി ഡിസ്ചാർജിലെ മാറ്റം: സ്രവത്തിലെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ സ്ഥിരതയിലെ മാറ്റം (വെള്ളം കലർന്ന, കഫം പോലുള്ള, അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കലർന്ന).

• യോനിയിൽ പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം: ഗർഭകാലത്ത് നേരിയ രക്തസ്രാവം പോലും അവഗണിക്കരുത്.

• ദ്രാവക ചോർച്ച: പെട്ടെന്ന് ഒരു തുള്ളി ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായി ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നത് വെള്ളം നേരത്തെ പൊട്ടിയതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിനുള്ള ചികിത്സ

ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം, പ്രസവം സുരക്ഷിതമായി കഴിയുന്നിടത്തോളം വൈകിപ്പിക്കുകയും കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ വളർച്ചയ്ക്കുള്ള സാധ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്:

• ടോക്കോലൈറ്റിക് മരുന്നുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ ഗർഭാശയത്തിന് വിശ്രമം നൽകാനും സങ്കോചങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി നിർത്താനും സഹായിക്കുന്നു. പ്രസവം പൂർണ്ണമായും നിർത്താൻ അവയ്ക്ക് കഴിയില്ലെങ്കിലും, മറ്റ് പ്രധാന ചികിത്സകൾ നൽകുന്നതിന് അവയ്ക്ക് പ്രസവം വളരെക്കാലം വൈകിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശ വികസനം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനാണ് ഇവ അമ്മയ്ക്ക് നൽകുന്നത്. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾക്കും മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.
• മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ്: ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 32 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്, കുഞ്ഞിന്റെ തലച്ചോറിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും സെറിബ്രൽ പാൾസി പോലുള്ള നാഡീസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ബയോട്ടിക്കുകൾ: ഒരു അണുബാധ സംശയിക്കുകയോ സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അത് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.
• ആശുപത്രി പരിചരണവും നിരീക്ഷണവും: അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഡോക്ടർമാരെ സമയബന്ധിതമായ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷണം, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ, പതിവ് വിലയിരുത്തലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം തടയൽ

മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം എല്ലായ്പ്പോഴും തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, ചില നടപടികൾ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും:

• പതിവായി പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള പരിശോധനകൾ: പതിവ് സന്ദർശനങ്ങൾ മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകൾ മുൻകൂട്ടി കണ്ടെത്താനും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്നു.

• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമവും ജലാംശവും: അവശ്യ പോഷകങ്ങൾ അടങ്ങിയ സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നത് അമ്മയുടെയും ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെയും ആരോഗ്യത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

• ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾ ഒഴിവാക്കുക: ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണത്തിന് പുകവലി, മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

• വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക: പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദം പോലുള്ള അവസ്ഥകളുടെ ശരിയായ നിയന്ത്രണം സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു.

• സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ആവശ്യത്തിന് വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുക: ഗർഭകാലത്ത് മതിയായ ഉറക്കവും സമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണവും മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

• അണുബാധകൾ നേരത്തെ ചികിത്സിക്കുക: അണുബാധകൾക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ നൽകുന്നത് അവ നേരത്തെയുള്ള പ്രസവത്തിന് കാരണമാകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും.

• ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കേസുകളിൽ വൈദ്യോപദേശം പാലിക്കുക: ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ സപ്പോർട്ട് നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലുള്ള അധിക മുൻകരുതലുകൾ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

തീരുമാനം

മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം ഗുരുതരവും എന്നാൽ നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. കാരണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതും മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതും സമയബന്ധിതമായി വൈദ്യസഹായം തേടുന്നതും ഫലങ്ങളിൽ വലിയ പുരോഗതി കൈവരിക്കും. ശരിയായ നിരീക്ഷണവും പ്രതിരോധ പരിചരണവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, പല സ്ത്രീകൾക്കും അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭകാല യാത്ര നടത്താനും കഴിയും.

പതിവ് 

1. മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം എന്താണ്?
പലപ്പോഴും ഒരൊറ്റ കാരണവുമില്ല, പക്ഷേ അണുബാധകൾ, ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങൾ, സെർവിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ, മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ ചരിത്രം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപകട ഘടകങ്ങൾ.

2. മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം നിർത്താൻ കഴിയുമോ?
ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും പൂർണ്ണമായും നിർത്താൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ മരുന്നുകൾ പ്രസവം ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് വൈകിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ചികിത്സകൾ നൽകാൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു.

3. മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം കുഞ്ഞിന് അപകടകരമാണോ?
അതെ, മാസം തികയാതെ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, വളർച്ചാ പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ആധുനിക വൈദ്യചികിത്സ ഫലങ്ങൾ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

4. മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടത്?
37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് പതിവായി സങ്കോചങ്ങൾ, ദ്രാവക ചോർച്ച, യോനിയിൽ രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ പെൽവിക് മർദ്ദം എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ നിങ്ങൾ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടണം.

5. മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയുമോ?
ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ പതിവ് പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള പരിചരണം, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ ആദ്യകാല നിയന്ത്രണം എന്നിവ സാധ്യതകളെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും.