இந்தியாவில் உள்ள அனைத்துப் புற்றுநோய்களிலும், நுரையீரல் புற்றுநோயே இயலாமை சரிசெய்யப்பட்ட ஆயுட்காலத்தில் மிக உயர்ந்த விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. பாரம்பரியமாக ஆண்களுக்கு மட்டுமே வரும், புகைப்பழக்கத்துடன் தொடர்புடைய நோயாகக் கருதப்பட்ட இது, தற்போது குறிப்பாகப் புகைப்பிடிக்காத பெண்களிடமும் அதிகரித்துக் காணப்படுகிறது. இது நீண்டகாலமாக நிலவி வந்த அனுமானங்களுக்குச் சவால் விடுகிறது. உட்புறக் காற்று மாசுபாடு, ரேடான், ஆர்சனிக் வெளிப்பாடு, நுண்துகள்கள் மற்றும் நாள்பட்ட சுவாசப்பாதை அழற்சி போன்ற புகையிலை அல்லாத ஆபத்துக் காரணிகளின் வளர்ந்து வரும் பங்கை இந்தப் போக்கு எடுத்துக்காட்டுகிறது.

நோய்ப்பரவல் ஆய்வுகள் அதிக விகிதத்தில் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன நுரையீரல் புற்றுநோய் கிழக்கு ஆசியாவில் புகைப்பிடிக்காதவர்களிடையே காணப்படும் பாதிப்புகளில், மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகள் புகைப்பிடிக்காதவர்களாக உள்ளனர். இந்தியப் பெண்கள் தனித்துவமான மரபணு ரீதியான பாதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர். புற்றுநோயை உண்டாக்கும் நச்சுக்களை நீக்கும் நொதிகளான CYP1A1, GSTM1, மற்றும் GSTT1 மரபணுக்களில் உள்ள மாறுபாடுகள் தெற்காசிய மக்களிடையே அதிக அளவில் காணப்படுகின்றன. இவை, உள்ளிழுக்கப்பட்ட நச்சுக்களை உடல் செயலிழக்கச் செய்யும் திறனைக் குறைக்கின்றன. புகைப்பிடிக்காத ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​புகைப்பிடிக்காத பெண்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்குக்கும் அதிகமாக உள்ளது.

கர்நாடகாவில் சமீபத்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, நுரையீரல் புற்றுநோய் போக்குகளில் கவலைக்குரிய மாற்றத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. ஆய்வாளர்கள், 50 வயதுக்குட்பட்ட 89 பெண்களை ஐந்து ஆண்டு காலத்திற்குப் பின்தொடர்ந்தனர். அவர்களில் எவரும் புகைப்பிடித்த பழக்கமோ அல்லது புகைப்பிடிக்கும் வீடுகளில் வசித்த அனுபவமோ இல்லாதவர்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகள், சுமார் மூன்று மாதங்கள் நீடித்த வறட்டு இருமல் என்ற எளிய ஆனால் தொடர்ச்சியான அறிகுறியுடன் காணப்பட்டனர். இருப்பினும், அவர்களில் கிட்டத்தட்ட 70% பேருக்கு நோய் முற்றிய நிலையில் (நிலை IV) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இந்தப் பெண்களில் பெரும்பாலோர், காற்றோட்டம் இல்லாத சமையல் சூழல்களில் நீண்டகாலம் பணியாற்றியுள்ளனர். சமையல் எண்ணெயை மீண்டும் மீண்டும் சூடாக்குவது, பாலிசைக்ளிக் அரோமேட்டிக் ஹைட்ரோகார்பன்கள் மற்றும் வினைத்திறன் கொண்ட ஆல்டிஹைடுகள் போன்ற புற்றுநோய்க் காரணிகளை உருவாக்குகிறது. இவை ஆக்ஸிஜனேற்ற டிஎன்ஏ சேதத்தைத் தூண்டி, பிறழ்வுகளை ஊக்குவிக்கின்றன. குறிப்பாக, EGFR மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள், புகைப்பிடிக்காத இந்திய நுரையீரல் அடினோகார்சினோமா நோயாளிகளில் 40-50% பேரிடம் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. இது மேற்கத்திய நாடுகளை விட மிக அதிகம். புதிய பரிசோதனை முறைகளில் இந்தப் பிறழ்வைக் கண்டறிவது, நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஒரு புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது. இது, சில மாதங்கள் மட்டுமே உயிர்வாழும் நிலையை மாற்றி, சிறந்த வாழ்க்கைத்தரத்துடன் பல ஆண்டுகள் உயிர்வாழ வழிவகுத்துள்ளது.

புதிதாக உருவாகும் அபாயங்கள் இந்தச் சுமையை மேலும் கூட்டுகின்றன. ஒழுங்குமுறைத் தடைகள் இருந்தபோதிலும், மின்னணு சிகரெட் பயன்பாடு அதிகரித்து, தனிநபர்களை நச்சு ஏரோசோல்களுக்கு ஆளாக்குகிறது. குறிப்பாக, அவற்றை "பாதுகாப்பானவை" எனக் கருதும் இளம் நகர்ப்புறப் பெண்களிடையே இது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. அந்த ஏரோசோலில் ஃபார்மால்டிஹைட், டயசெட்டில், கன உலோகங்கள் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் டி.என்.ஏ சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மிக நுண்ணிய துகள்கள் உள்ளன. மேலும், இந்தியாவில் பரவலாகக் காணப்படும் PM2.5, நைட்ரஜன் டை ஆக்சைடு மற்றும் வாகனப் புகை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கடுமையான காற்று மாசுபாடு, புகையிலைப் பயன்பாடு இல்லாமலேயே நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகத் தொடர்ச்சியாக வீட்டிற்குள் சமைத்தல், மோசமான காற்றோட்டம் உள்ள சமையலறைகள், குடும்பத்தில் முதல் நிலையினருக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்த வரலாறு, காற்றின் தரக் குறியீடு (AQI) >150 உள்ள அதிக மாசுபட்ட பகுதிகளில் வசித்தல், 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகத் தொடர்ச்சியாக மாசுக்கு ஆளாகுதல், அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு EGFR/ALK மரபணு மாற்றம் உறுதிசெய்யப்படுதல் போன்ற காரணங்களைக் கொண்ட, 40 முதல் 74 வயதுக்குட்பட்ட, புகைப்பிடிக்காத, அதிக ஆபத்துள்ள இந்தியப் பெண்களுக்கு ஆண்டுதோறும் குறைந்த அளவு CT (LDCT) ஸ்கேன் பரிசோதனையை நாங்கள் வழக்கமாகப் பரிந்துரைக்கிறோம்.

இதிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான பாடம் எளிமையானது, ஆனால் இன்றியமையாதது:  

• 2–3 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் வறட்டு இருமல்  
• விவரிக்க முடியாத மார்பு வலி  
• மூச்சுவிட  
• அசாதாரணமான சோர்வு அல்லது 6 மாதங்களில் 10% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு 

உங்கள் நுரையீரல்கள் முக்கியமானவை—அவை பேசும்போது செவிகொடுங்கள்.