ഇന്ത്യയിലെ എല്ലാ കാൻസറുകളിലും വെച്ച് ഏറ്റവും ഉയർന്ന വൈകല്യ-ക്രമീകരിച്ച ആയുർദൈർഘ്യ നിരക്ക് ശ്വാസകോശ കാൻസറിനാണുള്ളത്. പരമ്പരാഗതമായി പുരുഷാധിപത്യപരവും പുകവലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമായ രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ഇത് ഇപ്പോൾ സ്ത്രീകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പുകവലിക്കാത്തവരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ദീർഘകാലമായി നിലനിൽക്കുന്ന അനുമാനങ്ങളെ വെല്ലുവിളിക്കുന്നു. ഇൻഡോർ വായു മലിനീകരണം, റാഡൺ, ആർസെനിക് എക്സ്പോഷർ, കണികാ പദാർത്ഥം, വിട്ടുമാറാത്ത വായുമാർഗ വീക്കം തുടങ്ങിയ പുകയിലേതര അപകട ഘടകങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പങ്കിനെ ഈ പ്രവണത എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഉയർന്ന അനുപാതം ശ്വാസകോശ അർബുദം കിഴക്കൻ ഏഷ്യയിൽ പുകവലിക്കാത്തവരിലാണ് കേസുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേരും പുകവലിക്കാത്തവരാണ്. ഇന്ത്യൻ സ്ത്രീകൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായ ജനിതക ദുർബലതകളുണ്ട്. CYP1A1, GSTM1, GSTT1 ജീനുകളിലെ എൻസൈമുകൾ കാർസിനോജൻ വിഷവിമുക്തമാക്കലിന് ഉത്തരവാദികളാണ്, ഇത് ദക്ഷിണേഷ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ വളരെ വ്യാപകമാണ്, ഇത് ശ്വസിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കളെ നിർവീര്യമാക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവിനെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. പുകവലിക്കാത്ത സ്ത്രീകൾക്ക് പുകവലിക്കാത്ത പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് ശ്വാസകോശ അർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയിലധികം കൂടുതലാണ്.

കർണാടകയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സമീപകാല പഠനം ശ്വാസകോശ അർബുദ പ്രവണതകളിലെ ഒരു ആശങ്കാജനകമായ മാറ്റം വെളിപ്പെടുത്തി. 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 89 സ്ത്രീകളെ - അവരിൽ ആരും ഒരിക്കലും പുകവലിക്കുകയോ പുകവലിക്കുന്ന വീടുകളിൽ താമസിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ലാത്തവരോ - അഞ്ച് വർഷത്തിനിടയിൽ ഗവേഷകർ പിന്തുടർന്നു. മിക്ക രോഗികളിലും ലളിതവും എന്നാൽ സ്ഥിരവുമായ ഒരു ലക്ഷണം ഉണ്ടായിരുന്നു: ഏകദേശം മൂന്ന് മാസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വരണ്ട ചുമ. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 70% പേർക്കും രോഗനിർണ്ണയം നടത്തിയത് ഒരു വിപുലമായ ഘട്ടത്തിലാണ് (ഘട്ടം IV). ഈ സ്ത്രീകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്ത പാചക അന്തരീക്ഷത്തിൽ ദീർഘനേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിരുന്നു. പാചക എണ്ണ ആവർത്തിച്ച് ചൂടാക്കുന്നത് പോളിസൈക്ലിക് ആരോമാറ്റിക് ഹൈഡ്രോകാർബണുകൾ, റിയാക്ടീവ് ആൽഡിഹൈഡുകൾ തുടങ്ങിയ അർബുദകാരികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഓക്സിഡേറ്റീവ് ഡിഎൻഎ കേടുപാടുകൾക്ക് കാരണമാവുകയും മ്യൂട്ടേഷനുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് EGFR ജീനിൽ, പുകവലിക്കാത്ത ഇന്ത്യൻ ശ്വാസകോശ അഡിനോകാർസിനോമ കേസുകളിൽ 40-50% വരെ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന EGFR മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പാശ്ചാത്യ ജനസംഖ്യയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. നോവൽ ടെസ്റ്റിംഗ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകളിൽ ഈ മ്യൂട്ടേഷൻ കണ്ടെത്തൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സയിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചു, മികച്ച ജീവിത നിലവാരത്തോടെ മാസങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി വർഷത്തെ അതിജീവനം വരെ.

ഉയർന്നുവരുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ ഭാരം കൂടുതൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിയന്ത്രണ നിരോധനങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇ-സിഗരറ്റ് ഉപയോഗം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, ഇത് വ്യക്തികളെ വിഷ എയറോസോളുകൾക്ക് വിധേയരാക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് "സുരക്ഷിത"മായി കരുതുന്ന ചെറുപ്പക്കാരായ നഗര സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ. എയറോസോളിൽ ഫോർമാൽഡിഹൈഡ്, ഡയാസെറ്റൈൽ, ഹെവി ലോഹങ്ങൾ, ഓക്സിഡേറ്റീവ് സമ്മർദ്ദത്തിനും ഡിഎൻഎ നാശത്തിനും കാരണമാകുന്ന അൾട്രാഫൈൻ കണികകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, PM2.5, നൈട്രജൻ ഡൈ ഓക്സൈഡ്, വാഹനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള എക്‌സ്‌ഹോസ്റ്റ് എന്നിവയുടെ വ്യാപകമായ എക്സ്പോഷർ മൂലം ഇന്ത്യയിലെ കടുത്ത വായു മലിനീകരണം പുകയില ഉപയോഗം കൂടാതെ പോലും ശ്വാസകോശ അർബുദ സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി ഉയർത്തുന്നു.

40–74 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള, പുകവലിക്കാത്ത ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഇന്ത്യൻ സ്ത്രീകൾക്ക്, 10 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ തുടർച്ചയായി ഇൻഡോർ പാചകം ചെയ്യുന്നവർ, വായുസഞ്ചാരം കുറവുള്ള അടുക്കളകൾ, ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം, 150-ൽ കൂടുതൽ AQI ഉള്ള ഉയർന്ന മലിനീകരണ മേഖലകളിലെ താമസം, 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ വിട്ടുമാറാത്ത എക്സ്പോഷർ, അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ സ്ഥിരീകരിച്ച EGFR/ALK മ്യൂട്ടേഷൻ എന്നിവയുള്ളവർക്ക് വാർഷിക കുറഞ്ഞ ഡോസ് CT (LDCT) സ്ക്രീനിംഗ് ഞങ്ങൾ പതിവായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഏറ്റവും വലിയ തീരുമാനം ലളിതമാണ്, പക്ഷേ നിർണായകമാണ്:  

• 2-3 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വരണ്ട ചുമ.  
• അകാരണമായ നെഞ്ചുവേദന  
• ശ്വസനമില്ലായ്മ  
• 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ അസാധാരണമായ ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ 10% ൽ കൂടുതൽ ഭാരക്കുറവ് 

"നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം പ്രധാനമാണ് - അവ സംസാരിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക."