子宮摘出術とは何ですか?

子宮摘出術は、女性の子宮の全部または一部を切除するために行われる外科手術です。

いつ行われますか?

以下のいずれかの状態が認められる場合、外科医は子宮摘出を勧めることがあります。

• 子宮がん、卵巣がん、または子宮頸がん
• 子宮からの異常出血
• 子宮内膜症
• 子宮筋腫
• 子宮脱（子宮が正常な位置から膣管内に滑り落ちること）

子宮摘出術の一般的な種類は何ですか?

• 子宮全摘出術： これは最も一般的なタイプの手術であり、子宮頸部と子宮の両方を除去します。
• 部分子宮摘出術または子宮頸部上摘出術： 子宮頸部をそのまま残したまま子宮の上部を切除します。
• 両側卵管卵巣切除を伴う子宮全摘出術： この手術では、子宮頸部、卵管、子宮、卵巣のみが摘出されます。
• 広汎子宮全摘出術： これは、子宮、子宮頸部、卵管、卵巣、膣上部、リンパ節、および一部の周囲組織を切除する広範囲にわたる手術です。

子宮摘出術は3つの方法で行うことができます。

• 膣式子宮摘出術
• 腹部子宮摘出術
• 腹腔鏡下子宮全摘出術または内視鏡手術
• 腹腔鏡補助膣式子宮摘出術

さまざまな種類の子宮摘出手術はどのように行われるのでしょうか?

膣式子宮摘出術

これは膣を通して子宮を取り除くために行われる外科手術です。

手術手順:

• 患者は手術前に全身麻酔または局所麻酔を受けます。
• 膣を通して骨盤にアプローチし、子宮を取り除き、膣口を閉じます。

手術は約1時間かかります。

腹部子宮摘出術

この外科手術では、下腹部を切開して子宮を摘出します。

手術手順:

• 患者は全身麻酔/局所麻酔を受ける
• 外科医は、ビキニラインに沿って水平に、またはへそのすぐ下からビキニラインまで垂直に下腹部を切開します。
• 子宮内に大きな筋腫やその他の癌がある場合には、垂直切開が好まれることが多いです。
• 腹部から子宮を摘出した後、膣を閉じ、切開した部分を縫い合わせます。

手術は約1時間かかります。

腹腔鏡手術

この手術も全身麻酔下で、腹部に2～3個のキーホールを開けて行われます。子宮を摘出するために、膣を下から切開する必要がある場合があり、その場合は腹腔鏡補助下膣式子宮摘出術と呼ばれます。