コルポスコピーとは何ですか?

膣鏡検査は、女性の子宮頸部、膣、外陰部を詳しく検査するために行われる検査です。医師が膣鏡検査中に問題を発見した場合、子宮頸部または子宮頸管から生検サンプルと呼ばれる組織サンプルを採取し、顕微鏡で組織をさらに検査して診断を確認します。

膣鏡検査は、膣鏡手術とも呼ばれ、医療従事者が膣鏡と呼ばれる特殊な拡大顕微鏡を使用して子宮頸部の異常な細胞を観察するのに役立ちます。

なぜそれが行われるのですか？

子宮頸がんのスクリーニング検査（パップテスト、HPV検査など）の結果が異常である場合、医師はコルポスコピーを推奨することがほとんどです。

コルポスコピーはどのように行われますか?

• この処置は、膣鏡検査医または婦人科専門医によって専門外来診療所で実施されます。
• 患者は足を上げてフットレストで支えた状態で手術台またはソファの上に横たわる必要があります。
• 次に、医師は膣鏡と呼ばれる潤滑剤を塗った特殊な器具を膣に挿入します。膣鏡は膣壁を優しく広げ、膣内の子宮頸部を観察するために使用します。
• 次に医師は膣鏡を動かし、顕微鏡を通して膣と子宮頸部の内部環境を観察します。
• 顕微鏡には強力なライトが備わっており、子宮頸部と膣の内部を照らします。装置の先端に取り付けられた小型カメラで子宮頸部の画像を撮影し、手術室のモニターに映し出します。
• 異常な部分をよりはっきりと確認するために、子宮頸部と膣の壁に酢酸またはルゴール液を塗布することもあります。

生検では何が行われますか?

医師が子宮頸部または膣に異常な組織を発見した場合、生検と呼ばれる組織サンプルを採取し、顕微鏡で徹底的に検査して癌の増殖の有無を判断します。

生検には2つの種類がある

• 膣生検： 痛みはそれほど強くありませんが、外陰部と膣の下部の生検には多少の痛みが生じる場合があります。不快感を軽減するため、処置が完了するまで局所麻酔を施し、その部分を麻痺させます。
• 子宮頸部生検： 多少の不快感はありますが、痛みは最小限です。子宮頸部生検中は、圧迫感や軽いけいれんを感じることがあります。

子宮頸管の開口部から組織サンプルを採取するために、子宮頸管掻爬術と呼ばれる特殊な検査が行われます。子宮頸管掻爬術では、キュレットと呼ばれる特殊な小さな鋭利な器具を用いて、子宮頸管の開口部（子宮頸管）から組織サンプルを採取します。この処置は全体で約5分かかります。

テスト後には何が期待できますか?

• 患者は2～3日間膣に痛みを感じ、少量の出血や点状出血が起こる可能性があり、数日間は膣分泌物の色が濃くなることがあります。
• 検査後に出血があった場合は、感染のリスクを減らすために生理用ナプキンを使用してください。
• 発熱、腹痛、膣出血、膣分泌物の悪臭などの症状がある場合は医師に知らせてください。
• 患者はコルポスコピーの翌日から通常の日常活動を再開できます。

よくあるご質問

1. コルポスコピーとは何ですか？また、どのような場合に推奨されますか？

コルポスコピーは、医師が特殊な顕微鏡を用いて子宮頸部を詳しく観察する検査です。パップスメア検査やHPV検査で異常が見られた場合、前がん病変や子宮頸がんの早期発見のために、コルポスコピーが推奨されることが多いです。

2. コルポスコピー検査は痛みを伴う検査ですか?

ほとんどの患者様はほとんど痛みを感じません。施術中に軽い不快感、けいれん、または締め付けられるような感覚を感じる方もいらっしゃいます。

3. コルポスコピーにはどのくらいの時間がかかりますか?

検査は通常10～20分程度で終わります。生検が必要な場合は、さらに数分かかる場合があります。

4. コルポスコピーで子宮頸がんを早期に発見できますか?

はい。コルポスコピー検査では、肉眼では確認できない子宮頸部の異常部位を観察できます。早期発見は、適切な治療とより良い結果につながります。

5. コルポスコピーは日帰り手術ですか?

はい。外来手術ですので、当日に退院できます。通常はすぐに通常の活動を再開できますが、1～2日間は軽い出血が出る場合があります。