होम/मुख्य प्रक्रियाएँ/गर्भाशय को निकालना - योनि और पेट से

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हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

हिस्टेरेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जो महिला के गर्भाशय के पूरे या उसके हिस्से को निकालने के लिए की जाती है।

यह कब किया जाता है?

यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति देखी जाए तो सर्जन हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश कर सकता है:

  • गर्भाशय, अंडाशय या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
  • असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
  • अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड
  • गर्भाशय का आगे को खिसकना (गर्भाशय का अपनी सामान्य स्थिति से योनि नली में खिसक जाना)

हिस्टेरेक्टॉमी के सामान्य प्रकार क्या हैं?

  • सम्पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी : यह सबसे आम प्रकार की प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय दोनों को हटाया जाता है।
  • आंशिक या सुप्रा-ग्रीवा हिस्टेरेक्टॉमी : इसमें गर्भाशय ग्रीवा को बरकरार रखते हुए गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है।
  • द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी के साथ संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में केवल गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय को हटाया जाता है।
  • कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टोमी: यह एक व्यापक प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, ऊपरी योनि, लिम्फ नोड्स और आसपास के कुछ ऊतक हटा दिए जाते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी तीन अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है:

  • योनि हिस्टेरेक्टॉमी
  • पेट की हिस्टेरेक्टॉमी
  • संपूर्ण लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी या कीहोल सर्जरी
  • लैप्रोस्कोपिक सहायता से योनि हिस्टेरेक्टोमी

हिस्टेरेक्टॉमी की विभिन्न प्रक्रियाएं कैसे की जाती हैं?

योनि हिस्टेरेक्टॉमी

यह एक शल्य प्रक्रिया है जो योनि के माध्यम से गर्भाशय को बाहर निकालने के लिए की जाती है।

सर्जिकल चरण:

  • सर्जरी से पहले मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
  • योनि के माध्यम से श्रोणि तक पहुंचा जाता है, गर्भाशय को हटा दिया जाता है और योनि द्वार को बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी लगभग एक घंटे तक चलती है।

पेट की हिस्टेरेक्टॉमी

इस शल्य प्रक्रिया में पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाकर गर्भाशय को निकाल दिया जाता है।

सर्जिकल चरण:

  • रोगी को सामान्य संज्ञाहरण/क्षेत्रीय संज्ञाहरण दिया जाता है
  • सर्जन पेट के निचले हिस्से पर बिकिनी लाइन के साथ क्षैतिज रूप से या नाभि के ठीक नीचे से बिकिनी लाइन तक लंबवत चीरा लगाएगा।
  • यदि गर्भाशय में कोई बड़ा फाइब्रॉएड या कोई अन्य कैंसर हो तो ऊर्ध्वाधर चीरा लगाना अधिक बेहतर होता है।
  • पेट से गर्भाशय को बाहर निकालने के बाद, योनि को बंद कर दिया जाता है, तथा लगाए गए चीरे को सिल दिया जाता है।

सर्जरी लगभग एक घंटे तक चलती है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

यह सर्जरी भी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, पेट पर 2-3 कीहोल खोलने के माध्यम से की जाती है। कभी-कभी, गर्भाशय को पुनः प्राप्त करने के लिए, योनि को नीचे से खोलना आवश्यक हो सकता है, जिस स्थिति में इसे लैप्रोस्कोपिक रूप से सहायता प्राप्त योनि हिस्टेरेक्टोमी के रूप में जाना जाता है।

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