घुटने के जोड़ का महत्व

घुटना शरीर के महत्वपूर्ण जोड़ों में से एक है क्योंकि यह मनुष्य का वजन वहन करता है, लेकिन खेल गतिविधियों के लिए भी यह महत्वपूर्ण है। इसलिए घुटने में मेनिस्कस जैसी संरचनाएं होती हैं जो कुशनिंग के लिए रबर पैड होती हैं, लिगामेंट्स जो घुटने की स्थिरता का समर्थन करते हैं। 

घुटने की सबसे आम चोटें रबर पैड की चोट या मेनिस्कस की चोट, लिगामेंट की चोट, कार्टिलेज की चोट हैं। खेलकूद की वजह से मेनिस्कस की चोट काफी आम है। आम तौर पर, जब हम खेल खेलते हैं तो मुड़ने की हरकतों से मेनिस्कस और लिगामेंट में चोट लग सकती है। इसके अलावा घर में फिसलने या गिरने, घर में मुड़ने से भी मेनिस्कस में चोट लग सकती है। 

मेनिस्कस क्या है?

मेनिस्कस घुटने में एक सी-आकार की संरचना है, इसमें दो मेनिस्कस होते हैं, आंतरिक मेनिस्कस को मध्य मेनिस्कस कहा जाता है, बाहरी मेनिस्कस को पार्श्व मेनिस्कस कहा जाता है। इसे तीन क्षेत्रों में विभाजित किया गया है:

• बाहरी क्षेत्र को रेड-रेड जोन भी कहा जाता है

• मध्य क्षेत्र को सफेद-लाल क्षेत्र कहा जाता है

• आंतरिक क्षेत्र को श्वेत-श्वेत क्षेत्र कहा जाता है

इन मेनिस्कस चोटों के परिणामस्वरूप मेनिस्कस में दरार आ सकती है। इन दरारों को रेडियल, क्षैतिज, जटिल, तिरछा, क्षैतिज दरार और रूट टियर में वर्गीकृत किया जाता है। 
मेनिस्कस रूट टियर वे टियर हैं जिनमें मेनिस्कस पैर की हड्डी या टिबिया हड्डी के आगे और पीछे दोनों तरफ जड़ नामक संरचना के माध्यम से जुड़े होते हैं। इसलिए हमारे पास आंतरिक मेनिस्कस फ्रंट अटैचमेंट और बैक अटैचमेंट, अन्य मेनिस्कस फ्रंट और बैक अटैचमेंट हैं। हड्डी से जड़ के अलग होने को रूट टियर कहा जाता है।

मेनिस्कस टियर सर्जरी

सभी मेनिस्कल टियर के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, कुछ को रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया जा सकता है। छोटे परिधीय आँसू लाल-लाल क्षेत्र के आँसू होते हैं जिन्हें सर्जरी के बिना रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया जा सकता है क्योंकि मेनिस्कस के बाहरी हिस्से में रक्त की आपूर्ति मौजूद होती है जबकि छोटे आँसू अपने आप ठीक हो सकते हैं।
यदि फटाव जोन 2 से जोन 1 तक फैल रहा है, जो कि लाल-सफेद जोन और सफेद-सफेद जोन है, तो सर्जरी पर विचार किया जाता है या बाहरी जोन (लाल-लाल जोन) की परिधि में बड़े फटाव के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। 

सर्जरी के प्रकार

मेनिस्कस को हटाना - इसे मेनिसेक्टॉमी कहते हैं। इसे तब किया जाना चाहिए जब आंसू सफेद-सफेद क्षेत्र में हों और जिसकी मरम्मत नहीं की जा सकती और साथ ही जटिल आंसू जहां मेनिस्कस कुचला हुआ हो और ऊतक अच्छे न हों। जितना संभव हो उतना कम मेनिस्कस निकालने के लिए बहुत सावधान रहना चाहिए क्योंकि बहुत अधिक मेनिस्कस निकालने से मेनिस्कस का कुशनिंग प्रभाव खत्म हो जाता है। जांघ की हड्डी और पैर की हड्डी एक दूसरे को कुचलने लगती है और कार्टिलेज क्षति या गठिया विकसित हो जाता है। 

मेनिस्कस की मरम्मत - इसे मेनिस्कस रिपेयर कहते हैं। मेनिस्कस रिपेयर में तीन तकनीकें इस्तेमाल की जाती हैं:

• बाहर से अंदर की ओर तकनीक - बाहर से सुई लगाना और मेनिस्कस को सीवन सामग्री के माध्यम से सिलना। यह आमतौर पर मेनिस्कस के सामने के आधे हिस्से के लिए किया जाता है।

• अंदर-बाहर तकनीक - यह मेनिस्कस के पीछे के आधे भाग के लिए किया जाता है

• सभी आंतरिक तकनीक- सभी आंतरिक तकनीकों में बहुत ही विविध उपयोग हैं जैसे कि बायोडिग्रेडेबल सामग्री, पीक सामग्री, सभी सिवनी सामग्री। 

ये सभी सिवनी उपकरण डिस्पोजेबल उपकरणों के साथ आते हैं जो मेनिस्कस में इम्प्लांट पहुंचाने में मदद करते हैं और मेनिस्कस के चारों ओर एक गाँठ या सिवनी बनाते हैं जो मेनिस्कस की मरम्मत में मदद करता है।
पिछले पांच सालों में, सकरा में, हमने लगभग 10000 मेनिस्कस रिपेयर किए हैं। यदि मेनिस्कल रिपेयर का अच्छी तरह से पालन किया जाता है, तो आप एमआरआई कर सकते हैं और देख सकते हैं कि मेनिस्कस कैसे ठीक हुआ है और साथ ही यदि आपने मेनिस्कस को बरकरार रखा है, तो आप रोगी को 6-9 महीने के बाद खेल गतिविधियों को पूरा करने की अनुमति दे सकते हैं। सर्जरी के बाद अच्छी फिजियोथेरेपी और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, सबसे पहले, हम चलना शुरू करते हैं, फिर हम वजन उठाने का अभ्यास करते हैं, फिर हम रोगी को भविष्य में संतुलन चपलता और खेल प्रशिक्षण के लिए प्रशिक्षित करते हैं।

ज़िमर बायोमेट द्वारा जग्गरस्टिच क्या है?

हमें ज़िमर बायोमेट द्वारा जुगरस्टिच पेश करते हुए खुशी हो रही है, जो एक गाँठ रहित मेनिस्कस रिपेयर डिवाइस के अंदर है, जिसमें कोई इम्प्लांटेबल पीक या बायोडिग्रेडेबल इम्प्लांट नहीं है। यह केवल सिवनी सामग्री से बना है। यह डिवाइस देश में पहली बार सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल द्वारा पेश की गई है। हम मेनिस्कल रिपेयर करने वाले देश के प्रीमियम अस्पतालों में से एक हैं। 
ज़िमर बायोमेट द्वारा निर्मित जग्गरस्टिच का लाभ यह है कि यह गाँठ रहित, पूर्णतः सिवनी प्रत्यारोपण है, जो प्रत्यारोपण को आसान बनाता है।
At सकराहम हमेशा मेनिस्कल रिपेयर करने का सुझाव देते हैं क्योंकि अगर आप मेनिस्कस को हटा देते हैं तो कोई दूसरा विकल्प नहीं होता है और मेनिस्कस फिर से नहीं उग सकता है। अगर मेनिस्कस का बहुत ज़्यादा हिस्सा हटा दिया जाता है तो मेनिस्कस ट्रांसप्लांट ही एकमात्र विकल्प बचता है, जहाँ आपको कैडेवर लैब से मेनिस्कस लाना होता है और मेनिस्कल ट्रांसप्लांट करना होता है। इसलिए जितना हो सके उतना बचाना बेहतर है।