Qu'est-ce qu'une hystérectomie?

L'hystérectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer tout ou partie de l'utérus d'une femme.

Quand est-il effectué?

Le chirurgien peut recommander une hystérectomie si l’une des conditions suivantes est observée :

• Cancer de l'utérus, des ovaires ou du col de l'utérus
• Saignement utérin anormal
• Endométriose
• Fibromes utérins
• Prolapsus utérin (glissement de l'utérus de sa position normale dans le canal vaginal)

Quels sont les types courants d’hystérectomie ?

• Hystérectomie totale : Il s’agit du type d’intervention le plus courant qui implique l’ablation du col de l’utérus et de l’utérus.
• Hystérectomie partielle ou supra-cervicale : Il s’agit de retirer la partie supérieure de l’utérus en gardant le col de l’utérus intact.
• Hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale : Dans cette procédure, seuls le col de l’utérus, les trompes de Fallope, l’utérus et les ovaires sont retirés.
• Hystérectomie radicale : Il s’agit d’une intervention importante au cours de laquelle l’utérus, le col de l’utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, la partie supérieure du vagin, les ganglions lymphatiques et certains tissus environnants sont retirés.

L'hystérectomie peut être réalisée de trois manières différentes :

• Hystérectomie vaginale
• Hystérectomie abdominale
• Hystérectomie laparoscopique totale ou chirurgie laparoscopique
• Hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie

Comment se déroulent les différents types d’interventions d’hystérectomie ?

Hystérectomie vaginale

Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l’utérus par le vagin.

Étapes chirurgicales :

• Le patient sera soumis à une anesthésie générale ou régionale avant l’intervention.
• Le bassin est abordé par le vagin, l’utérus est retiré et l’ouverture vaginale est fermée.

L'opération dure environ une heure.

Hystérectomie abdominale

Lors de cette intervention chirurgicale, l’utérus est retiré en pratiquant une incision dans le bas-ventre.

Étapes chirurgicales :

• Le patient est soumis à une anesthésie générale/anesthésie régionale
• Le chirurgien pratiquera une incision sur le bas-ventre, soit horizontalement le long de la ligne du bikini, soit verticalement, juste en dessous du nombril jusqu'à la ligne du bikini.
• L'incision verticale est généralement préférée en cas de présence de gros fibromes ou d'autres cancers dans l'utérus.
• Après l'ablation de l'utérus de l'abdomen, le vagin est fermé, l'incision pratiquée est suturée.

L'opération dure environ une heure.

Chirurgie Laparoscopique

Cette intervention est également pratiquée sous anesthésie générale, par deux ou trois petites ouvertures pratiquées sur le ventre. Parfois, pour retirer l'utérus, il peut être nécessaire d'ouvrir le vagin par le bas ; on parle alors d'hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie.