أهمية مفصل الركبة

الركبة هي أحد المفاصل المهمة في الجسم لأنها تحمل وزن الإنسان ولكنها مهمة أيضًا للأنشطة الرياضية. لذا، يوجد في الركبة هياكل مثل الغضروف المفصلي الذي يعمل بمثابة وسادة مطاطية للتبطين والأربطة التي تدعم استقرار الركبة. 

الإصابات الأكثر شيوعًا في الركبة هي إصابة الوسادة المطاطية أو إصابة الغضروف المفصلي وإصابات الأربطة وإصابات الغضروف. إصابات الغضروف المفصلي شائعة جدًا بسبب الرياضيين. عادةً، عندما نمارس الرياضة، يمكن أن تتسبب حركات الالتواء في إصابات الغضروف المفصلي والأربطة. كما يمكن أن يؤدي الانزلاق في المنزل أو السقوط، والالتواء في المنزل أيضًا إلى إصابات الغضروف المفصلي. 

ما هو الغضروف المفصلي؟

الغضروف الهلالي هو عبارة عن بنية على شكل حرف C في الركبة، ويوجد غضروفين هلاليين، غضروف هلالي داخلي يسمى الغضروف الهلالي الأوسط، وغضروف هلالي خارجي يسمى الغضروف الهلالي الجانبي. وينقسم إلى ثلاث مناطق:

• المنطقة الخارجية تسمى أيضًا المنطقة الحمراء-الحمراء

• المنطقة الوسطى تسمى المنطقة البيضاء والحمراء

• المنطقة الداخلية تسمى المنطقة البيضاء البيضاء

يمكن أن تؤدي إصابات الغضروف الهلالي إلى تمزق الغضروف الهلالي. وتصنف هذه التمزقات إلى تمزقات شعاعية وأفقية ومعقدة ومائلة وانقسام أفقي وتمزقات جذرية. 
تمزقات جذر الغضروف الهلالي هي التمزقات التي تلتصق فيها الغضاريف الهلالية بكل من الجزء الأمامي والخلفي لعظم الساق أو عظم الظنبوب من خلال بنية تسمى الجذر. لذلك لدينا ارتباط داخلي أمامي للغضروف الهلالي وارتباط خلفي، وارتباطات أخرى أمامية وخلفية للغضروف الهلالي. انفصال الجذر عن العظم يسمى تمزقات الجذر.

جراحات تمزق الغضروف الهلالي

لا تتطلب جميع تمزقات الغضروف الهلالي إجراء عملية جراحية، ويمكن علاج بعضها بشكل متحفظ. التمزقات الطرفية الصغيرة هي تمزقات منطقة حمراء-حمراء يمكن علاجها بشكل متحفظ دون جراحة لأن إمداد الدم للجزء الخارجي من الغضروف الهلالي موجود بينما يمكن للتمزقات الصغيرة أن تلتئم من تلقاء نفسها.
إذا كانت التمزقات ممتدة من المنطقة 2 إلى المنطقة 1 أي المنطقة الحمراء-البيضاء والمنطقة البيضاء-البيضاء، فيتم التفكير في إجراء عملية جراحية أو تمزقات أكبر في محيط المنطقة الخارجية (المنطقة الحمراء-الحمراء) تحتاج إلى علاج جراحي. 

أنواع الجراحات

إزالة الغضروف الهلالي - تسمى هذه العملية استئصال الغضروف الهلالي. ويجب إجراؤها عندما تكون التمزقات في المنطقة البيضاء البيضاء والتي لا يمكن إصلاحها، وكذلك في التمزقات المعقدة حيث يتم سحق الغضروف الهلالي والأنسجة غير جيدة. ويجب توخي الحذر الشديد لإزالة أقل قدر ممكن من الغضروف الهلالي لأن إزالة الكثير من الغضروف الهلالي يؤدي إلى فقدان تأثير التبطين الذي يوفره الغضروف الهلالي. وتبدأ عظمة الفخذ وعظمة الساق في سحق بعضهما البعض وتطور تلف الغضروف أو التهاب المفاصل. 

إصلاح الغضروف الهلالي - يطلق عليها إصلاح الغضروف الهلالي، وهناك ثلاث تقنيات تستخدم في إصلاح الغضروف الهلالي:

• تقنية من الخارج إلى الداخل - إدخال الإبر من الخارج وخياطة الغضروف الهلالي من خلال مواد الخياطة. يتم ذلك عادة للنصف الأمامي من الغضروف الهلالي.

• تقنية من الداخل إلى الخارج - يتم إجراؤها للنصف الخلفي من الغضروف الهلالي

• جميع التقنيات الداخلية - هناك استخدامات متنوعة للغاية لجميع التقنيات الداخلية مثل المواد القابلة للتحلل الحيوي، ومواد الخياطة، وجميع مواد الخياطة. 

تحتوي جميع أجهزة الخياطة هذه على أجهزة يمكن التخلص منها تساعد في توصيل الغرسة إلى الغضروف الهلالي مما يخلق عقدة أو خياطة حول الغضروف الهلالي مما يساعد في إصلاح الغضروف الهلالي.
في السنوات الخمس الماضية، قمنا في ساكرا بإجراء ما يقرب من 10000 عملية إصلاح للغضروف الهلالي. إذا تم متابعة إصلاح الغضروف الهلالي بشكل جيد، فيمكنك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ومعرفة مدى شفاء الغضروف الهلالي وفي نفس الوقت إذا احتفظت بالغضروف الهلالي، فيمكنك السماح للمريض بالعودة إلى ممارسة الأنشطة الرياضية بعد 6-9 أشهر. بعد الجراحة، يلزم العلاج الطبيعي والتأهيل الجيد، أولاً، نبدأ بالمشي، ثم نقوم بحمل الأثقال، ثم نقوم بتدريب المريض على التوازن وخفة الحركة والتدريب الرياضي في المستقبل.

ما هو JuggerStitch من Zimmer Biomet؟

يسعدنا أن نقدم لكم تقنية JuggerStitch من شركة Zimmer Biomet، والتي تتكون بالكامل من جهاز إصلاح الغضروف الهلالي بدون عقد ولا يحتوي على أي قمة قابلة للزرع أو غرسة قابلة للتحلل البيولوجي. وهي مصنوعة من مادة خياطة فقط. تم تقديم هذا الجهاز لأول مرة في البلاد بواسطة مستشفى Sakra World. نحن أحد المستشفيات المتميزة في البلاد التي تقوم بإصلاح الغضروف الهلالي. 
تكمن فائدة تقنية JuggerStitch من شركة Zimmer Biomet في أنها عبارة عن غرسة خالية من العقد، وكل الغرز بها تسمح بإدخال الغرسة بسهولة.
At ساكرانقترح دائمًا إجراء إصلاح الغضروف الهلالي لأنه إذا قمت بإزالة الغضروف الهلالي، فلن يكون هناك خيار آخر ولن يتمكن الغضروف الهلالي من النمو مرة أخرى. إذا تمت إزالة جزء كبير جدًا من الغضروف الهلالي، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو زرع الغضروف الهلالي حيث يتعين عليك الحصول على الغضروف الهلالي من مختبرات الجثث وإجراء عملية زرع الغضروف الهلالي. لذا فمن الأفضل توفير أكبر قدر ممكن.