டைலேட்டட் கார்டியோமயோபதி (டிசிஎம்) என்பது இதயம் பெரிதாகி பலவீனமடைந்து, இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்யும் திறனைக் குறைக்கும் ஒரு நிலை. இது இதய செயலிழப்பு மற்றும் அரித்மியாஸ் (ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு) உள்ளிட்ட பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கார்டியோமயோபதியின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாக, DCM க்கு நீண்டகால உடல்நல அபாயங்களைத் தடுக்க கவனமாக மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.

விரிந்த கார்டியோமயோபதி என்றால் என்ன?

இதயத்தின் சுவர்கள், குறிப்பாக இடது வென்ட்ரிக்கிள் பெரிதாகி, மெலிந்து போவதால், உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை செலுத்துவதற்குப் பொறுப்பான, விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதய தசை பலவீனமடைவதால், அது சுருங்கி இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்ய போராடுகிறது. காலப்போக்கில், இது முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சோர்வு, வீக்கம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

விரிந்த கார்டியோமயோபதியின் காரணங்கள்

பல சந்தர்ப்பங்களில், DCM இன் சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் பல காரணிகள் அதன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கலாம்:

• மரபியல்: மரபுவழி மரபணு மாற்றங்கள் DCM உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம். இது குடும்பங்களில் இயங்கக்கூடும், மேலும் இதய நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
• வைரஸ் தொற்றுகள்: இதயத்தைப் பாதிக்கும் சில வைரஸ் தொற்றுகள் (வைரஸ் மயோர்கார்டிடிஸ்) வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கலாம் மற்றும் பின்னர் இதயத் தசை பலவீனமடையும்.
• மது மற்றும் போதைப்பொருள் பாவனை: நாள்பட்ட மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு (குறிப்பாக கோகோயின் மற்றும் சில கீமோதெரபி மருந்துகள்) இதயத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் DCM இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
• பிற மருத்துவ நிலைமைகள்: உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், தைராய்டு நோய் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை DCM அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. இதயத்தின் பணிச்சுமையை அதிகரிக்கும் நிலைகள் காலப்போக்கில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்: தியாமின் (வைட்டமின் பி1) போன்ற அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாதது இதய தசை செயலிழப்பு மற்றும் டிசிஎம் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கும்.
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்: உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த திசுக்களைத் தாக்கும் லூபஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற நிலைகள் டிசிஎம் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

விரிந்த கார்டியோமயோபதியின் அறிகுறிகள்

DCM இன் அறிகுறிகள் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• களைப்பு: இதயத் தசை பலவீனமடைவதால் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதில் சிரமம் ஏற்பட்டு சோர்வு அதிகரிக்கும்.
• மூச்சு திணறல்: சுவாசிப்பதில் சிரமம், குறிப்பாக உடல் உழைப்பின் போது அல்லது படுத்திருக்கும் போது, ​​இதய செயலிழப்புக்கான அறிகுறியாகும்.
• வீக்கம் (எடிமா): திரவம் தக்கவைத்தல் கால்கள், கணுக்கால், பாதங்கள் மற்றும் வயிறு ஆகியவற்றில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள் (அரித்மியாஸ்): பலவீனமான இதயம் ஒழுங்கற்ற இதய தாளங்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது, இது படபடப்பு, தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம்.
• நெஞ்சு வலி: DCM உள்ள சிலருக்கு மார்பு அசௌகரியம் ஏற்படலாம், குறிப்பாக இந்த நிலை இஸ்கெமியா (இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைதல்) வழிவகுத்தால்.
• இருமல் அல்லது மூச்சுத்திணறல்: நுரையீரலில் திரவம் குவிவது தொடர்ந்து இருமல் அல்லது மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக படுத்திருக்கும் போது.

விரிந்த கார்டியோமயோபதி நோய் கண்டறிதல்

DCM ஐக் கண்டறிய, ஒரு சுகாதார வழங்குநர் ஒரு முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொள்வார் மற்றும் பின்வரும் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• உடல் தேர்வு: இதயம் மற்றும் நுரையீரலைக் கேட்பது, முணுமுணுப்பு அல்லது அசாதாரண தாளம் போன்ற இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவும்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இந்த அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை இதயத்தின் அறைகள் மற்றும் வால்வுகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது, அதன் அளவு, செயல்பாடு மற்றும் உந்தித் திறனை மதிப்பிட உதவுகிறது.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவுசெய்கிறது, ஒழுங்கற்ற தாளங்கள் அல்லது பிற அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• மார்பு எக்ஸ்ரே: இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் ஒரு படத்தை வழங்குகிறது, விரிவாக்கம் அல்லது திரவம் குவிப்பு அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• கார்டியாக் எம்ஆர்ஐ: இதயத்தின் கட்டமைப்பின் விரிவான படங்களை வழங்குகிறது மற்றும் சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தலாம்.
• இரத்த பரிசோதனைகள்: நோய்த்தொற்றுகள், தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள் அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் போன்ற அடிப்படை காரணங்களை அடையாளம் காண உதவும்.
• மரபணு சோதனை: சில சந்தர்ப்பங்களில், DCM இன் பரம்பரை வடிவங்களைக் கண்டறிய மரபணு சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

டிலேட்டட் கார்டியோமயோபதிக்கான சிகிச்சை

DCM க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும், இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும். சிகிச்சை விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. மருந்துகள்
மருந்துகள் பொதுவாக DCM க்கான சிகிச்சையின் முதல் வரிசையாகும். அவை அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் நோக்கமாக உள்ளன:
• ACE தடுப்பான்கள்/ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBகள்): இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தவும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும் உதவும்.
• பீட்டா-தடுப்பான்கள்: இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கவும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், அரித்மியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
• டையூரிடிக்ஸ்: உடலில் திரவம் குவிவதைக் குறைக்க உதவுகிறது, வீக்கம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளை எளிதாக்குகிறது.
• ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள்: திரவம் தக்கவைப்பை நிர்வகிக்க உதவுங்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம்.
• ஆன்டிகோகுலண்டுகள்: இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கவும், குறிப்பாக அரித்மியாக்கள் இருந்தால்.
2. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
DCM ஐ நிர்வகிப்பதற்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றுவது அவசியம். முக்கிய மாற்றங்கள் அடங்கும்:
• இதய ஆரோக்கிய உணவு: குறைந்த உப்பு, நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் இதய ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கிறது.
• வழக்கமான உடல் செயல்பாடு: உடற்பயிற்சி இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் அது தனிநபரின் நிலைக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும்.
• மதுவைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் போதைப் பொருட்களைத் தவிர்ப்பது: ஆல்கஹால் உட்கொள்வதைக் குறைத்தல் அல்லது நீக்குதல் மற்றும் இதயத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களைத் தவிர்ப்பது.
• மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல்: யோகா, தியானம் அல்லது தளர்வு பயிற்சிகள் போன்ற மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவும்.
3. மருத்துவ சாதனங்கள்
சில சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்தை ஆதரிக்க மருத்துவ சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்:
• பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ஐசிடி): இந்த சாதனம் இதய தாளத்தை கண்காணிக்கிறது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியா ஏற்பட்டால் சாதாரண தாளத்தை மீட்டெடுக்க அதிர்ச்சியை அளிக்கும்.
• இதயமுடுக்கி: இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும், உந்தித் திறனை மேம்படுத்தவும் இதயமுடுக்கி பொருத்தப்படலாம்.
• இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம் (LVAD): இதய செயலிழப்பு கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதில் இதயத்திற்கு உதவ ஒரு LVAD ஐப் பயன்படுத்தலாம்.
4. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
பிற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத இறுதி நிலை DCM மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை கடைசி முயற்சியாக கருதப்படலாம்.

விரிந்த கார்டியோமயோபதியின் சிக்கல்கள்

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது மோசமாக நிர்வகிக்கப்பட்டால், DCM பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றுள்:

• இதய செயலிழப்பு: இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்ய இதயத்தின் இயலாமை, நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் திரவம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
• அரித்மியாஸ்: மயக்கம், பக்கவாதம் அல்லது திடீர் இருதய மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்தான ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள்.
• இரத்தக் கட்டிகள்: இரத்தம் இதயத்தில் தேங்கி, இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது மூளைக்குச் சென்று பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும்.

தீர்மானம்

டைலேட்டட் கார்டியோமயோபதி என்பது ஒரு தீவிரமான இதய நிலை, இதற்கு உடனடி கவனம் மற்றும் கவனமாக மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது. எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், மருந்துகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருத்துவ சாதனங்களுடன் சரியான சிகிச்சை இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும். ஆரம்பகால கண்டறிதல் நிலைமையை நிர்வகிப்பதற்கும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் முக்கியமாகும், எனவே மூச்சுத் திணறல், சோர்வு அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நபர்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். சரியான அணுகுமுறையுடன், DCM உடைய நபர்கள் முழு மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்த முடியும்.

டிலேட்டட் கார்டியோமயோபதி பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. விரிந்த கார்டியோமயோபதியைத் தடுக்க முடியுமா?

DCM எப்போதும் தடுக்க முடியாதது என்றாலும், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு போன்ற ஆபத்து காரணிகளை நிர்வகிப்பது மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருட்களைத் தவிர்ப்பது ஆபத்தைக் குறைக்கும்.

2. விரிந்த கார்டியோமயோபதியுடன் ஒருவர் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்?

சரியான சிகிச்சையுடன், டிசிஎம் உள்ள பலர் பல ஆண்டுகள் வாழ முடியும், இருப்பினும் முன்கணிப்பு நிலையின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்தது.

3. டிலேட்டட் கார்டியோமயோபதி உள்ளவர்களுக்கு உடற்பயிற்சி பாதுகாப்பானதா?

உடற்பயிற்சி நன்மை பயக்கும், ஆனால் தனிப்பட்ட சுகாதார நிலைமைகளின் அடிப்படையில் பாதுகாப்பானது என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு சுகாதார வழங்குநரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் இது செய்யப்பட வேண்டும்.

4. விரிந்த கார்டியோமயோபதி காலப்போக்கில் மோசமடையுமா?

ஆம், சரியாக நிர்வகிக்கப்படாவிட்டால், DCM மோசமடைந்து இதய செயலிழப்பு, அரித்மியா மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை அவசியம்.