মিউকর্মাইকোসিস, সাধারণত কালো ছত্রাক নামে পরিচিত, এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ যা মাইক্রোমাইসিটিস নামক এক ধরণের ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট, যা পরিবেশে প্রচুর পরিমাণে রয়েছে। এটি বেশিরভাগই এমন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যাদের স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে বা ওষুধ সেবন করে যা শরীরের জীবাণু এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা হ্রাস করে। এটি সাধারণত নাক, সাইনাস, প্যারানাসাল সাইনাসকে প্রভাবিত করে এবং কখনও কখনও চোখ এবং মস্তিষ্কেও ছড়িয়ে পড়ে। এটিকে কালো ছত্রাক বলা হয় কারণ এটি মুখের দৃষ্টিতে এবং চারপাশে রক্ত ​​​​সরবরাহকারী ছোট এবং বড় সমস্ত রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করে। যখন সংক্রমণের কারণে এই রক্তনালীগুলিতে বাধা থাকে, তখন এটি রক্ত ​​​​প্রবাহকে হ্রাস করে যা নেক্রোসিস নামক একটি প্রক্রিয়ার কারণ হয় এবং পুরো এলাকাটিকে কালো করে তোলে।

উপসর্গ গুলো কি?

যদিও মুখ কালো হয়ে যাওয়া এবং নাকের ওপরের অংশ ইত্যাদি মিউকর্মাইকোসিসে দেখা যায়, তবে অনেকগুলি প্রাথমিক লক্ষণ রয়েছে যা প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া রোগীদের সাথে আচরণ করার সময় সতর্ক হওয়া উচিত। মিউকারমাইকোসিসের রোগীরা মাথাব্যথার অভিযোগ শুরু করতে পারে, তারা হেমিফেসিয়াল ব্যথার অভিযোগ করতে পারে এবং কিছু সময়ের মধ্যে তারা মুখের উপর, চোখের পাতার উপর ফোলাভাব তৈরি করতে পারে এবং কখনও কখনও চোখের গোলা আসলে বাইরের দিকে ধাক্কা দেওয়া শুরু করতে পারে এবং রোগীরা বিকাশ শুরু করতে পারে। ঝাপসা দৃষ্টি এবং দৃশ্যমানতা হ্রাস। এগুলি কখনও কখনও মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে যা আরও গুরুতর স্নায়বিক জটিলতা সৃষ্টি করবে। কিন্তু ডায়াবেটিস রোগীদের সবসময় নাক থেকে রক্তের দাগযুক্ত শ্লেষ্মা বা মুখের ব্যথার দিকে নজর দেওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি এটি শুধুমাত্র একপাশে হয়, যা মিউকরমাইকোসিসের খুব প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।

Mucormycosis এর সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• চোখ বা নাকের কাছে ব্যথা এবং লালভাব
• জ্বর
• মাথা ব্যাথা
• কাশি
• শ্বাসকষ্ট
• রক্তাক্ত বমি
• পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা

সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে দাঁত শিথিল হওয়া, দাঁতের ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি বা ব্যথার সাথে দ্বিগুণ দৃষ্টি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সবচেয়ে দুর্বল কারা?

মিউকরমাইকোসিস একটি অস্বাভাবিক অবস্থা ছিল। আমরা আরও বেশি সংখ্যক লোককে খুঁজে পাচ্ছি যাদের অনাক্রম্যতা হ্রাস পেয়েছে এই ধরনের সমস্যার জন্য বেশি সংবেদনশীল। যে সমস্ত রোগীরা প্রায়শই মিউকোরমাইকোসিসে আক্রান্ত হন তাদের সাধারণত ডায়াবেটিস, গুরুতর কিডনি রোগ থাকে বা ডায়ালাইসিস করা হয়, বা অন্য কোনো ওষুধের কারণে তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়। এই সমস্ত সমস্যাযুক্ত লোকেরাও বিকাশের প্রবণতা বেশি Covid.

মাঝে মাঝে প্রশ্ন জাগে যে অন্য কোন কমরবিডিটির জন্য ওষুধ সেবন করলে এই ধরনের সমস্যা হতে পারে? ঠিক আছে, সংক্ষিপ্ত উত্তর হল যে ওষুধগুলি সরাসরি মিউকোরমাইকোসিসের সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে তারা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইমিউনোসপ্রেশন ঘটায়। এই ওষুধগুলি প্রদাহ কমাতে প্রয়োজন, তবে অনাক্রম্যতা হ্রাস করতে পারে। তাই যদি রোগীরা ইতিমধ্যেই রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ কমে যাওয়া বা অন্য কোনো সমস্যার কারণে অস্থির থাকে, তাহলে তাদের Mucormycosis হওয়ার প্রবণতা বেশি। এখন এর মানে এই নয় যে আপনি এই ওষুধগুলি বন্ধ করুন কারণ দুর্ভাগ্যবশত রোগীরা কোভিড-এ মারা যাচ্ছে এবং এগুলি জীবন রক্ষাকারী ওষুধ হতে পারে। সুতরাং একটি খুব নির্দিষ্ট ভারসাম্য রয়েছে যা আমাদের যে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য সন্ধান করতে হবে তবে একই সাথে COVID-এর প্রভাবগুলি প্রতিরোধ করতে হবে।

এটা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

মিউকোরমাইকোসিসের নির্ণয় প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে ইএনটি সার্জন. একটি ডায়াগনস্টিক এন্ডোস্কোপি সাধারণত ছত্রাকের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য নির্দিষ্ট কালো ক্ষতটির ভিজ্যুয়ালাইজেশনের সাথে পরিচালিত হয়। ছত্রাকের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য এই ক্রাস্টগুলির মধ্যে কিছু মুছে ফেলা হয় এবং পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। রোগের পরিমাণ বোঝার জন্য এমআরআই (অথবা এমআরআই সম্ভব না হলে কনট্রাস্ট সিটি) এর সাথে ইমেজিং করা প্রয়োজন, এবং এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত।

Mucormycosis চিকিত্সাযোগ্য?

মিউকর্মাইকোসিস প্রাথমিকভাবে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় তবে শুধুমাত্র কোনও ওষুধ নয়। কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ রয়েছে যা আক্রমণাত্মক ছত্রাকজনিত রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় যেমন মিউকরমাইকোসিস। বিভিন্ন ইনজেকশন এবং ট্যাবলেট ফর্মুলেশন রয়েছে যা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এগুলি খুব শক্তিশালী রাসায়নিক এবং কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। সুতরাং, আপনাকে শুধুমাত্র ওষুধ খাওয়া শুরু করতে হবে না বরং সেগুলিকে ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিশ্চিত করুন যে আপনি কোনো সেকেন্ডারি ইনফেকশন বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাচ্ছেন না। ওষুধের সময়কাল কিছু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে যা ছত্রাকের লোড কমাতে বা অপসারণ করবে। 

কি ধরনের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

এটা সাধারণত দ্বারা অস্ত্রোপচার debridement জড়িত ইএনটি বিশেষজ্ঞ. চোখের সম্পৃক্ততার ক্ষেত্রে, অরবিটাল ডিকম্প্রেশন (চক্ষুগোলকের উপর চাপ কমাতে), এমনকি চোখ এবং এর চারপাশের কাঠামো অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি অস্ত্রোপচার যা রোগীর শরীরে ছত্রাকের লোড কমাতে এবং রোগীর জীবন বাঁচাতে প্রয়োজন হতে পারে। চোখের চারপাশে এবং সরাসরি ওষুধের অতিরিক্ত স্থানীয় ইনজেকশন রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রোগের চোখকে উপশম করতে সক্ষম হতে পারে।