الصفحة الرئيسية/منطقة العافية/مدونات ساكرا

ما هو الفطر الأسود والفطار المخاطي؟

18th May، 2021

مستشفى علاج الفطريات المخاطية في بنغالور

داء الفطريات المخاطية المعروف باسم الفطريات السوداء هو عدوى فطرية نادرة ولكنها خطيرة تسببها نوع من الفطريات يسمى الميكروميسيتس، وهو وفير في البيئة. ويصيب في الغالب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أو يتناولون أدوية تقلل من قدرة الجسم على محاربة الجراثيم والأمراض. ويؤثر هذا عادة على الأنف والجيوب الأنفية والجيوب الأنفية، وفي بعض الأحيان ينتشر إلى العين والدماغ. ويسمى بالفطر الأسود لأنه يؤدي إلى انسداد جميع الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة التي تغذي الدم في وحول مجال الرؤية في الوجه. وعندما يحدث انسداد في هذه الأوعية الدموية بسبب العدوى، فإنه يتسبب في انخفاض تدفق الدم مما يسبب عملية تسمى النخر والتي تجعل المنطقة بأكملها تتحول إلى اللون الأسود.

ما هي الأعراض؟

على الرغم من أن اسوداد الوجه والمنطقة فوق الأنف وما إلى ذلك يمكن رؤيته في داء الفطريات المخاطية، إلا أن هناك الكثير من العلامات المبكرة التي يجب توخي الحذر عند التعامل مع المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. يمكن أن يبدأ المرضى المصابون بداء الفطريات المخاطية في الشكوى من الصداع، وقد يشكون من آلام في نصف الوجه، ومع مرور الوقت يمكن أن يصابوا بتورم في الوجه، وفوق الجفون، وفي بعض الأحيان يمكن أن تبدأ مقلة العين في الدفع للخارج ويمكن أن يبدأ المرضى في تطوير عدم وضوح الرؤية وانخفاض الرؤية. كما أنها تنتشر أحيانًا إلى المخ مما يسبب مضاعفات عصبية أكثر شدة. ولكن يجب على مرضى السكري دائمًا البحث عن مخاط ملطخ بالدم قادم من الأنف أو ألم في الوجه خاصةً إذا كان على جانب واحد فقط، والذي يمكن أن يكون علامة مبكرة جدًا على داء الفطريات المخاطية.

تشمل الأعراض الشائعة لمرض الفطريات المخاطية ما يلي:

  • ألم واحمرار بالقرب من العينين أو الأنف
  • الحمى
  • الصداع
  • سعال
  • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
  • القيء الدموي
  • حالة ذهنية متغيرة

قد تشمل علامات التحذير تخلخل الأسنان، أو وجع الأسنان، أو عدم وضوح الرؤية، أو الرؤية المزدوجة مع الألم.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

كان داء الفطريات المخاطية حالة نادرة الحدوث. لقد وجدنا أن المزيد والمزيد من الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة هم أكثر عرضة لهذا النوع من المشاكل. عادةً ما يعاني المرضى الذين يصابون بداء الفطريات المخاطية بشكل متكرر من مرض السكري أو أمراض الكلى الشديدة أو يخضعون لغسيل الكلى أو لديهم ضعف في المناعة بسبب أي أدوية أخرى يتناولونها. الأشخاص الذين يعانون من كل هذه المشاكل هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بـ Covid.

في بعض الأحيان تثار أسئلة حول ما إذا كان تناول الأدوية لأي أمراض أخرى مصاحبة يمكن أن يسبب مشاكل مثل هذه؟ حسنًا، الإجابة المختصرة هي أن الأدوية لا تسبب مشاكل فطريات الفطريات بشكل مباشر، لكنها تسبب قدرًا معينًا من تثبيط المناعة. هذه الأدوية مطلوبة لتقليل الالتهاب، ولكنها يمكن أن تقلل المناعة أيضًا. لذا إذا كان المرضى غير مستقرين بالفعل إما بسبب انخفاض السيطرة على نسبة السكر في الدم أو أي مشاكل أخرى، فإنهم يكونون أكثر عرضة للإصابة بفطريات الفطريات. الآن هذا لا يعني أن تتوقف عن تناول هذه الأدوية لأن المرضى يموتون للأسف بسبب كوفيد ويمكن أن تكون هذه الأدوية منقذة للحياة. لذلك هناك توازن محدد للغاية يجب أن نبحث عنه لمنع أي آثار جانبية ولكن في نفس الوقت منع آثار كوفيد.

كيف يتم تشخيصها؟

يعتمد تشخيص داء الفطريات المخاطية في المقام الأول على التقييم السريري من قبل جراح الأنف والأذن والحنجرةعادة ما يتم إجراء التنظير التشخيصي مع تصوير الآفة السوداء المحددة لتأكيد وجود الفطريات. تتم إزالة بعض هذه القشور وإرسالها للاختبار لتأكيد وجود الفطريات. التصوير بالرنين المغناطيسي (أو التصوير المقطعي المحوسب بالتباين إذا لم يكن التصوير بالرنين المغناطيسي ممكنًا) ضروري لفهم مدى المرض، ويجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن.

هل يمكن علاج داء الفطريات المخاطية؟

يتم علاج فطريات الفطريات في المقام الأول بالأدوية ولكن ليس بأي دواء. هناك أدوية مضادة للفطريات محددة تستخدم للأمراض الفطرية الغازية مثل فطريات الفطريات. هناك حقن وأقراص مختلفة تستخدم لفترات أطول. لسوء الحظ، هذه المواد الكيميائية قوية جدًا ولها بعض الآثار الجانبية. لذا، ليس عليك فقط البدء في تناول الأدوية ولكن عليك أيضًا مراقبتها جيدًا والتأكد من عدم إصابتك بأي عدوى ثانوية أو أي انخفاض في المناعة. يمكن تقليل مدة الأدوية عن طريق إجراء بعض العمليات الجراحية التي ستقلل أو تزيل الحمل الفطري. 

ما نوع الجراحة المطلوبة؟

عادة ما يتضمن ذلك استئصالًا جراحيًا بواسطة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرةفي حالة إصابة العين، قد يكون من الضروري إزالة الضغط المداري (لتقليل الضغط على مقلة العين)، أو حتى إزالة العين والهياكل المحيطة بها. إنها عملية جراحية يتم إجراؤها لتقليل كمية الحمل الفطري على جسم المريض وقد تكون ضرورية لإنقاذ حياة المريض. قد تكون الحقن الموضعية الإضافية للأدوية مباشرة حول العين وداخلها قادرة على السيطرة على المرض وتخفيف أعراض المرض على العين.