ಡಿಸೆಂಬರ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಚೀನಾದಿಂದ ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ಏಕಾಏಕಿ ವರದಿಯಾದಾಗಿನಿಂದ, ಇದು ಪ್ರಪಂಚದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ವೈರಸ್ ಭಾರತದಲ್ಲಿ 56,523 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರಿಗೆ ಸೋಂಕು ತಗುಲಿಸಿದೆ ಮತ್ತು 1,895 ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. 

ಯಾವುದೇ ವೈರಸ್ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಸ್ವತಃ ಗುಣಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೊಸ ವೈರಸ್ SARS-CoV-2 (COVID-19) ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಒಳಪದರವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವರ್ಣಪಟಲದೊಂದಿಗೆ, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮಿನಂತಹ ಸೌಮ್ಯ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೋಂಕಿನ ಬಗ್ಗೆ ಆತಂಕಕಾರಿ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಜಠರಗರುಳಿನ (ಜಿಐ) ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಂತಹ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ವೈರಸ್‌ನಿಂದ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ವರದಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ವೈರಸ್ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ?

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ II (ACE2) SARS-CoV-2 ಅನ್ನು ಮಾನವರಿಗೆ ರವಾನಿಸುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುರಿಯ ತಾಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ2 ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಟೈಪ್ 2 ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅನ್ನನಾಳ (ಆಹಾರ ಪೈಪ್), ಇಲಿಯಮ್ (ಸಣ್ಣ ಕರುಳು) ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳುಗಳಿಂದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಎಂಟ್ರೊಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ವುಹಾನ್‌ನ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, 16 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ:

1. ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಇತರ ಜಿಐ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. 

2. ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಿಂದ ಸುಮಾರು 2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮಲ ಮಾದರಿಗಳು SARS-CoV-28RNA ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ ಆದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಗಳು ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಿಂದ 17 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದರರ್ಥ ರೋಗಿಯು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಗುಣಮುಖವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ ಮಲದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಆರ್ಎನ್ಎ ಚೆಲ್ಲುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೋಂಕನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮಲ-ಮೌಖಿಕ ಮಾರ್ಗದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶೌಚಾಲಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

3. ತೀವ್ರವಾದ COVID-19 ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ COVID-19 ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ALT ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಅಂಶವು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ. 16 ರಿಂದ 53% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ALT ಎತ್ತರವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಒಬ್ಬರು ಭಯಪಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮೇಲಿನ ಅವಲೋಕನಗಳು COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶ ಅಥವಾ ಚೇತರಿಕೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. GI ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು COVID-19 ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.   

COVID-19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ

COVID-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದಲ್ಲಿನ ಇತರ ಕಾಳಜಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ರೋಗಿಯು IBD (ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್), ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಇತರ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಯಾರಾದರೂ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ಬುಡೆಸೋನೈಡ್, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತಹ ರೋಗನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿರುವವರೆಗೆ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯು COVID-19 ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.  

COVID-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ

COVID-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಸೋಂಕನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಸೋಂಕನ್ನು ಪಡೆಯದಂತೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಇದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನಾವು SAKRA ವರ್ಲ್ಡ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಕ್ಷನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಥಿಯೇಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ. 

ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು 8 ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದೂಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್, ಆಹಾರದ ಪರಿಣಾಮ, ರಂದ್ರ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಿಪಿಇಯೊಂದಿಗೆ ತುರ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.

ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜನರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಲು ಹಿಂಜರಿಯುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಕ್ರಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಾಡಿಕೆಯ ತಪಾಸಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವೀಡಿಯೊ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಸಹ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಬ್‌ಗಳು/USG ಸ್ಕ್ಯಾನ್/CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಂತಹ ಸೂಕ್ತ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಇದರಿಂದ ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.