পিটুইটারি টিউমার কি এবং তারা কতটা সাধারণ?
পিটুইটারি টিউমার হল বৃদ্ধি যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে বিকশিত হয়, একটি ছোট অঙ্গ যা অপরিহার্য হরমোন নিঃসরণ করে এবং মস্তিষ্কের গোড়ায় নাকের পিছনে অবস্থিত। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস ঘটনা বৃদ্ধি পাচ্ছে (প্রতি 3.9 জনে 7.4 এবং 100,000 ক্ষেত্রে) এবং ব্যাপকতা (সাধারণ জনসংখ্যার প্রতি 1 জনে প্রায় 1000 টি ক্ষেত্রে)। তারা ব্রেন টিউমারের প্রায় 10% তৈরি করে। পিটুইটারি টিউমার যেকোন বয়সের লোকেদের মধ্যে দেখা দিতে পারে তবে সেগুলি প্রায়শই 30 থেকে 50 বছর বয়সী বয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়
পিটুইটারি টিউমার কি বংশগত হতে পারে এবং এমন কোন জেনেটিক কারণ আছে যা এই টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়?
পিটুইটারি টিউমার বিকাশকারী বেশিরভাগ লোকের এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস নেই। পিটুইটারি টিউমার সহ অনেক লোকের কোন পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই।
যাইহোক, খুব কমই, পিটুইটারি টিউমার পরিবারগুলিতে চলতে পারে। যখন এটি ঘটে, তারা প্রায়শই জেনেটিক সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে পাওয়া যায় যা অন্যান্য ধরণের টিউমারকেও জড়িত করতে পারে।
মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাসিয়াসের মতো (মেন সিনড্রোম)
পিটুইটারি টিউমারের সাধারণ লক্ষণগুলি কী কী?
- মস্তিষ্ক বা আশেপাশের কাঠামোর উপর চাপের ফলে উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
- সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, দৃষ্টি পরিবর্তন, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং ক্লান্তি
পিটুইটারি টিউমারগুলি কীভাবে শরীরে হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে এবং এই টিউমারগুলির কারণে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি কী কী?
পিটুইটারি টিউমার দুটি ধরণের কার্যকরী এবং অকার্যকর টিউমার
- কার্যকরী টিউমার: তারা অতিরিক্ত মাত্রার হরমোন নিঃসরণ করে। লক্ষণগুলি নির্ভর করে কোন হরমোন বেশি তার উপর। যে টিউমারগুলি অতিরিক্ত বৃদ্ধির হরমোন নিঃসরণ করে তা মুখের বৈশিষ্ট্য যেমন নাক বড় হওয়া, ঠোঁট ঘন হওয়া, হাত ও পা বড় হওয়াতে পরিবর্তন আনতে পারে। টিউমার যা অতিরিক্ত কর্টিসোল উৎপাদনের দিকে পরিচালিত করে (এটিকে কুশিং সিন্ড্রোমও বলা হয়) স্থূলতা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে। অতিরিক্ত প্রোল্যাক্টিন উৎপাদনকারী টিউমার মাসিকের অনিয়ম, গর্ভধারণে ব্যর্থতা এবং মহিলাদের সন্তান ধারণ করতে পারে।
- অকার্যকর টিউমার: এগুলি থাইরয়েড হরমোন, কর্টিসল, গ্রোথ হরমোনের মতো হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক পিটুইটারি গ্রন্থির উপর চাপ দিয়ে কমিয়ে দেয়। ক্লান্তি, ওজন সমস্যা এবং মাসিক অনিয়মের মতো সমস্যা সৃষ্টি করে।
কিভাবে পিটুইটারি টিউমার নির্ণয় করা হয়, এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত কোন পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়?
পিটুইটারি টিউমার চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন পরীক্ষার সমন্বয়ের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়
1. ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা
- রোগীর ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে রোগীর যে লক্ষণগুলি রয়েছে তা ডাক্তার বিস্তারিতভাবে আলোচনা করবেন।
- একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা পিটুইটারি টিউমার সম্পর্কিত কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ শনাক্ত করতে সাহায্য করে যা রোগী হয়তো লক্ষ্য করেননি
2. রক্ত পরীক্ষা
- রক্ত পরীক্ষা হরমোনের মাত্রা নির্ণয় করে।
- উচ্চ বা হ্রাস হরমোনের মাত্রা একটি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা নির্দেশ করতে পারে।
3. এমআরআই স্ক্যান
- (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) মস্তিষ্কের বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে এবং পিটুইটারি টিউমার সনাক্ত করে,
- তাদের অবস্থান প্রকাশ করে, এবং তাদের আকার মূল্যায়ন করে। পিটুইটারি টিউমার নির্ণয়ের জন্য সিটি স্ক্যানের চেয়ে তাদের পছন্দ করা হয়।
4. দৃষ্টি পরীক্ষা:
- পিটুইটারি টিউমার দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে পেরিফেরাল দৃষ্টি যা রোগী বুঝতে পারে না।
- সুতরাং, ভিজ্যুয়াল পেরিমেট্রির মতো বিশেষ ভিজ্যুয়াল পরীক্ষাগুলি দৃষ্টি সমস্যাগুলি বাছাই করতে সহায়তা করতে পারে।
5. পিটুইটারি টিউমারের কারণে সৃষ্ট হরমোনের ভারসাম্যহীনতার চিকিত্সার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।
মনে রাখবেন: পিটুইটারি টিউমারের কার্যকর ব্যবস্থাপনার জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সঠিক নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ
পিটুইটারি টিউমারের চিকিৎসার বিকল্পগুলি কী কী এবং আপনি কীভাবে রোগীর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করবেন?
পিটুইটারি টিউমারগুলি টিউমারের ধরন, আকার, অবস্থান এবং বৃদ্ধির মতো কারণগুলির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্পের মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে।
আসুন এই বিকল্পগুলি অন্বেষণ করা যাক:
সার্জারি:
এন্ডোস্কোপিক ট্রান্স নাসাল ট্রান্সফেনয়েডাল সার্জারি
- বেশিরভাগ পিটুইটারি টিউমারের জন্য এটি পছন্দের পদ্ধতি।
- বাহ্যিক ছেদ ছাড়াই নাকের মাধ্যমে একটি এন্ডোস্কোপ প্রবর্তন করে টিউমারটি সরানো হয়।
Craniotomy
- এটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সংরক্ষিত।
- মাথার খুলির একটি খোলার মাধ্যমে টিউমারটি সরানো হয়।
- অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য টিউমার অপসারণ করা, আশেপাশের কাঠামোর উপর চাপ উপশম করা এবং লক্ষণগুলি উন্নত করা।
চিকিৎসা থেরাপি
- প্রথম সারির চিকিত্সা হিসাবে মেডিকেল থেরাপি সাধারণত পিটুইটারি টিউমার বিশেষ করে প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণকারী টিউমারগুলির জন্য সংরক্ষিত। এগুলি টিউমারের আকারকে সঙ্কুচিত করে এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতাকে বিপরীত করে।
অন্যান্য টিউমারগুলিতে এটি অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট টিউমারের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির
- গামা ছুরি বা স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি হল বিকিরণ থেরাপির বিশেষ রূপ যেখানে সুনির্দিষ্ট বিকিরণ রশ্মি টিউমারকে লক্ষ্য করে। এটি ব্যবহার করা হয় যখন অস্ত্রোপচার সম্ভব নয় বা অস্ত্রোপচারের সংযোজন হিসাবে। এটি টিউমার বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।
পিটুইটারি টিউমার সার্জারির সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি কী কী?
এটি একটি নিরাপদ অস্ত্রোপচার। পিটুইটারি সার্জারির নির্দিষ্ট কিছু জটিলতার মধ্যে রয়েছে নাক দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বের হওয়া, হরমোনের পরিবর্তন, স্বাভাবিক কার্যকারিতা পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতি, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, মেনিনজাইটিস এবং রক্তপাত।
পিটুইটারি টিউমার কি চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি হতে পারে, এবং যদি তাই হয়, তাহলে পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা কত?
এগুলি সাধারণত সৌম্য টিউমার এবং যদি আমরা পুরো টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করি বা অবশিষ্ট টিউমার আছে এমন রোগীদের জন্য প্রাথমিকভাবে রেডিওসার্জারি করি তাহলে পুনরাবৃত্ত হয় না। পুনরাবৃত্তির হার 10% এবং কিছু কারণ যেমন অবশিষ্ট টিউমার, আশেপাশের এলাকায় টিউমারের বৃদ্ধি, অল্প বয়স, উচ্চ প্রি-অপারেশন হরমোনের মাত্রা, পুনরাবৃত্তির হার বেশি
পিটুইটারি টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কি কোনো জীবনযাত্রার পরিবর্তন বা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বিবেচনা করা উচিত?
পিটুইটারি টিউমার একটি জীবনধারা সম্পর্কিত রোগ নয় এবং একটি সফল টিউমার অপসারণ বা চিকিৎসা চিকিত্সার মাধ্যমে নিরাময়ের পরে পিটুইটারি টিউমারযুক্ত রোগীরা একটি স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে যেতে পারে, তবে তাদের নিয়মিত চিকিত্সা সার্জন এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং কিছু কিছু ব্যক্তির সাথে নিয়মিত পরিদর্শনের মাধ্যমে নিবিড় পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে। রোগীদের হরমোন পরিপূরক হতে হবে.
যদি পিটুইটারি টিউমার প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় তবে চিকিত্সার পরে রোগীর স্বাভাবিক জীবনযাপনের প্রয়োজন না হওয়ার কোনও কারণ নেই। হরমোনের সমস্যা, অব্যক্ত মাথাব্যথা, দৃষ্টি সমস্যা বা এই লক্ষণগুলির সংমিশ্রণে যে কেউ পিটুইটারি টিউমারের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য অবিলম্বে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট/চক্ষু বিশেষজ্ঞ/নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
