ಹಿರ್ಷ್ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದರೇನು?

ಹಿರ್ಷ್‌ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಗಾಂಗ್ಲಿಯಾನೋಸಿಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಲನೆಯಿಂದಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಜನ್ಮಜಾತ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಇದು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಹಿರ್ಷ್‌ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ನರ ಕೋಶಗಳು (ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಕೋಶಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ) ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ನರಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯೊಳಗಿನ ಸ್ನಾಯು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಲು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಡಚಣೆಯ ಹಿಂದೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ, ಕರುಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಹಿರ್ಷ್‌ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಕರುಳಿನ ಅಡೆತಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 25% ನಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಳೆಯ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಐದು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿರ್ಷ್ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇತರ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಶಿಶುಗಳು:

• ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಆಯಾಸ
• ಜನನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ (24 - 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ) ಮೆಕೊನಿಯಮ್ (ಮಲ) ಹಾದುಹೋಗಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ
• ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಸ್ಫೋಟಕ ಮಲ
• ಕಳಪೆ ಆಹಾರ
• ಕಳಪೆ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು
• ವಾಂತಿ
• ನೀರಿನ ಅತಿಸಾರ (ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ)

ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳು:

• ಕ್ರಮೇಣ ಹದಗೆಡುವ ಮಲಬದ್ಧತೆ (ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಬಹುದು)
• ಮಲ ಪ್ರಭಾವ
• ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ
• ನಿಧಾನ ಬೆಳವಣಿಗೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನಂತರದ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಊದಿಕೊಂಡ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

Hirschsprung ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ
• ಬೇರಿಯಮ್ ಎನಿಮಾ - ಗುದನಾಳ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ನ ಆಕಾರವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ.
• ಗುದ ಮಾನೋಮೆಟ್ರಿ - ಗಾಳಿ ತುಂಬಬಹುದಾದ ಬಲೂನ್ ಬಳಸಿ ಗುದನಾಳದೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡದ ಮಾಪನ
• ಗುದನಾಳದ ಬಯಾಪ್ಸಿ - ಗುದನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಕಲೆ ಹಾಕುವಿಕೆಯು ಹಿರ್ಷ್‌ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಚಿನ್ನದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, ಸೀರಿಯಲ್ ರೆಕ್ಟಲ್ ನೀರಾವರಿ ಎಂಬ ವಿಧಾನವು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು (ಡಿಕಂಪ್ರೆಸ್ ಮಾಡಲು) ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮಲ ವಿಸರ್ಜಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಅಸಹಜ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ನಂತರ ಕೊಲೊನ್ನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಭಾಗವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದನ್ನು ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎರಡು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇದನ್ನು "ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನ" ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ). ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ಅಸಹಜ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ತಕ್ಷಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಂತ ಹಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ರೋಗಪೀಡಿತ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ನಂತರ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ. ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ನಡೆಸಿದಾಗ, ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಕತ್ತರಿಸಿದ ಅಂಚನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾಡಿದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಚೀಲಕ್ಕೆ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಮಗುವಿನ ತೂಕ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದಾಗ, ಪುಲ್-ಥ್ರೂ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ.

ರಿಕವರಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಮಲಬದ್ಧತೆ ಅಥವಾ ಮಲವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು (ಮಲ ಅಸಂಯಮ). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವವರು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕರುಳನ್ನು ಬಿಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ) ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.