मैलरोटेशन या वॉल्वुलस क्या है?

आंतों का विकृतीकरण एक ऐसी स्थिति है जो जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) होती है और भ्रूण की आंतों के सामान्य स्थान में समस्या के कारण होती है। पेट के भीतर सही स्थिति में पहुंचने के लिए आंतों द्वारा अपनाए जाने वाले सामान्य चरणों में व्यवधान होता है। विकृतीकरण के कारण आंत के हिस्से पेट के गलत हिस्से में बस जाते हैं, जिससे वे अवरुद्ध हो सकते हैं या मुड़ सकते हैं।

आंतों का वॉल्वुलस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंत मुड़ जाती है, जो कुरूपता का परिणाम हो सकता है। मुड़ी हुई आंतें अवरुद्ध (अवरुद्ध) हो सकती हैं या तब घायल हो सकती हैं जब मुड़ने से आंत की रक्त आपूर्ति बंद हो जाती है। यदि रक्त की आपूर्ति लंबे समय तक बंद रहती है, तो आंत का कुछ या पूरा हिस्सा मर सकता है, जो घातक हो सकता है। इसलिए वॉल्वुलस एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण

वॉल्वुलस के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं और आमतौर पर इतने गंभीर होते हैं कि शिशुओं को समय रहते आपातकालीन कक्ष में ले जाया जाता है, जो कि जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

• पेट में कोमलता या फैलाव (पेट में सूजन)
• गहरे हरे रंग का तरल पदार्थ या हरे रंग का पदार्थ उल्टी होना (जिसे पित्तजन्य उल्टी भी कहा जाता है)
• खूनी या गहरे लाल रंग का मल
• झटका 

निदान

• कलर डॉप्लर के साथ यूएसजी पेट
• इमेज इन्टेनिफायर के तहत ऊपरी जीआई कंट्रास्ट एक्स-रे
• +/- कंट्रास्ट सीटी स्कैन पेट
• एक बेरियम एनीमा
• रक्त परीक्षण

इलाज

वॉल्वुलस को दूर करने के लिए आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है। पेट में चीरा लगाया जाता है, आंतों की जांच की जाती है, और वॉल्वुलस को कम किया जाता है। इसका मतलब है कि आंतों को खोल दिया जाता है और रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है। 

यदि आंत का एक छोटा हिस्सा रक्त प्रवाह की कमी से मृत हो जाता है, तो उसे काट दिया जाता है (हटा दिया जाता है)। ऑपरेशन के समय बच्चे की स्थिति के आधार पर, आंत के सिरों को या तो वापस सिल दिया जाएगा, या अस्थायी रूप से डायवर्ट कर दिया जाएगा। डायवर्सन एक प्रक्रिया है जिसमें मल को कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी के माध्यम से पेट से बाहर निकाला जाता है और ठीक हो रहे ऊतकों से दूर ले जाया जाता है।

जब कोलोस्टॉमी की जाती है, तो बड़ी आंत के कटे हुए सिरे को पेट की दीवार के माध्यम से बनाए गए छेद में लाया जाता है। जब इलियोस्टॉमी की जाती है, तो छोटी आंत के कटे हुए सिरे को इसी तरह के छेद से लाया जाता है। कोलोस्टॉमी और इलियोस्टॉमी दोनों ही आंतों की सामग्री को एक थैले में खाली करने की अनुमति देते हैं। बाद में, जब बच्चे के अंग ठीक हो जाते हैं, तो बच्चे को सामान्य मल त्याग करने की अनुमति देने के लिए कोलोस्टॉमी को एक अलग प्रक्रिया में बंद कर दिया जाता है।