একটি malrotation বা volvulus কি?

অন্ত্রের ম্যালরোটেশন এমন একটি অবস্থা যা জন্মগত (জন্মের সময় উপস্থিত) এবং ভ্রূণের অন্ত্রের স্বাভাবিক স্থাপনে সমস্যা থেকে পরিণত হয়। পেটের মধ্যে সঠিক অবস্থানে পৌঁছানোর জন্য অন্ত্রগুলি অনুসরণ করে এমন স্বাভাবিক পদক্ষেপগুলিতে ব্যাঘাত ঘটে। ম্যালরোটেশনের কারণে অন্ত্রের অংশগুলি পেটের ভুল অংশে বসতি স্থাপন করে, যার ফলে সেগুলি ব্লক হয়ে যেতে পারে বা মোচড় দিতে পারে।

অন্ত্রের ভলভুলাস এমন একটি অবস্থা যেখানে অন্ত্র মোচড় দেয়, যা ম্যালরোটেশনের ফলাফল হতে পারে। পাকানো অন্ত্রগুলি অবরুদ্ধ (বাধিত) হতে পারে বা মোচড়ের ফলে অন্ত্রের রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে আহত হতে পারে। যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ থাকে, তবে কিছু বা সমস্ত অন্ত্র মারা যেতে পারে, যা মারাত্মক হতে পারে। ভলভুলাস একটি জরুরী যার জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন।

লক্ষণগুলি

ভলভুলাসের লক্ষণগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং সাধারণত যথেষ্ট নাটকীয় হয় যে শিশুদের তাড়াতাড়ি জরুরি কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়, যা বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

• পেটের কোমলতা বা প্রসারণ (পেট ফুলে যাওয়া)
• গাঢ় সবুজ তরল বা সবুজ দাগযুক্ত উপাদান বমি করা (এটিকে পিত্তজনিত বমিও বলা হয়)
• রক্তাক্ত বা গাঢ় লাল মল
• অভিঘাত 

রোগ নির্ণয়

• রঙ ডপলার সঙ্গে ইউএসজি পেট
• ইমেজ ইন্টেনিফায়ারের অধীনে একটি উপরের জিআই কনট্রাস্ট এক্স-রে
• +/- কনট্রাস্ট সিটি স্ক্যান পেট
• একটি বেরিয়াম এনিমা
• রক্ত পরীক্ষা

চিকিৎসা

ভলভুলাস উপশম করার জন্য জরুরী অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। পেটে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, অন্ত্রগুলি পরিদর্শন করা হয় এবং ভলভুলাস হ্রাস করা হয়। এর মানে হল যে অন্ত্রগুলি মোচড়হীন এবং রক্ত ​​​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। 

যদি অন্ত্রের একটি ছোট অংশ রক্ত ​​​​প্রবাহের অভাবে মারা যায়, তবে এটি পুনরুদ্ধার করা হয় (সরানো হয়)। অপারেশনের সময় শিশুর অবস্থার উপর নির্ভর করে, অন্ত্রের শেষগুলি আবার একসাথে সেলাই করা হবে, বা অস্থায়ীভাবে অন্য দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হবে। ডাইভারসন হল কোলোস্টোমি বা আইলোস্টোমির মাধ্যমে মলকে পেটের বাইরে নিয়ে যাওয়া এবং নিরাময়কারী টিস্যু থেকে দূরে সরানোর একটি প্রক্রিয়া।

যখন একটি কোলোস্টমি সঞ্চালিত হয়, তখন বৃহৎ অন্ত্রের কাটা প্রান্তটি পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে তৈরি করা একটি খোলা জায়গায় আনা হয়। যখন একটি ileostomy সঞ্চালিত হয়, ছোট অন্ত্রের কাটা প্রান্তটি অনুরূপ খোলার মাধ্যমে আনা হয়। একটি কোলোস্টমি এবং একটি আইলোস্টোমি উভয়ই অন্ত্রের বিষয়বস্তুকে একটি ব্যাগে খালি করতে দেয়। পরে, যখন শিশুর অঙ্গগুলি সুস্থ হয়ে যায়, তখন শিশুর স্বাভাবিক মলত্যাগের অনুমতি দেওয়ার জন্য একটি পৃথক পদ্ধতিতে কোলোস্টমি বন্ধ করা হয়।