എന്താണ് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്?

അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എന്നത് അപ്പെൻഡിക്സിലെ വേദനാജനകമായ വീക്കവും അണുബാധയുമാണ്. വൻകുടലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതും അടിവയറ്റിലെ താഴെ വലതുഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമായ ഒരു വിരൽ പോലുള്ള സഞ്ചിയാണ് അപ്പെൻഡിക്സുകൾ. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ കാരണം വ്യക്തമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി കുട്ടികളെയും ചെറുപ്പക്കാരെയും ബാധിക്കുന്നു. രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് വളരെ അപൂർവമാണ്. സമയബന്ധിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സയ്ക്കായി, വീക്കം സംഭവിച്ച അപ്പെൻഡിക്സ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും ബാംഗ്ലൂരിൽ അപ്പെൻഡിക്സ് ശസ്ത്രക്രിയ ലഭ്യമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് സാധാരണയായി വയറുവേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, നേരിയ പനി എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്.

രോഗനിര്ണയനം

രോഗലക്ഷണങ്ങളെയും അൾട്രാസൗണ്ട് വയറുവേദന, രക്തപരിശോധന എന്നിവയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ശാരീരിക കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം. രോഗനിർണയം വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, വയറുവേദനയുടെ സിടി സ്കാൻ ആവശ്യമായി വരും.

ചികിത്സ

സാധാരണയായി അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അപ്പെൻഡെക്ടമി എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അപ്പെൻഡിക്സ് നീക്കം ചെയ്താണ്. ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് അപ്പെൻഡിക്സ് പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് വയറിലെ അണുബാധ, ഉദാഹരണത്തിന് കുരു പോലുള്ളവ, വഷളാകാൻ കാരണമാകും.

വയറിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ ആവശ്യമുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണിത്. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പൊക്കിളിലെ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ (മുറിക്കൽ) വയറിലെ അറയിലേക്ക് ഒരു കർക്കശമായ ട്യൂബ് (ട്രോച്ചാർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) തിരുകുന്നു. ട്യൂബ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് വയറിൽ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ സ്ഥാപിക്കാനും ബാഹ്യ മോണിറ്ററിൽ ഉള്ളിലെ ഘടനകൾ നിരീക്ഷിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതകം നിറയ്ക്കുന്നു, ഇത് വയറിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കാണാനും ഓപ്പറേഷൻ നടത്താനും ഇടം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ അധിക കർക്കശമായ ട്യൂബുകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ വയറിലേക്ക് തിരുകാൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഉപകരണങ്ങൾ ക്യാമറയോടൊപ്പം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ട്യൂബുകളും ഉപകരണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവുകൾ തുന്നലുകൾ (തുന്നലുകൾ) ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അപ്പെൻഡെക്ടമിയിൽ സാധാരണയായി മൂന്ന് ട്രോച്ചറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിനാൽ സാധാരണയായി മൂന്ന് ചെറിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമല്ലെന്ന് സർജൻ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പഴയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്ന തരത്തിലേക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ മാറ്റും (പരിവർത്തനം ചെയ്യും). ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അല്ലാത്ത ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് ("ഓപ്പൺ നടപടിക്രമം" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് അപൂർവമാണ്, കൂടാതെ വലിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമാണ്, അത് സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുത്തേക്കാം.

മതിയായ ശ്രദ്ധയോടെ, മിക്ക ആളുകളും അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, ഭക്ഷണക്രമത്തിലോ വ്യായാമത്തിലോ ജീവിതരീതിയിലോ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടതില്ല. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അപ്പൻഡിസെക്ടമിയുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് വേഗത്തിലാണ്.

അപ്പെൻഡെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള ആശുപത്രി വാസം സാധാരണയായി ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെയാണ്, ഒരു രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാനുള്ള തീരുമാനം സാധാരണയായി കുട്ടി എത്രത്തോളം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: പ്രത്യേകിച്ച്, രോഗിക്ക് സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന വേദനയുണ്ട്. വായിലൂടെ, പനിയോ അണുബാധ തുടരുന്നതിൻ്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ല.

വീണ്ടെടുക്കൽ

എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും ശേഷം, രക്ഷിതാക്കൾക്കോ ​​പരിചാരകർക്കോ നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് നൽകും, അതിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘവുമായോ ഒരു ഡോക്ടറുടെയോ (അടിയന്തര വിഭാഗത്തിലോ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് വിഭാഗത്തിലോ) ആശയവിനിമയം ആവശ്യമായ പ്രത്യേക മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാതാപിതാക്കളും മറ്റ് പരിചാരകരും ആദ്യം എഴുതിയ ഡിസ്ചാർജ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ഏതെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ പീഡിയാട്രിക് സർജറി ടീമിനെ ബന്ധപ്പെടാൻ നൽകിയിരിക്കുന്ന ടെലിഫോൺ നമ്പറുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം. നിർദ്ദിഷ്ട രോഗികളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയ, രോഗി എത്രത്തോളം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു എന്നിവ പരിഗണിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നത്. അതിനാൽ, ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത് (അല്ലെങ്കിൽ അതിനുശേഷം ഫോണിലൂടെയോ പീഡിയാട്രിക് സർജറി ക്ലിനിക്കിലോ) ലഭിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാതാപിതാക്കൾക്കും പരിചാരകർക്കും ചോദ്യങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുമ്പോൾ ഏറ്റവും മികച്ച ഉറവിടമാണ്. പൊതുവേ, ഇനിപ്പറയുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ ആശങ്കയുണ്ടാക്കുകയും രോഗിയെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേണം:

• വാക്കാലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മലാശയ തെർമോമീറ്റർ വഴി 101.3F-ൽ കൂടുതലുള്ള പനി
• പഴുപ്പ് പോലെ തോന്നിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകളിൽ നിന്ന് ചുവപ്പ്, ഡ്രെയിനേജ് (ദ്രാവകം) പടരുന്നു.
• മുറിവിൽ നിന്ന് രക്തം കൂടുതലായി ഒഴുകുന്നത്. മഞ്ഞ, പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കറയുള്ള സ്രവങ്ങൾ ചെറിയ അളവിൽ മുറിവിന്റെ ഡ്രസ്സിംഗിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്, മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അത് ഇല്ലാതാകും.
• ഡിസ്ചാർജിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് മെച്ചപ്പെടാത്ത വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു.
• വ്യക്തമായ ദ്രാവകം കുടിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് കുട്ടിയെ തടയുന്ന ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി - ഇത് ചിലതരം വേദന മരുന്നുകളുമായോ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, ഈ മരുന്നുകൾ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടാം.
• രോഗിക്ക് കുടൽ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ചില മരുന്നുകൾ മലബന്ധത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘം മലവിസർജ്ജനത്തെ സഹായിക്കുന്നതിന് മലം മൃദുവാക്കുന്ന മരുന്നുകളോ നേരിയ പോഷകങ്ങളോ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഈ ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

പതിവ്

1. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പൊക്കിൾക്കൊടിക്ക് സമീപമുള്ള വേദന അടിവയറ്റിലെ വലതുവശത്തേക്ക് നീങ്ങുക, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വിശപ്പില്ലായ്മ, നേരിയ പനി, ചിലപ്പോൾ വയറു വീർക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, വേഗത്തിൽ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

2. ബാംഗ്ലൂരിൽ എനിക്ക് അടുത്തുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച അപ്പെൻഡിക്സ് സർജൻ ആരാണ്?

സക്ര വേൾഡ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ പരിചയസമ്പന്നരായ ജനറൽ സർജൻമാരുണ്ട്. സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ പരിചരണം ഉറപ്പാക്കുന്ന ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്, ഓപ്പൺ സർജറികളിൽ അവർക്ക് പരിശീലനം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്.

3. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത് - ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ?

• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ: ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മുറിവുകളിലൂടെ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ. കുറഞ്ഞ വേദനയും ചെറിയ പാടുകളും ഉള്ളതിനാൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നത് വേഗത്തിലാണ്.
• ശസ്ത്രക്രിയ തുറക്കുക: സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകൾക്കോ ​​ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ അനുയോജ്യമല്ലാത്തപ്പോഴോ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന വലിയ മുറിവുള്ള പരമ്പരാഗത രീതി.

4. അപ്പെൻഡിക്സ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം എന്താണ്?

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 1-2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിലും തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 2-4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിലും മിക്ക രോഗികളും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ വ്യക്തി, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായിരുന്നോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

5. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ചില പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നേരിയ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ആവർത്തനമോ വിള്ളൽ പോലുള്ള സങ്കീർണതകളോ തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഏറ്റവും മികച്ച സമീപനം തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സക്ര ആശുപത്രിയിലെ ഡോക്ടർമാർ ഓരോ കേസും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിലയിരുത്തുന്നു.