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痛みの管理におけるあなたの課題 - ヒラチャンド・シュリパッド・ムタギ博士

6年2016月XNUMX日

疼痛管理 - サクラワールド病院

痛みは誰にとっても避けられない問題であり、病気や怪我を警告するという重要な役割を果たします。しかし、身体が治癒した後も痛みが続く場合(慢性痛)、患者にとって大きな課題となります。個人的な身体的、感情的、社会的、経済的苦痛に加え、痛みの原因と治療法を見つける旅は、患者をあちこちと巡り会わせることになります。現代医学の超専門化の傾向は、高度な調査によって簡単に診断できる短期的な問題に対処するのに優れています。しかし、機能上の問題(非構造的問題)は見逃されがちです。

現代の医療は専門化に重点が置かれており、医師は内臓、骨、関節に痛みの原因を探します。筋肉、靭帯、神経の問題は見落とされがちです。痛みは感情的な経験として定義されており、痛みや苦しみの感情的な影響を正確に特定、評価、対処する必要があります。要約すると、痛みの専門医は、痛みの隠れた原因、痛みがあなたの人生に与える感情的および社会的影響を理解する手助けとなる存在とみなすことができます。血液検査やスキャンを行っても痛みの原因が示されない場合 (医学的に説明できない痛み)、痛みの専門医があなたを助けることができるかもしれません。

私たちの体は複雑で、痛みの体験を形作る心と相互作用することでさらに複雑になります。痛みの専門医は、経験、知識、個別の診察を活用して、痛みの管理を指導します。痛みの原因を特定するために、正確な針の技術に頼らなければならない場合もありますが、これは問題解決への大きな一歩です。痛みの管理における課題に対処できるよう、患者を支援することが、専門医の目標です。

慢性的な痛みの場合、痛みそのものよりも、日常の簡単な動作ができなくなることが苦痛となることがよくあります。痛みの専門医は、患者様の家族への依存を減らし、家族の健康維持に協力することに主眼を置いています。理学療法は痛みの治療において重要な役割を果たします。痛みの専門医は、理学療法士、心理学者、作業療法士のチームと協力して、患者様にとって最適な治療法の組み合わせを見つけます。

疼痛専門医は、患者を支援するために以下のツールを持っています。

  1. 徹底的な検査によって痛みの原因を特定し、場合によっては予想される痛みの原因の近くに麻酔薬を正確に配置します。

  2. 化学薬品や正確に伝達される温熱療法を用いて、痛みの経路を遮断します。

  3. 痛みの神経回路をリセットする – 例:脊髄刺激または仙骨刺激。

  4. 脊椎/関節の動的問題の安定化 - 例:外傷/癌による骨折した椎骨の内部固定(椎体形成術)。

                           問題

                                          サービス

1. 医療従事者の意識の欠如により、適切な鎮痛・緩和ケアの提供が妨げられている

1. インド医師会支部を通じて緩和ケアに関する基本情報を普及する

2. 痛みのケアに対する一般の認識不足により、患者を緩和ケア病棟に搬送する時間が遅れる

2. 新聞、ラジオ、テレビを通じて、痛みの治療の可能性について一般の人々に啓蒙する

3. オピオフォビアは患者を中毒者にしてしまう恐怖を生み出す

3. オピオイドは痛みを和らげるのに安全であることを医師と一般の人々に教える

4. オピオイドの入手困難

4. 既存の複雑な規則や規制を簡素化するよう国民から圧力をかける

5. がん診断について沈黙すると、患者が治療を受けられなくなる可能性がある

5. がんの診断について患者とその家族と率直に話し合う

6. 西洋のケアモデルだけを真似する

6. 在宅ケアと家族のエンパワーメントを基盤として、インドの経済、文化、伝統に適応したケアモデルを構築する

7. 複数の医学体系(現代医学、アーユルヴェーダ、ホメオパシー、自然療法)の共存

7. 競争ではなく、患者に利益をもたらすインドの豊かな医療の伝統における補完性を強調する

8。 貧困

8. 医療従事者が治療計画を立てる際に患者の経済状況を考慮するよう奨励する

9. 交通問題(道路の不備)により、患者が痛み治療センターまで通うのが困難になることがある

9. インドの家族構造の強さに頼り、親戚の助けを借りて「遠隔操作」で患者を治療する