పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోట్రిప్సీ అంటే ఏమిటి?

పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోట్రిప్సీ, లేదా మూత్రపిండాల నుండి రాళ్లను తొలగించడం, అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది చర్మం ద్వారా గాయాలను పంక్చర్ చేయడం ద్వారా జరుగుతుంది. ఇది మూత్రపిండాలలో 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ఉన్న రాళ్లను తొలగించడానికి విస్తృతంగా ఉపయోగించే సాంకేతికత.

పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోట్రిప్సీ ఎందుకు చేస్తారు?

పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటోమీ క్రింది కారణాల వల్ల చేయవచ్చు:

• 2 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్ద వ్యాసం కలిగిన కిడ్నీ రాళ్ళు
• మూత్రనాళంలో పెద్ద రాళ్ళు ఉంటే
• పెద్ద మూత్రపిండాల రాళ్లకు కారణం ఇన్ఫెక్షన్
• మూత్రపిండము నుండి మూత్ర ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేయడం
• ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్ లిథోట్రిప్సీ ద్వారా విచ్ఛిన్నం చేయలేని రాళ్ళు
• వ్యక్తి ఊబకాయం ఉంటే
• ఇతర చికిత్సలు విఫలమైనప్పుడు

శస్త్రచికిత్సకు ముందు తీసుకోవలసిన సన్నాహాలు ఏమిటి?

• కిడ్నీలో రాళ్లను సమర్థవంతంగా తొలగించడానికి మరియు సరైన కోత చేయడానికి, కిడ్నీలోని రాళ్లు మరియు దాని సమీపంలోని నిర్మాణాల మధ్య సంబంధాన్ని సులభంగా నిర్ణయించడానికి ఒక ఎక్స్-రే ఇమేజ్ అవసరం.
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు 6 గంటల పాటు ఏదైనా తినడం మరియు త్రాగడం నివారించబడుతుంది.
• చికిత్సకు 7-10 రోజుల ముందు రక్తాన్ని పలుచబరిచే ఏజెంట్లు మరియు స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు వంటి మందులను తీసుకోకూడదు.
• మూత్రం క్రిమిరహితంగా ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి, మధ్య-ప్రవాహ మూత్ర పరీక్ష అవసరం.
• చికిత్సకు ముందు కిడ్నీ ఫంక్షన్ అధ్యయనాలు, యూరిన్ కల్చర్ పరీక్షలు మరియు పూర్తి రక్త గణన పరీక్షలు కూడా చేయబడతాయి. 
• ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాల కోసం మూత్రాన్ని తనిఖీ చేస్తారు.
• మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను గుర్తించడానికి, కొన్ని రక్త పరీక్షలు మరియు కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ చేయబడతాయి. 

పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటోమీ ఎలా జరుగుతుంది?

• ఆపరేషన్ సాధారణంగా అనస్థీషియాలో నిర్వహిస్తారు, ఇక్కడ మొత్తం ప్రక్రియ 2-3 గంటల పాటు కొనసాగుతుంది. 
• మూత్రపిండములోని రాయి రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రామ్ ద్వారా కనుగొనబడింది, ఇది మూత్ర నాళం మరియు మూత్రపిండాలను దృశ్యమానం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
• పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటమీ సూదితో, మూత్రపిండంలోని పెల్విస్ ప్రాంతం గుండా నడుము ప్రాంతంలో 1-సెంటీమీటర్ చిన్న కోత చేయబడుతుంది.
• సూది యొక్క స్థానాన్ని నిర్ధారించడానికి ఫ్లోరోస్కోపీని ఉపయోగిస్తారు
• పెల్విస్‌లోకి, ఒక గైడ్ వైర్ సూది గుండా వెళుతుంది
• గైడ్ వైర్ పెల్విస్‌లో మిగిలి ఉండటంతో, సూదిని వెనక్కి తీసుకుంటారు.
• గైడ్ వైర్ మీదుగా డైలేటర్లను పంపడం ద్వారా పనిచేసే తొడుగును ప్రవేశపెడతారు.
• పనిచేసే తొడుగు లోపలికి నెఫ్రోస్కోప్‌ను పంపించడం ద్వారా ఉన్న చిన్న రాళ్లను బయటకు తీస్తారు.
• చూర్ణం చేయాల్సిన పెద్ద రాళ్ళు ఏవైనా ఉంటే అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్‌లను ఉపయోగిస్తారు.
• రాతి శకలాలు తరువాత తొలగించబడతాయి
• పార్శ్వ చర్మం నుండి కిడ్నీలోకి సూదిని ముందుకు తీసుకెళ్లడం ద్వారా కిడ్నీ మరియు పార్శ్వ చర్మం మధ్య మార్గాన్ని రూపొందించడానికి యాంటిగ్రేడ్ టెక్నిక్ ఉపయోగించబడుతుంది.
• ప్రత్యామ్నాయంగా, రెట్రోగ్రేడ్ టెక్నిక్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇక్కడ ఒక ఫ్లెక్సిబుల్ యూరిటెరోస్కోప్‌ను ఉపయోగించి మూత్రపిండం లోపలి నుండి పార్శ్వం వెలుపలికి ఒక సన్నని తీగను పంపుతారు. రెట్రోగ్రేడ్ టెక్నిక్ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే రోగికి మరియు సర్జన్‌కు రేడియేషన్‌ను నివారించడం.

పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటోమీ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి? 

• అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ విధానాన్ని ఉపయోగించి, పెద్ద లేదా సంక్లిష్టమైన మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను సాపేక్షంగా చిన్న కోతతో చికిత్స చేస్తారు.
• దీనికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆసుపత్రిలో ఉండే సమయం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది దాదాపు 3-4 రోజులు ఉండవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎలాంటి జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి?

• సాధారణంగా 2-3 వారాల పాటు ఉండే కోలుకునే దశను సులభంగా తీసుకోవాలి.
• గాయం నుండి తక్కువ బాధ ఉందని నిర్ధారించుకోండి
• సంక్రమణను నివారించడానికి, నోటి యాంటీబయాటిక్స్ సాధారణంగా సూచించబడతాయి
• జ్వరాలు, జలుబు, మూత్రంలో రక్తస్రావం ఉంటే వెంటనే తెలియజేయాలి
• మూత్రాశయంలోకి మూత్రం సరిగ్గా వెళ్లేలా చూసుకోవడానికి, ఒక యూరినరీ స్టెంట్‌ని వదిలివేయబడుతుంది, అది తర్వాత తీసివేయబడుతుంది.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనీసం 2 నుండి 3 వారాల వరకు బరువైన వస్తువులను ఎత్తడం, నెట్టడం మరియు లాగడం వంటివి చేయకూడదు.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత 4-6 వారాలకు ఎక్స్-రే పరీక్ష చేసి, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు మిగిలిపోయాయో లేదో చూస్తారు మరియు మూత్రపిండాల నుండి మూత్రం సాధారణంగా బయటకు వస్తుందో లేదో కూడా నిర్ధారించుకుంటారు.