లింఫెడిమా అంటే ఏమిటి?

ఇది శోషరసం అసాధారణంగా పేరుకుపోవడం వల్ల శరీరం యొక్క స్థానికీకరించిన వాపు. ఇది తెల్ల రక్త కణాలను కలిగి ఉన్న రంగులేని ద్రవం (అల్ట్రాఫిల్ట్రేట్), ఇది కణజాలాలను తుడుచుకుని శోషరస వ్యవస్థ ద్వారా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవహిస్తుంది.

లింఫెడెమా యొక్క కారణాలు ఏమిటి?

ప్రాథమిక లింఫెడెమా శోషరస వ్యవస్థ యొక్క అభివృద్ధి అసాధారణతను ప్రైమరీ లింఫెడెమా అంటారు. అవి మూడు రకాలు

• పుట్టుకతో వచ్చే లింఫెడెమా వైద్యపరంగా పుట్టినప్పుడు స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది మరియు అన్ని ప్రాధమిక లింఫెడెమాస్‌లో 10% నుండి 25% వరకు ఉంటుంది
• లింఫెడిమా ప్రేకాక్స్ అనేది ప్రాథమిక లింఫెడిమా యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం, ఇది పుట్టిన తరువాత మరియు 65 సంవత్సరాల ముందు 80% నుండి 35% వరకు ఉంటుంది. ఈ రోగులు సాధారణంగా పుట్టిన తరువాత మరియు 70 సంవత్సరాల ముందు ప్రారంభమయ్యే ఏకపక్ష లింబ్ (35%) ఎడెమాతో ఉంటారు. యుక్తవయస్సులో కనిపించడం అత్యంత సాధారణ వయస్సు, మరియు స్త్రీలు పురుషుల కంటే నాలుగు రెట్లు తరచుగా ప్రభావితమవుతారు.
• లింఫెడెమా టార్డా అనేది లింఫెడెమా యొక్క ప్రాథమిక రూపం, ఇది 35 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ప్రాథమిక లింఫెడెమా (10%)కి కారణమవుతుంది. ఇది సాధారణంగా దిగువ అంత్య భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మహిళల్లో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది.

సెకండరీ లింఫెడెమా అనేది సాధారణ పనితీరులో ఉన్న శోషరసాల యొక్క పొందిన పనిచేయకపోవడం. దీనికి గల కారణాలు -

• గాయం, క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స (రొమ్ము మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ క్యాన్సర్), కాలిన గాయం లేదా రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ తర్వాత మచ్చలు లేదా గాయం ఫలితంగా ట్రామాటిక్ లింఫెడెమా సంభవిస్తుంది. భారీ బరువు తగ్గడంతో పాటు వివిధ పరిస్థితుల కోసం విస్తృతమైన చర్మ విచ్ఛేదనం తర్వాత కూడా ఇది సంభవించవచ్చు.
• ఇన్ఫెక్టివ్ లింఫెడిమా అనేది శోషరస నాళాలపై విదేశీ జీవి దాడి చేసి, తదనంతరం నాశనం చేయడం వల్ల వస్తుంది. ఇది సాధారణంగా ఫైలేరియా పురుగు. కానీ ఇది క్షయవ్యాధి బాక్టీరియా లేదా ఇతర అంటువ్యాధి బాక్టీరియా మరియు శిలీంధ్రాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 
• ప్రాణాంతక లింఫెడెమా ప్రాణాంతక కణాలతో శోషరస వ్యవస్థలోకి చొరబడటం మరియు అడ్డంకి ఏర్పడటం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది.
• పోస్ట్-వీనస్ థ్రాంబోసిస్ లింఫెడెమా ప్రధాన అంత్య సిర యొక్క బంధం లేదా థ్రాంబోసిస్ తర్వాత సంభవించవచ్చు

లింఫెడెమా యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

• లింబ్ వాపు 
• చర్మంలో బిగుతు
• అవయవాల భారం, అలసట మరియు కీలు కదలడంలో ఇబ్బంది 
• పునరావృత అంటువ్యాధులు.

లింఫెడెమా ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

• లింఫోసింటిగ్రఫీ
• ఇండోసైనిన్ గ్రీన్ డై స్కాన్ 
• MRI

లింఫెడెమా యొక్క దశ ఏమిటి?

లింఫెడెమా యొక్క దశపై చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది

లింఫెడెమా ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

నాన్-శస్త్రచికిత్స చికిత్స ప్రారంభ దశలలో సూచించబడుతుంది

• కాంప్లెక్స్ డీకోంజెస్టివ్ థెరపీ (CDT) అనేది లింఫెడెమా నిర్వహణలో ప్రధానమైనది మరియు శోషరస కణజాలాలలో ద్రవం మొత్తాన్ని తగ్గించడం లక్ష్యంగా ఉంది. CDT అనేది మాన్యువల్ లింఫాటిక్ డ్రైనేజ్ (MLD), చర్మ సంరక్షణ, షార్ట్-స్ట్రెచ్ బ్యాండేజ్‌లతో కూడిన కంప్రెషన్ ర్యాప్‌లు మరియు తేలికపాటి వ్యాయామాలు వంటి బహుళ చికిత్సలను కలిగి ఉంటుంది. 
• కంప్రెషన్ థెరపీలో మల్టీలేయర్ బ్యాండేజింగ్, సెల్ఫ్ అడెరెంట్ ర్యాప్స్ మరియు కస్టమ్-మేడ్ ప్రెజర్ గార్మెంట్స్ వంటి అనేక రకాల చికిత్సలు ఉంటాయి.
• ఇంటర్మిటెంట్ న్యూమాటిక్ కంప్రెషన్ అనేది పెరిఫెరల్ లింఫాటిక్ వ్యవస్థపై కండరాల సంకోచం యొక్క సహజ పంపు ప్రభావాన్ని అనుకరించే పంపుకు అనుసంధానించబడిన న్యూమాటిక్ కఫ్. ఈ పరికరాల వాడకంపై ప్రస్తుతం ఏకాభిప్రాయం లేదు.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

శోషరస సిరల బైపాస్

శోషరస నాళాలు (ఆకుపచ్చ) సిరలకు (నీలం) అనాస్టోమోస్ చేయబడతాయి.

శోషరస కణుపు బదిలీ

మెడ లేదా గజ్జల నుండి శోషరస కణుపులు ప్రభావిత అవయవానికి బదిలీ చేయబడతాయి.

లింఫెడెమా తగ్గింపు శస్త్రచికిత్సలు

ఇవి తీవ్రమైన చర్మ మార్పులతో విస్తృతమైన వ్యాధి

చార్లెస్ విధానంలో ప్రభావితమైన చర్మాన్ని ఫాసియా వరకు తొలగించి, ఆరోగ్యకరమైన చర్మంతో అంటుకట్టుట చేస్తారు.

సిస్ట్రక్ విధానం, దీనిలో అవయవ పరిమాణం డీబల్కింగ్ మరియు ప్రధానంగా కుట్టుపని చేయడం ద్వారా తగ్గించబడుతుంది.

రోగి చికిత్స కోసం పైన పేర్కొన్న శస్త్రచికిత్సా విధానాల కలయిక బహుళ దశలలో అవసరం కావచ్చు, ఇది ప్రాథమిక చికిత్సకు అతని ప్రదర్శన మరియు ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.