యూరాలజీ సేవలకు మూలస్తంభం ఎండోరోలాజికల్ సర్జరీలు. ఎండోరోలాజికల్ సర్జరీలు అనేవి మినియేచర్ ఎండోస్కోపిక్ కెమెరాలు మరియు సాధనాలను ఉపయోగించి యూరిన్ పైప్ (యురెత్రా) ద్వారా నిర్వహించబడే అతి తక్కువ హానికర ప్రక్రియలు. ఈ సాంకేతికతను ఉపయోగించి, ప్రోస్టేట్ సర్జరీ, ట్యూమర్‌లకు శస్త్రచికిత్స, రాళ్లకు శస్త్రచికిత్సలు మరియు స్ట్రిక్చర్ వంటి చాలా యూరాలజికల్ సర్జరీలను నిర్వహించవచ్చు. ఈ మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీల యొక్క ప్రయోజనాలు శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి తగ్గడం, ఆసుపత్రిలో ఉండడం తగ్గడం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత త్వరగా కోలుకోవడం మరియు సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావడం.

రాతి వ్యాధి కోసం చేసిన కొన్ని ఎండోరోలాజికల్ విధానాలు:

1. సెమిరిజిడ్ యురిటెరోరెనోస్కోపీ - యూరిటర్‌లోని రాళ్లను సెమిరిజిడ్ యూరిటెరోస్కోప్ ఉపయోగించి లేజర్ ఉపయోగించి ముక్కలుగా విడగొట్టి తొలగించే ప్రక్రియ.

   Ureterorenoscopy ఎలా నిర్వహిస్తారు?

   1. సాధారణ/వెన్నెముక అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది.
   2. మూత్రపిండములోని మృదువైన తీగను పంపుటకు మూత్రాశయం ద్వారా మూత్రాశయంలోకి ఎండోస్కోప్ చొప్పించబడుతుంది.
   3. వైర్‌ను గైడ్‌గా ఉపయోగించి, సెమిరిజిడ్ యూరిటెరోస్కోప్‌ను యూరిటర్‌లోకి పంపి, రాయిని గుర్తిస్తారు.
   4. లేజర్ ఫైబర్ సహాయంతో రాళ్లను ఫ్రాగ్మెంటేషన్ చేయవచ్చు.
   5. ఒక చిన్న వైర్ బుట్టను తరువాత విచ్ఛిన్నమైన రాళ్లను తొలగించడానికి ఉపయోగించవచ్చు
   6. ఆపరేషన్ తర్వాత 1-4 వారాల పాటు మూత్ర నాళం లోపల ప్లాస్టిక్ సాఫ్ట్ స్టెంట్‌ని ఉంచాలి.
2. చర్మసంబంధమైన నెఫ్రోలిథోట్రిప్సీ - 2 సెం.మీ కంటే పెద్ద పరిమాణంలో ఉన్న బహుళ రాళ్ళు లేదా ఒకే రాళ్ళు లేదా స్టాఘోర్న్ రాళ్లను ఈ విధానాన్ని ఉపయోగించి చికిత్స చేస్తారు.

   పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోట్రిప్సీ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

   1. వెనుక భాగంలో ఒక చిన్న కట్ తయారు చేయబడుతుంది మరియు చర్మం నుండి మూత్రపిండాల స్థాయి వరకు ఒక మార్గం సృష్టించబడుతుంది.
   2. కిడ్నీలో రాళ్లను గుర్తించడానికి ఫైబర్ ఆప్టిక్ కెమెరాతో నెఫ్రోస్కోప్ అని పిలువబడే పరికరం ఈ మార్గంలో థ్రెడ్ చేయబడింది.
   3. లేజర్ లేదా లిథోక్లాస్ట్ ఉపయోగించి రాయిని ముక్కలు చేస్తారు మరియు శకలాలు తొలగిస్తారు.
   4. మూత్ర విసర్జనను సులభతరం చేయడానికి కిడ్నీలో ఒక ట్యూబ్ వదిలివేయబడుతుంది. 48-72 గంటల తర్వాత, ట్యూబ్ తొలగించబడుతుంది.
   5. మూత్ర కాథెటర్ మరుసటి రోజు తొలగించబడుతుంది.
3. మినీ PCNL - చిన్న మూత్రపిండ కాలిక్యులిని మినీ-పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోట్రిప్సీ (మినీ PCNL) తో చికిత్స చేయవచ్చు. PCNL మరియు మినీ PCNL మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే ఈ ప్రక్రియకు ఉపయోగించే పరికరాల పరిమాణం తగ్గడం. చిన్న మూత్రపిండాల రాళ్లను సూక్ష్మ పరికరాలను ఉపయోగించి సులభంగా తొలగించవచ్చు, ఫలితంగా రక్త నష్టం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పి తగ్గుతుంది. మినీ-PCNL యొక్క అదనపు ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది ట్యూబ్‌లెస్ ప్రక్రియ.
4. రెట్రోగ్రేడ్ ఇంట్రారీనల్ సర్జరీ (RIRS) – RIRS అనేది ఫ్లెక్సిబుల్ యూరిటెరోరెనోస్కోప్ ఉపయోగించి చేసే ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియకు ప్రధాన సూచన సెమిరిజిడ్ యూరిటెరోస్కోప్ ద్వారా చేరుకోలేని ఎగువ యూరిటెరిక్ మరియు మూత్రపిండ రాళ్లను తొలగించడం.

   రెట్రోగ్రేడ్ ఇంట్రారెనల్ సర్జరీ ఎలా జరుగుతుంది?

   1. ప్రక్రియ సాధారణంగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు.
   2. మూత్రపిండములోని మృదువైన తీగను పంపుటకు మూత్రాశయం ద్వారా మూత్రాశయంలోకి ఎండోస్కోప్ చొప్పించబడుతుంది.
   3. వైర్‌ను గైడ్‌గా ఉపయోగించి, యురేటర్‌ను విస్తరిస్తారు మరియు యాక్సెస్ షీత్ అని పిలువబడే ఒక పరికరాన్ని యురేటర్‌లో ఉంచుతారు. ఈ తొడుగు ఫ్లెక్సిబుల్ యూరిటెరోస్కోప్ మూత్రపిండాన్ని చేరుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
   4. ఎగువ మూత్రపిండ లేదా మూత్రపిండ రాళ్లు లేజర్ ఫైబర్ సహాయంతో విభజించబడ్డాయి.
   5. ఒక చిన్న వైర్ బుట్టను తరువాత విచ్ఛిన్నమైన రాళ్లను తొలగించడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
   6. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 1-4 వారాల పాటు మూత్ర నాళంలో ప్లాస్టిక్ సాఫ్ట్ స్టెంట్‌ను ఉంచాలి.
5. చర్మసంబంధమైన సిస్టోలిథోట్రిప్సీ - మూత్రాశయ కాలిక్యులి చికిత్సకు ఉపయోగించే ఒక కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియను పెర్క్యుటేనియస్ సిస్టోలిథోట్రిప్సీ అంటారు.

   పెర్క్యుటేనియస్ సిస్టోలిథోట్రిప్సీ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

   1. శస్త్రచికిత్స సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు
   2. ఈ శస్త్రచికిత్సతో మూత్రాశయంలోని పెద్ద రాళ్లను తొలగిస్తారు
   3. రాళ్లను చేరుకోవడానికి చర్మం నుండి మూత్రాశయం వరకు ఒక ట్రాక్ట్ సృష్టించబడుతుంది
   4. రాళ్లు సాధారణంగా దృఢమైన నెఫ్రోస్కోప్ మరియు లేజర్ లేదా ఇతర పరికరాలను ఉపయోగించి విభజించబడతాయి మరియు తొలగించబడతాయి.
   5. శస్త్రచికిత్స పూర్తయిన తర్వాత యురేత్రల్ కాథెటర్లను ఉంచుతారు.