డయాలసిస్ అంటే ఏమిటి?

మూత్రపిండాలు వెన్నెముకకు ఇరువైపులా ఉన్న బీన్ ఆకారపు జత అవయవాలు. మూత్రపిండాలు జీవక్రియ వ్యర్థ ఉత్పత్తులను మరియు శరీరం నుండి అదనపు ద్రవాలను బయటకు పంపడం ద్వారా రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేస్తాయి. అయితే, మూత్రపిండాలు పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు, శరీరంలో రక్తం యొక్క వడపోత ప్రక్రియను పునరుద్ధరించడానికి డయాలసిస్ ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించబడుతుంది. డయాలసిస్ అనేది శరీరం నుండి హానికరమైన వ్యర్థ పదార్థాలను మరియు అదనపు ద్రవాలను తొలగించడానికి రక్తాన్ని డయలైజర్ (ఇది మూత్రపిండాల మాదిరిగానే పనిచేస్తుంది) కు మళ్లించే ప్రక్రియ.

డయాలసిస్ ఏమి చేస్తుంది?

మూత్రపిండాలు సాధారణంగా పని చేయడంలో విఫలమైనప్పుడు డయాలసిస్ శరీరాన్ని సమస్థితిలో ఉంచుతుంది. డయాలసిస్ ద్వారా ఈ క్రింది వాటిని సాధించవచ్చు:

• ఇది శరీరంలో ఏర్పడే వ్యర్థ పదార్థాలు, అదనపు లవణాలు మరియు నీటిని తొలగిస్తుంది.
• సాధారణ శారీరక పరిధిలో రక్తపోటును నియంత్రించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.
• శరీరంలో సోడియం, పొటాషియం మరియు బైకార్బోనేట్లు వంటి రసాయనాల యొక్క వాంఛనీయ స్థాయిలను నిర్వహిస్తుంది.

డయాలసిస్ ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయబడింది?

ఒక నెఫ్రాలజిస్ట్ ఈ క్రింది పరిస్థితులలో దేనిలోనైనా డయాలసిస్‌ని సిఫారసు చేస్తాడు:

• చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
• అధునాతన తీవ్రమైన మూత్రపిండ గాయం

డయాలసిస్ రకాలు

డయాలసిస్‌లో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:

• హీమోడయాలసిస్
• పెరిటోనియల్ డయాలసిస్

హిమోడయాలసిస్:

హిమోడయాలసిస్ అనేది డయాలసిస్‌లో సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. ఇది రక్తం నుండి వ్యర్థ పదార్థాలను మరియు హానికరమైన రసాయనాలను తొలగించడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన కృత్రిమ మూత్రపిండాన్ని హెమోడయాలసిస్ ఉపయోగిస్తుంది. హెమోడయాలసిస్ సమయంలో, రక్తం వాస్కులర్ యాక్సెస్ ద్వారా శరీరాన్ని వదిలివేసి, హెమోడయాలసిస్ ద్వారా ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది మరియు వాస్కులర్ యాక్సెస్ ద్వారా శరీరం గుండా తిరిగి వస్తుంది. వాస్కులర్ యాక్సెస్ AV ఫిస్టులా, AV గ్రాఫ్ట్ లేదా సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్ కావచ్చు. వాస్కులర్ యాక్సెస్ ఈ క్రింది మార్గాల ద్వారా చేయబడుతుంది:

• ఫిస్టులా అనే కొత్త పెద్ద రక్తనాళాన్ని ఏర్పరచడానికి వైద్యుడు ధమనిని సిరకు అనుసంధానిస్తాడు.
• గ్రాఫ్టింగ్ అని పిలువబడే ఒక చిన్న ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా వైద్యుడు ధమనిని సిరలో కలుపుతారు.
• డాక్టర్ గజ్జ ప్రాంతంలో లేదా మెడలో పెద్ద సిరలో ఒక ప్రత్యేక సన్నని ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్‌ను ఇన్సర్ట్ చేస్తాడు; ఈ రకమైన వాస్కులర్ యాక్సెస్ తాత్కాలికం.

ఈ ప్రక్రియ ఆసుపత్రిలోని ప్రత్యేక డయాలసిస్ కేంద్రంలో లేదా ఇంట్లో నిర్వహించబడుతుంది.

డయాలసిస్ సమయంలో, డాక్టర్/నర్సులు గ్రాఫ్ట్ లేదా ఫిస్టులా ఉన్న ప్రాంతాన్ని శుభ్రపరుస్తారు మరియు రెండు సూదులను చొప్పిస్తారు. దీనికి ముందు, సూదులు చొప్పించడానికి గజ్జ ప్రాంతంలో లేదా చేయిలో రక్తనాళాన్ని పెంచాలి. ఒక ట్యూబ్ రక్తంలోని హానికరమైన పదార్థాలు మరియు అదనపు ద్రవాలను ఫిల్టర్ చేయడానికి రక్తాన్ని హిమోడయలైజర్‌కు తీసుకువెళుతుంది. ఇతర ట్యూబ్ ఫిల్టర్ చేసిన రక్తాన్ని యంత్రం నుండి రోగికి తిరిగి తీసుకువెళుతుంది.

ప్రక్రియ జరుగుతున్నప్పుడు డయాలసిస్ బృందం రోగి యొక్క రక్తపోటును తరచుగా పర్యవేక్షిస్తుంది.

హీమోడయాలసిస్ ప్రక్రియ 3-4 గంటల వరకు ఉంటుంది, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు చికిత్సల మధ్య రోగి పొందిన ద్రవం ఆధారంగా వ్యక్తికి వ్యక్తికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. హీమోడయాలసిస్ ఇంట్లో కూడా చేయవచ్చు, దీనిని హోమ్ హీమోడయాలసిస్ అంటారు. రోగి యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరు ఆధారంగా ఇది మూడు సార్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేయవచ్చు.

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్:

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్‌లో, రోగి శరీరంలోనే రక్తం శుభ్రం చేయబడుతుంది. ఈ పద్ధతిలో ఉదర గోడ లేదా పెరిటోనియం యొక్క లైనింగ్ రక్తాన్ని శుభ్రం చేయడానికి ఫిల్టర్‌గా పనిచేస్తుంది. పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ నిర్వహించడానికి, పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ప్రవేశించడానికి ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు.

కాథెటర్ అని పిలువబడే ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించడానికి బొడ్డు బటన్ వైపున ఒక చిన్న కోత చేయబడుతుంది. కాథెటర్ కడుపు మరియు ఇతర సమీప అవయవాల చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతంలోకి చొప్పించబడుతుంది.

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చికిత్స మూడు ప్రధాన దశల్లో నిర్వహించబడుతుంది.

• పూరించండి: ఈ దశలో, గ్లూకోజ్ మరియు ఖనిజాలతో సమృద్ధిగా ఉండే డయాలిసేట్ అనే స్టెరైల్ ద్రావణం, కాథెటర్ ద్వారా పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ప్రవహించబడుతుంది, దీనిలో పెరిటోనియల్ పొర సెమీ-పారగమ్య పొరగా పనిచేస్తుంది.
• నివసించు : రక్తంలోని వ్యర్థ ఉత్పత్తులు మరియు అదనపు ద్రవం పెరిటోనియల్ పొర ద్వారా ఫిల్టర్ చేయబడి డయాలిసేట్‌లోకి లాగబడతాయి. డయాలిసేట్ పెరిటోనియల్ కుహరంలో ఎంత సమయం ఉంటుందో దానిని నివాస సమయం అంటారు.
• కాలువ: డయాలిసేట్ ఖాళీ చేయబడినప్పుడు శరీరం నుండి వ్యర్థ ఉత్పత్తులు మరియు అదనపు ద్రవాలు తొలగించబడతాయి.

ఈ ప్రక్రియ పూర్తి కావడానికి దాదాపు 30-40 నిమిషాలు పడుతుంది. రోగికి ఒక రోజులో నాలుగు మార్పిడులు అవసరం కావచ్చు. నింపడం మరియు హరించడం అనే ప్రక్రియను మార్పిడు అంటారు.

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్‌లో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

• నిరంతర అంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ (CAPD): దీనికి యంత్రం అవసరం లేదు. డయాలిసేట్‌ను కాథెటర్‌లోకి పంపినప్పుడు రోగి తన సాధారణ కార్యకలాపాలను నిర్వహించవచ్చు లేదా నిద్రపోవచ్చు.
• నిరంతర సైక్లర్-సహాయక పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ (CCPD): డయాలిసేట్ ద్రావణాన్ని పూరించడానికి మరియు హరించడానికి CCPDకి సైక్లర్ అనే యంత్రం అవసరం.

డయాలసిస్ సమయంలో తీసుకోవాల్సిన జాగ్రత్తలు ఏమిటి?

• సాధారణంగా మూత్రపిండాలు తయారుచేసే హార్మోన్లను భర్తీ చేయడానికి డాక్టర్ సూచించిన విధంగా ఎరిత్రోపోయిటిన్ మరియు విటమిన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకోండి.
• ఎర్ర రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి మరియు రక్తహీనతను నివారించడానికి ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోండి.
• మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణంగా సంభవించే ఎముక వ్యాధుల చికిత్సకు కాల్షియం సప్లిమెంట్లను తీసుకోండి.
• నెఫ్రాలజిస్ట్ సూచించిన ఆహారాన్ని అనుసరించండి. పొటాషియం, భాస్వరం, ఉప్పు అధికంగా ఉండే ఆహార పదార్థాలను తీసుకోవడం మానుకోండి మరియు అధిక ద్రవ వినియోగాన్ని పరిమితం చేయండి.
• మీకు జ్వరం, చలి, చర్మం దురదలు మరియు దగ్గు వంటి లక్షణాలు ఉంటే వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
• మీరు గమనించినట్లయితే వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి నివేదించండి:
  • వేళ్లలో నీలం లేదా లేత రంగు
  • పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాస
  • తల తిరగడం లేదా తలతిరగడం
  • ఛాతి నొప్పి
  • వాంతులు
  • మూత్రం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది