కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ అంటే ఏమిటి?

కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ అనేది గుండె ధమనుల (కరోనరీ ధమనులు) యొక్క ప్రత్యేక ఎక్స్-రే తీయబడి అవి ఇరుకైనవి లేదా నిరోధించబడినాయా అని చూడడానికి ఒక ప్రక్రియ. ఇది ఒక ముఖ్యమైన పరీక్ష, వైద్యుడు కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌ని అనుమానించినప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ స్థానిక మత్తులో నిర్వహించబడుతుంది మరియు కాథెటర్ (పొడవైన సన్నని గొట్టం) గజ్జలో లేదా మోచేయి లోపలి భాగంలో లేదా మణికట్టు దగ్గర ధమనిలో ఉంచబడుతుంది. కాథెటర్ గుండెకు చేరే వరకు ధమని లోపలి భాగానికి తరలించబడుతుంది. ఆ తర్వాత కరోనరీ ధమనుల్లోకి ఒక ప్రత్యేక రంగును ఇంజెక్ట్ చేసి ఎక్స్-రేలు తీసుకుంటారు. X- రే చిత్రం (ఒక 'కరోనరీ యాంజియోగ్రామ్') గుండె మరియు హృదయ ధమనుల స్థితి గురించి వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ ఎప్పుడు అవసరం?

కరోనరీ ఆంజియోగ్రఫీ అనేది కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని గుర్తించడానికి బంగారు ప్రమాణ పరిశోధనగా పరిగణించబడుతుంది మరియు వివిధ పరిస్థితులలో చేయబడుతుంది:

1. కొన్నిసార్లు ఇది గుండెపోటుతో ఉన్న రోగులలో జరుగుతుంది, 

2. లేదా పాజిటివ్ ట్రెడ్‌మిల్ ఉన్నవారిలో, 

3. లేదా వ్యాయామం చేసే సమయంలో ఛాతీ నొప్పి లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం వంటి రోగులలో,

4. లేదా రోగికి కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే. 

కరోనరీ ధమనుల సంకుచితం కారణంగా రోగికి ఛాతీ నొప్పి వచ్చిందని అనుమానించినట్లయితే లేదా కరోనరీ ధమనులలో సంకుచిత స్థాయిని డాక్టర్ అంచనా వేయాలనుకుంటే వైద్యుడు పరీక్షను సిఫారసు చేయవచ్చు. 

కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ రోగికి యాంజియోప్లాస్టీ లేదా బైపాస్ సర్జరీ వంటి ప్రక్రియ నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చో లేదో చూడడానికి, లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు మరియు గుండెపోటు వంటి మరిన్ని గుండె సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. 

ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

అనేక వైద్య పరీక్షల మాదిరిగానే, కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి, అరుదుగా ఏవైనా తీవ్రమైన సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. చాలా మందికి ఎటువంటి ఇబ్బంది ఉండదు మరియు ప్రయోజనాలు సాధారణంగా ప్రమాదాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ గురించి రోగికి ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా ఆందోళనలు ఉంటే డాక్టర్‌తో ఎల్లప్పుడూ చర్చించవచ్చు.

ఇంతకుముందు కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ గజ్జల మార్గం ద్వారా జరిగింది, అయితే ఈ రోజుల్లో ఇది మణికట్టు మార్గం ద్వారా చేయబడుతుంది. గజ్జల మార్గం ద్వారా చేస్తున్నప్పుడు, ప్రధాన సంక్లిష్టత ప్రధానంగా యాక్సెస్ సైట్ రక్తస్రావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది గజ్జలో పెద్ద ధమని అయినందున, రక్తస్రావం సమస్యలు కొన్నిసార్లు చాలా అసహ్యంగా ఉంటాయి, తరచుగా రక్తమార్పిడి లేదా ధమనిలోని రంధ్రం లేదా రక్తస్రావం మూసివేయడానికి శస్త్ర చికిత్సలు అవసరమవుతాయి. కొన్నిసార్లు లెగ్ ఆర్టరీలో గడ్డకట్టడం వల్ల, రోగికి రక్తం సన్నబడటానికి లేదా గడ్డను తొలగించడానికి ప్రక్రియలు కూడా అవసరమవుతాయి. 

ఇప్పుడు మణికట్టు మార్గం ద్వారా కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ చేయడం ద్వారా యాక్సెస్ సైట్‌కు సంబంధించిన ఈ సమస్యలు ఇప్పుడు గణనీయంగా తగ్గాయి. ఎందుకంటే ఇది ఒక చిన్న ధమని, చాలా సులభంగా అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు ఎముకకు వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది. రక్తస్రావం సమస్యలు తొలగిపోతాయి మరియు పల్స్ కోల్పోయే ప్రమాదం లేదు, ఎందుకంటే చేతికి ప్రసరణను చూసుకునే మణికట్టులో 2 సమాంతర ధమనులు నడుస్తున్నాయి. అందువల్ల మణికట్టు ధమని గుండా వెళుతున్నప్పుడు, మణికట్టు ధమని కోల్పోయే ప్రమాదం లేదు. 

కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ చాలా అరుదుగా గుండె లయ రుగ్మతలు లేదా గుండెపోటు వంటి గుండె సంబంధిత సమస్యలను ప్రేరేపిస్తుంది. అలాగే, స్ట్రోక్ వచ్చే అవకాశం చాలా అరుదు ఎందుకంటే మేము బృహద్ధమనిని కాథెటరైజ్ చేస్తున్నాము, అక్కడ నుండి కొంత ఫలకం చెదిరిపోతుంది మరియు మెదడు ధమనిలోకి వెళ్లి స్ట్రోక్‌లకు కారణం కావచ్చు. అదృష్టవశాత్తూ, ఈ సమస్యలు చాలా అరుదు. 

కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ సమయంలో ధమనిని అస్పష్టం చేయడానికి ఉపయోగించే కాంట్రాస్ట్ మీడియం వాడకానికి సంబంధించిన ఇతర సమస్యలు. ఇవి అయోడినేటెడ్ కాంట్రాస్ట్‌లు కానీ కొన్నిసార్లు దురద లేదా వీల్స్ లేదా దద్దుర్లు వంటి కొన్ని తేలికపాటి అలెర్జీలకు కారణం కావచ్చు. చాలా అరుదుగా బ్రోంకోస్పాస్మ్ లేదా తీవ్రమైన అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు వంటి తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ప్రాణాపాయం కలిగించవచ్చు కానీ చాలా అసాధారణమైనవి. మరియు అటువంటి ప్రతిచర్యలు సంభవించినప్పుడల్లా, అవి క్యాథ్ ల్యాబ్‌లో సంభవిస్తాయి, అన్ని అత్యవసర పరికరాలు అందుబాటులో ఉన్నందున వాటిని సులభంగా నిర్వహించవచ్చు. 

చాలా వృద్ధులలో మరియు ముందుగా మూత్రపిండాల వ్యాధులు ఉన్నవారిలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండవలసిన ఇతర ముఖ్యమైన సమస్య ఏమిటంటే, రేడియోగ్రాఫిక్ కాంట్రాస్ట్‌లు కాంట్రాస్ట్-ప్రేరిత నెఫ్రోపతీకి కారణమవుతాయి, ఇది మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణతకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, కాంట్రాస్ట్ మొత్తాన్ని పరిమితం చేయడం మరియు ప్రక్రియ తర్వాత రోగిని దూకుడుగా హైడ్రేట్ చేయడం, జాగ్రత్తగా రోగి ఎంపికతో పాటు కిడ్నీ సురక్షితమైన కాంట్రాస్ట్‌ను ఎంచుకోవడం ద్వారా ఈ సంక్లిష్టతలను నివారించవచ్చు. 

కాబట్టి మేము సరైన కారణాల కోసం సరైన మార్గంలో కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీని ఎంచుకున్నప్పుడు మరియు దానిని సురక్షితంగా నిర్వహించినప్పుడు, ఇది చాలా సురక్షితమైన ప్రక్రియ. అయినప్పటికీ, సాధ్యమయ్యే సమస్యల గురించి ఎల్లప్పుడూ తెలుసుకోవాలి మరియు వాటిని నిర్వహించడానికి సిద్ధంగా ఉండాలి.

కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ అనేది ప్రత్యేక ప్రయోగశాలలలో ('క్యాత్-ల్యాబ్స్') ఆపరేషన్ థియేటర్‌ల వలె కనిపిస్తుంది. రోగిని అక్కడికి ట్రాలీలో లేదా వీల్‌చైర్‌లో తీసుకువెళ్లి, ఇరుకైన టేబుల్‌పై పడుకోమని అడిగారు, ఇది పరీక్ష సమయంలో పక్క నుండి ప్రక్కకు తరలించబడుతుంది. రోగి హృదయ స్పందనను నిరంతరం పర్యవేక్షించే యంత్రానికి అనుసంధానించబడి ఉంది. చాలా మంది వ్యక్తులు పరీక్ష సమయంలో మందులు ఇవ్వడానికి ఒక చేతి వెనుక సిరలో చిన్న సూదిని ఉంచుతారు.

డాక్టర్ గజ్జ, చేయి లేదా మణికట్టులో (కాథెటర్ చొప్పించాల్సిన చోట) లోకల్ మత్తుమందును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు మరియు చేయి ఉపయోగించినట్లయితే, చిన్న కట్ చేయబడుతుంది. ఆ సమయంలో ప్రధాన ధమనిలోకి కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది.

కాథెటర్ శరీరం యొక్క ప్రధాన రక్తనాళం (బృహద్ధమని) ద్వారా గుండె యొక్క హృదయ ధమనుల ప్రారంభానికి తరలించబడుతుంది. దీని పురోగతిని మానిటర్‌లో చూపిన ఎక్స్-రేల ద్వారా వీక్షించవచ్చు. చాలా మందికి పరీక్ష సమయంలో ఎటువంటి నొప్పి లేదా అనుభూతి ఉండదు. ధమనుల లోపల నరాలు లేనందున, రోగి శరీరం గుండా కాథెటర్‌ల కదలికను అనుభవించడు.
కాథెటర్ స్థానంలో ఉన్నప్పుడు, చిన్న మొత్తంలో ఎక్స్-రే డై దానిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. కరోనరీ ధమనుల ద్వారా రంగు ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు X- కిరణాలు తీసుకోబడతాయి. ఈ ఎక్స్-రేలు మానిటర్‌లో చూపబడతాయి మరియు కంప్యూటర్‌లో రికార్డ్ చేయబడతాయి. వివిధ ధమనులను అధ్యయనం చేయడానికి వేర్వేరు కాథెటర్‌లు అవసరం. ఒకటి తీసివేయబడుతుంది మరియు తదుపరిది గజ్జ లేదా చేయిలో అదే స్థలం ద్వారా పరిచయం చేయబడుతుంది.

డై ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు కొంతమందికి వికారం లేదా ఛాతీలో అసౌకర్యం ఉంటుంది, కానీ ఇది ఎక్కువ కాలం ఉండదు. గుండె కండరాన్ని పరీక్షించవలసి వస్తే, రంగు యొక్క పెద్ద ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది. ఇది మొదట ఛాతీ పైభాగంలో వెచ్చని అనుభూతిని ఇవ్వవచ్చు, తర్వాత మిగిలిన శరీరంపై. భావన దాదాపు 10 నుండి 15 సెకన్ల వరకు ఉండవచ్చు.

పరీక్ష 30 నుండి 40 నిమిషాలు పడుతుంది. పరీక్ష పూర్తయిన తర్వాత, కాథెటర్ తీసివేయబడుతుంది మరియు అది చొప్పించిన ప్రదేశంలో ఒత్తిడిని వర్తించబడుతుంది. రోగులను కనీసం నాలుగు గంటల పాటు బెడ్‌లో విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి వార్డు లేదా రికవరీ ప్రాంతానికి మార్చవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, రోగి నాలుగు నుండి ఆరు గంటల తర్వాత ఇంటికి వెళ్ళడానికి అనుమతించబడతారు. కొందరు వ్యక్తులు ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం ఉండవలసి ఉంటుంది, తద్వారా వారి లక్షణాలను మరింత పర్యవేక్షించవచ్చు. X- రే రంగు మూత్రపిండాలు గుండా వెళుతుంది మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.