పెరిగిన ఆర్థిక వృద్ధి నిస్సందేహంగా శ్రేయస్సును తెచ్చిపెట్టింది, అయితే మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు మరియు సహజంగా స్థూలకాయం వంటి వ్యాధుల సంభవం కూడా ఎక్కువగా ఉంది. అత్యంత శుద్ధి చేసిన మరియు 'జంక్' ఆహారాల యొక్క అధిక వినియోగంతో, ఈ వ్యాధులు అంటువ్యాధి నిష్పత్తికి చేరుకున్నాయి. శుద్ధి చేసిన ఆహారాలలో కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వులు అధికంగా ఉంటాయి, కానీ శరీరం యొక్క సరైన పనితీరుకు అవసరమైన ప్రోటీన్లు, విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు తక్కువగా ఉంటాయి. 'జంక్' ఫుడ్స్‌లో చక్కెర, కొవ్వు మరియు ఉప్పు పుష్కలంగా ఉంటాయి, ఇది చాలా రుచికరమైనదిగా చేస్తుంది మరియు పెద్ద పరిమాణంలో వినియోగిస్తారు.

ఇన్సులిన్ అనేది కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం ప్రతిస్పందనగా ప్యాంక్రియాస్ అనే అవయవం ద్వారా స్రవించే హార్మోన్. ఇది శరీరానికి ప్రధాన ఇంధనం అయిన కార్బోహైడ్రేట్ల సరైన వినియోగంలో సహాయపడుతుంది; కానీ వాటిని అధిక పరిమాణంలో వినియోగించినప్పుడు, ఈ హార్మోన్ వాటిని కొవ్వులుగా మారుస్తుంది, అది శరీరంలో పేరుకుపోతుంది. కొవ్వు అనేది శరీరం యొక్క గుప్త శక్తి వనరు, శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్లు అయిపోయినప్పుడు అవి రిజర్వ్ ఇంధనం. ఇది ఆకలితో ఉన్న స్థితిలో జరుగుతుంది. మా సాధారణ పౌర సరఫరాలు మరియు ఆహారానికి సిద్ధంగా ఉన్నందున, ఆకలితో, వాస్తవానికి, ఎప్పుడూ జరగదు. కాబట్టి, మేము సంవత్సరాలుగా కొవ్వులు పేరుకుపోతాము. కొవ్వు సంచిత పెరుగుదలతో, ఊబకాయం ఏర్పడుతుంది.

ఊబకాయం ప్రారంభంతో, ఇన్సులిన్కు శరీరం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గుతుంది మరియు మధుమేహం మానిఫెస్ట్ అవుతుంది. సంభవించే ఇతర సమస్యలలో హైపర్‌లిపిడెమియా (రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు కొవ్వులు పెరగడం), రక్తపోటు (రక్తపోటు పెరగడం), అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా (మెడలో అధిక కొవ్వు గురక మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఆటంకం ఏర్పడుతుంది), ఎముక సాంద్రత తగ్గడం. PCOS మరియు హైపోగోనాడిజం వంటి పరిస్థితులు ఊబకాయం ద్వారా తీవ్రతరం కావచ్చు.

స్థూలకాయాన్ని బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) అని పిలుస్తారు, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క ఎత్తుకు బరువు నిష్పత్తి. బరువు పెరిగేకొద్దీ BMI పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే పూర్తిగా ఎదిగిన మనిషిలో ఎత్తు స్థిరంగా ఉంటుంది. BMI ఆధారంగా, ఊబకాయం క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడింది

ఊబకాయం యొక్క తరగతి పెరుగుదలతో మధుమేహం, రక్తపోటు మొదలైన వాటి సంభవం పెరుగుతుందని గమనించబడింది. ఈ వ్యాధులు ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆయుష్షును తగ్గించడంతో పాటు జీవన నాణ్యతను తగ్గించడంలో గణనీయంగా దోహదపడతాయి. అయితే, శుభవార్త ఏమిటంటే, BMIని తగ్గించడం ద్వారా, ఈ ప్రమాదాన్ని తిప్పికొట్టవచ్చు.

రోజువారీ కేలరీల తీసుకోవడం తగ్గించడం ద్వారా BMI తగ్గించవచ్చు. క్రమబద్ధమైన వ్యాయామంతో పాటు సంచిత నికర కేలరీల లోటు బరువును తగ్గిస్తుంది. కానీ ఒత్తిడితో కూడిన మా వేగవంతమైన జీవితం మరియు శుద్ధి చేసిన ఆహారాన్ని సులభంగా యాక్సెస్ చేయడం ఈ ఎంపికను తిరస్కరించింది; అంతేకాకుండా, ఎముకల సాంద్రత తగ్గడం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, కీళ్ల నొప్పులు వ్యాయామాన్ని నిరోధిస్తాయి. ఎవరైనా బరువు తగ్గినప్పటికీ, వారు డైట్‌కు దూరంగా ఉన్న క్షణంలో బరువు పెరుగుతారు. ఈ ఆచరణాత్మక సమస్యలు శాస్త్రవేత్తలను పరిశోధించి, పరిష్కారాన్ని కనుగొనేలా చేశాయి, తద్వారా బేరియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స రంగం పుట్టింది.

బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

బేరియాట్రిక్ అనే పదం రెండు లాటిన్ పదాల కలయిక నుండి ఉద్భవించింది - బరోస్ అంటే బరువు లేదా భారీ మరియు ఇయాట్రోస్ అంటే డాక్టర్. ఇది అనారోగ్య స్థూలకాయం కోసం చేసే వివిధ ఆపరేషన్లకు గొడుగు పదం, దీని ఫలితంగా గణనీయమైన బరువు తగ్గుతుంది. యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మిన్నెసోటా హాస్పిటల్, US.కి చెందిన డాక్టర్ క్రెమెన్ మొదటి జెజునో-ఇలియాల్ బైపాస్‌ను నిర్వహించినప్పుడు, ఈ విధానాలు 1954 నాటివి. అప్పటి నుండి, బరువు తగ్గడానికి అనేక విధానాలు రూపొందించబడ్డాయి. ఈ విధానాలు జంతు నమూనాలలో సంవత్సరాల పరిశోధన మరియు జీర్ణ శరీరధర్మ శాస్త్రం యొక్క పూర్తి అవగాహన యొక్క ఫలితం.

బారియాట్రిక్ విధానాలను విభజించవచ్చు

1. ఆహార వినియోగాన్ని పరిమితం చేసేవి

2. పోషకాల శోషణను తగ్గించేవి

3. ఈ రెండింటి కలయిక

వివిధ విధానాలలో అడ్జస్టబుల్ గ్యాస్ట్రిక్ బ్యాండింగ్, స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టమీ, రౌక్స్-ఎన్-వై గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ (RYGB) మరియు దాని వేరియంట్ మినీ గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ (MGB), జెజునోయియల్ బైపాస్ మరియు బిలియోపాంక్రియాటిక్ డైవర్షన్-డ్యూడెనల్ స్విచ్ (BPD-DS) ఉన్నాయి.

సర్దుబాటు గ్యాస్ట్రిక్ బ్యాండింగ్

ఈ విధానంలో, అన్నవాహిక (ఆహార గొట్టం)తో కలిసి ఉండే దగ్గర పొట్ట పైభాగంలో ఒక బ్యాండ్ ఉంచబడుతుంది, ఇది ఆహారం కడుపులోకి వెళ్లడాన్ని తగ్గించడానికి మరియు ముందస్తు సంతృప్తిని కలిగించడానికి సర్దుబాటు చేయగలదు. బ్యాండ్ యొక్క క్యాలిబర్‌ను సెలైన్‌తో నింపడం ద్వారా సర్దుబాటు చేయవచ్చు. ఈ ప్రక్రియతో, సుమారు 50 సంవత్సరాలలో 60% - 2% బరువు తగ్గవచ్చు.

స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ

ఈ ప్రక్రియలో 75% - 80% కడుపుని తొలగించడం జరుగుతుంది, ఇది కడుపు యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది ప్రారంభ సంతృప్తిని కలిగిస్తుంది మరియు కడుపుని వేగంగా ఖాళీ చేస్తుంది. కడుపులో ఎక్కువ భాగాన్ని తొలగించడం వల్ల గ్రెలిన్ అనే హార్మోన్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది ఆకలిని తగ్గిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ ఆరు నెలల్లో 65% బరువు తగ్గుతుంది.

Roux-en-Y గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ (మినీ-గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్)

ఇది నిర్బంధ మరియు మాలాబ్జర్ప్టివ్ ప్రక్రియ రెండూ. పొట్ట చిన్న పర్సులా తగ్గిపోయి చిన్న పేగులో కొంత భాగాన్ని ఈ పర్సుతో కలుపుతారు. జీర్ణ అవయవాల ఆకృతీకరణలో ఈ మార్పు వివిధ గట్-ఉత్పన్న హార్మోన్లలో మార్పులకు దారితీస్తుంది, ఇది సంతృప్తిని పెంచుతుంది, ఆకలిని తగ్గిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీని పెంచుతుంది. ఇక్కడ సాధించిన బరువు నష్టం మొదటి ఆరు నెలల్లో 75%.

బేరియాట్రిక్ సర్జరీ ఎవరికి అవసరం?

క్లాస్ III ఊబకాయం, మధుమేహం, రక్తపోటు, OSA వంటి సమస్యలతో క్లాస్ II మరియు నియంత్రణ లేని మధుమేహంతో క్లాస్ I. ఆసియా జనాభాలో, BMI 27.5 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్న అధిక బరువు ఉన్న రోగులకు కూడా బేరియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనం చేకూరుస్తుందని పరిశోధనలో తేలింది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఆపరేటివ్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం - ఏమి ఆశించాలి

బేరియాట్రిక్ సర్జరీకి అర్హత పొందిన వ్యక్తి తప్పనిసరిగా ప్రక్రియకు ముందు ఆహార నియంత్రణను ప్రయత్నించాలి. ఆపరేషన్ షెడ్యూల్ చేయడానికి ముందు, వైద్యునిచే సమగ్రమైన ఇంటర్వ్యూ, వివిధ రక్త పరిశోధనలు, ఛాతీ యొక్క ఎక్స్-రేలు, ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఎముక ఖనిజ సాంద్రత జరుగుతుంది. ఇది ప్రక్రియకు ముందు పరిస్థితిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది; ఇది సరైన విధానాన్ని ఎంచుకోవడానికి వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.

ఆపరేషన్లు లాపరోస్కోపికల్ (కీ-హోల్) ద్వారా నిర్వహించబడతాయి, ఇక్కడ ఉదరంలోని చిన్న రంధ్రాల సహాయంతో ఇంట్రాబ్డామినల్ అవయవాలు యాక్సెస్ చేయబడతాయి. ప్రక్రియలు సాధారణంగా 2-4 గంటల వరకు ఉంటాయి. ఇది సాధారణ అనస్థీషియాలో చేయబడుతుంది, ఇక్కడ ప్రక్రియ మొత్తంలో పూర్తిగా అపస్మారక స్థితిలో ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, రికవరీని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ICU పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు. ఎక్స్-రే పరీక్ష తర్వాత మరుసటి రోజు నోటి ద్వారా తీసుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. నోటి తీసుకోవడం స్థాపించబడిన తర్వాత, రోగి సుమారు 2-4 రోజులలో డిశ్చార్జ్ చేయబడతాడు.

జీవనశైలి మార్పులు

బేరియాట్రిక్ సర్జరీ బరువు తగ్గడాన్ని ప్రారంభిస్తుంది, అయితే మంచి ఆహారం మరియు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం దానిని శాశ్వతం చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఆహారం యొక్క పరిమాణం మరియు స్థిరత్వంలో గ్రేడెడ్ పెరుగుదల ద్వారా ఒక వ్యక్తిని మూడు నెలల పాటు ఆహార ప్రణాళిక సూచించబడుతుంది. గ్రేడెడ్ వ్యాయామాలతో శారీరక పునరావాసం రూపం మరియు పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది. ఈ అభ్యాసాలు మధుమేహం, రక్తపోటు, OSA, బోలు ఎముకల వ్యాధి, PCOS మరియు హైపోగోనాడిజం యొక్క విపర్యయానికి దారితీస్తాయి.

డాక్టర్ మనోజ్ కుమార్ ఆర్
అసోసియేట్ కన్సల్టెంట్ - Gi & జనరల్ సర్జరీ
MS (జనరల్ సర్జరీ), M.Ch (సర్జికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ) MRCS (ఎడిన్‌బర్గ్)