ఎసోఫాగియల్ స్పామ్‌లతో సహా కండరాల సమస్యల వల్ల వచ్చే మ్రింగుట రుగ్మతలకు చికిత్సలో "పెరోరల్ ఎండోస్కోపిక్ మైటోమీ" (POEM) అనే శస్త్రచికిత్స ఉంటుంది. POEM విధానాలు ఎండోస్కోప్‌ను ఉపయోగిస్తాయి, ఇది కెమెరాతో కూడిన ఇరుకైన సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్ మరియు ఇది అన్నవాహికలోని కండరాలను కత్తిరించడానికి నోటి (పెరోరల్) ద్వారా చొప్పించబడుతుంది (మయోటోమీ). కండరాలను కత్తిరించడం వల్ల ఆహారం కడుపులోకి సులభంగా వెళ్లేలా చేస్తుంది మరియు అవి బిగుతుగా మారకుండా మరియు మింగడానికి అడ్డుపడకుండా చేస్తుంది.

ఈ ప్రక్రియ ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది, కాబట్టి బాహ్య కోత అవసరం లేదు. ఇది హెల్లర్ మయోటోమీకి అతి తక్కువ హానికర ఎంపిక, ఇది చిన్న కోతల ద్వారా అన్నవాహికలోకి చొచ్చుకుపోయే ప్రక్రియ. సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్స చికిత్సలతో పోలిస్తే, ఎండోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లు సాధారణంగా తక్కువ అసౌకర్యం మరియు త్వరగా కోలుకోవడానికి కారణమవుతాయి.

POEM ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

• ఒక వ్యక్తి సాధారణ అనస్థీషియాలో ఉన్నప్పుడు ఎండోస్కోపిస్ట్ అనువైన ఎండోస్కోప్‌ను నోటి ద్వారా అన్నవాహికలో ఉంచుతాడు. 
• అన్నవాహిక యొక్క లోపలి పొర ఒక చిన్న మార్గంలో (శ్లేష్మం) కత్తిరించబడుతుంది. అన్నవాహిక యొక్క సబ్‌ముకోసా పొర యొక్క మిగిలిన భాగం ఎండోస్కోప్‌తో క్రిందికి సొరంగం చేయబడుతుంది. 
• ఎండోస్కోపిస్ట్ దిగువ అన్నవాహికలో దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ యొక్క కండరాల ఫైబర్‌లను కట్ చేస్తాడు. 
• ఎండోస్కోప్‌ను తొలగించి, మొదటి శ్లేష్మ కోతను మూసివేయడం ద్వారా చికిత్స పూర్తవుతుంది.

POEM విధానం ఎవరికి అవసరం?

• POEM ప్రాథమికంగా అచలాసియా చికిత్సకు ఉపయోగించబడుతుంది, ఈ రుగ్మతలో అన్నవాహిక మరియు కడుపు మధ్య స్పింక్టర్ బిగుతుగా మారుతుంది. ఈ కండరం విశ్రాంతి తీసుకోలేకపోవడం మరియు ఇతర అన్నవాహిక కండరాలు ఆహారాన్ని క్రిందికి నెట్టడంలో సహాయపడటం వలన, అన్నవాహిక అచలాసియా రోగులు ఆహారాన్ని కడుపులోకి వెళ్ళేలా చేయలేరు. ఇది బరువు తగ్గడం, విటమిన్ లోపం, ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం, దగ్గు, గొంతు బొంగురుపోవడం మరియు అన్నవాహికలో ఆహారం చిక్కుకుపోవడం వంటి వాటికి దారితీయవచ్చు.
• POEM విధానాలకు సంబంధించిన రోగులలో అచలాసియా లక్షణాలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు మరియు జీవన నాణ్యత తక్కువగా ఉన్నవారు ఉన్నారు. శస్త్రచికిత్స ఎగువ కడుపు, స్పింక్టర్ మరియు అన్నవాహిక దిగువ భాగంలోని కండరాలను విడదీయడం ద్వారా అచలాసియా నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది. ఇది కడుపులోకి ఆహారం కోసం పెద్ద మార్గాన్ని అందిస్తుంది.
• ఔషధాలకు ప్రతిస్పందించని అన్నవాహిక దుస్సంకోచాలను ప్రేరేపించే ఇతర రుగ్మతలు, వ్యాపించే అన్నవాహిక దుస్సంకోచాలు మరియు నట్‌క్రాకర్ లేదా జాక్‌హామర్, అన్నవాహిక వ్యాధులు కూడా POEMతో నిర్వహించబడతాయి.
• పిల్లలు మరియు పెద్దలు ఇద్దరూ POEM విధానాలను కలిగి ఉండవచ్చు; వయస్సు సాధారణంగా ముఖ్యమైన నిర్ణయాధికారం కాదు. గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల సమస్యలతో సహా అంతర్లీన పరిస్థితులు ఉన్నట్లయితే ప్రక్రియ సురక్షితం కాదు. 

మీకు ఈ ఆందోళనలు ఉంటే, మీరు బెంగుళూరులోని ఉత్తమ గ్యాస్ట్రో సర్జన్‌ని సంప్రదించి, POEM ప్రక్రియకు వెళ్లాలని నిర్ణయించుకునే ముందు సరైన రోగ నిర్ధారణ పొందవచ్చు. రోగి గతంలో అన్నవాహిక ఆపరేషన్‌ను కలిగి ఉన్నట్లయితే POEM కొన్నిసార్లు సంక్లిష్టంగా లేదా తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

POEM యొక్క సంక్లిష్టతలు ఏమిటి?

సాధారణంగా, POEM అనేది సురక్షితమైన ప్రక్రియ. రక్తస్రావం లేదా అన్నవాహిక లైనింగ్‌లో రంధ్రం ఏర్పడే అవకాశం చాలా అరుదు. సమస్యలు చాలా అరుదు, కానీ వీటిలో కొన్ని సాధ్యమే,

• ఇన్ఫెక్షన్
• గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి 
• అన్నవాహికలో గాయం కారణంగా రక్తస్రావం
• అన్నవాహిక యొక్క వాపు
• కుప్పకూలిన lung పిరితిత్తులు

ఒక వ్యక్తి ఈ క్రింది లక్షణాలతో బాధపడుతుంటే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం:

• ఛాతీ అసౌకర్యం
• కడుపు సమస్యలు
• శ్వాస ఆడకపోవుట
• మీ మలంలో రక్తస్రావం
• నల్ల ప్రేగు కదలిక 
• జ్వరం మరియు జలుబు
• వాంతులు

POEM ముందు ఒక వ్యక్తి ఏమి చేస్తాడు?

మరీ ముఖ్యంగా, POEM ముందు ఒక వ్యక్తి తప్పనిసరిగా చేయవలసిన తయారీ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

• శస్త్రచికిత్సకు మూడు రోజుల ముందు, మీ డాక్టర్ మీకు లిక్విడ్ డైట్‌కి కట్టుబడి ఉండాలని సలహా ఇస్తారు మరియు చికిత్సకు 24 గంటల ముందు, మీరు స్పష్టమైన ద్రవాలను మాత్రమే తీసుకోవాలి. 
• యాంటీబయాటిక్ వంటి మందులు POEM ఆపరేషన్‌కు ముందు తీసుకోవడానికి డాక్టర్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. 

అందువల్ల, POEM ప్రక్రియతో ముందుకు వెళ్లడానికి ముందు డాక్టర్‌తో సంప్రదింపులు తప్పనిసరి అని సిఫార్సు చేయబడింది.

POEM తర్వాత సరిగ్గా ఏమి జరుగుతుంది?

• POEM ఆపరేషన్ తర్వాత ఒక వ్యక్తి పర్యవేక్షణలో రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. 
• మరుసటి రోజు, అన్నవాహిక మరియు ఎసోఫేగస్ యొక్క ఎక్స్-రే పొందబడుతుంది. రోగి మెత్తని ఆహారాలకు వెళ్లడానికి ముందు ఒక వారం పాటు ద్రవ ఆహారాన్ని అనుసరించాల్సి ఉంటుంది మరియు చివరికి సాధారణ ఆహారం తీసుకోవాలి. 
• ప్రక్రియ తర్వాత, ఒక యాసిడ్-తగ్గించే మందులను ఒక నెల పాటు తీసుకోవడానికి సూచించబడుతుంది. 

సూచించే వైద్యుడు చివరిగా ప్రక్రియ యొక్క ఫలితాలను తెలియజేస్తాడు. POEM యొక్క ఈ మొత్తం ప్రక్రియ బెంగళూరులోని ఉత్తమ గ్యాస్ట్రోలజీ ఆసుపత్రిగా పరిగణించబడే సక్రా వరల్డ్ హాస్పిటల్‌లో నిర్వహించబడుతుంది. మా నిపుణుల బృందం అన్ని రకాల గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ సమస్యలకు చికిత్స చేస్తుంది మరియు మీ నిర్దిష్ట అవసరాల ఆధారంగా చికిత్స ప్రణాళికలను అందిస్తుంది.