హోమ్/వెల్నెస్ జోన్/సక్రా బ్లాగులు

ఎగువ ఏరోడైజెస్టివ్ ట్రాక్ట్ క్యాన్సర్‌లను స్క్రీనింగ్ మరియు నిర్ధారణలో NBI కొత్త ఆవిష్కరణ

24 ఫిబ్రవరి, 2017

ఎగువ ఏరోడైజెస్టివ్ ట్రాక్ట్ క్యాన్సర్‌ల కోసం NBI | తల & మెడ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ & డయాగ్నసిస్ - సక్రా వరల్డ్ హాస్పిటల్

తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు బహుళ సైట్‌లు మరియు సబ్‌సైట్‌లలో ఉత్పన్నమవుతాయి, చాలా ఆలస్యంగా గుర్తించబడ్డాయి, ఆంకోలాజికల్ చికిత్సలో విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫంక్షనల్ లోపాలు వ్యక్తికి ముఖ్యమైన సౌందర్య మార్పులు, మింగడం, నమలడం, శ్వాస తీసుకోవడం మరియు మాట్లాడటంలో ఇబ్బందులు కలిగిస్తాయి. అందువల్ల ఈ కణితులను ముందుగానే గుర్తించడం అనేది చికిత్స విజయంలో ప్రధాన కారకాల్లో ఒకటి.

 ప్రాణాంతక వ్యాధిని ముందుగా గుర్తించే ప్రయత్నాలు కొత్త ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షా పద్ధతుల అభివృద్ధికి దారితీశాయి. అందువల్ల ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష అనేది ఎగువ ఏరో డైజెస్టివ్ ట్రాక్ట్ యొక్క క్యాన్సర్‌ల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సకు మూల రాయిగా మారింది. అయినప్పటికీ, సాంప్రదాయిక తెల్లని కాంతి (CWL)తో కూడిన లారింగోస్కోప్ శ్లేష్మ పొరపై చిన్న లేదా ఉపరితల గాయాలను గుర్తించడంలో సాంకేతిక పరిమితులను కలిగి ఉంటుంది. నారో బ్యాండ్ ఇమేజింగ్ ప్రత్యేకించి మాగ్నిఫైయింగ్ ఎండోస్కోపీ (ME)తో కలిపి ఓరోఫారింక్స్, హైపో ఫారింక్స్ మరియు నోటి కుహరంలోని ఉపరితల పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ (SCC)ని గుర్తించడానికి ఉపయోగపడుతుంది. 

నారో బ్యాండ్ ఇమేజింగ్ (NBI) అనేది ఒక నవల ఎండోస్కోపిక్ టెక్నిక్, ఇది ఒక సీక్వెన్షియల్ ఎరుపు, ఆకుపచ్చ మరియు నీలం ప్రకాశం వ్యవస్థలో ఇరుకైన-బ్యాండ్‌విడ్త్ ఫిల్టర్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా కణజాలాలను వర్గీకరించడానికి ఎండోస్కోప్‌ల యొక్క డయాగ్నస్టిక్ సెన్సిటివిటీని పెంచుతుంది. ఇది వాస్కులేచర్ యొక్క నియోఆంజియోజెనెటిక్ నమూనాను ఉపయోగించుకుంటుంది, అందువల్ల నిరపాయమైన & ప్రాణాంతక/ముందస్తు పరిస్థితి మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ఈ ఫిల్టర్ రెండు ఇరుకైన తరంగదైర్ఘ్యాలు మినహా ప్రకాశంలోని అన్ని తరంగదైర్ఘ్యాలను తగ్గిస్తుంది. ఈ తరంగదైర్ఘ్యాలలో ఒకటి 415 nm, ఇది ఉపరితల శ్లేష్మంపై కేశనాళిక నాళాల చిత్రాన్ని నొక్కి చెప్పడానికి హిమోగ్లోబిన్ యొక్క గరిష్ట శోషణ స్పెక్ట్రమ్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షల సమయంలో రంగు టోన్లో మార్పులు మరియు ఉపరితల శ్లేష్మం యొక్క అసమానత ద్వారా ఉపరితల గాయాలు గుర్తించబడతాయి.

 

NBI అనేది సాధారణ అనస్థీషియా అవసరం లేకుండా ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లో నిర్వహించబడే నాన్-ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్. NBI వ్యవస్థ సంప్రదాయ వీడియో ఎండోస్కోపిక్ సిస్టమ్‌ల వలె అదే భాగాలను కలిగి ఉంటుంది - కాంతి మూలం, కెమెరా యూనిట్ మరియు కెమెరా హెడ్ లేదా చిప్ అమర్చిన వీడియో ఎండోస్కోప్. నీలం వడపోత శ్లేష్మ ఉపరితలంపై కేశనాళిక నాళాల (IPCL - ఇంట్రాపిథీలియల్ పాపిల్లరీ క్యాపిల్లరీ లూప్స్) చిత్రాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. 540 nm తరంగదైర్ఘ్యం కాంతి లోతుగా చొచ్చుకుపోతుంది మరియు సబ్ మ్యూకోసల్ వాస్కులర్ ప్లెక్సస్‌ను హైలైట్ చేస్తుంది. ప్రతిబింబం ఛార్జ్ కపుల్డ్ డివైస్ చిప్ (CCD) ద్వారా సంగ్రహించబడుతుంది మరియు ఒక ఇమేజ్ ప్రాసెసర్ ఒక మిశ్రమ సూడో కలర్ ఇమేజ్‌ను సృష్టిస్తుంది, ఇది మానిటర్‌పై ప్రదర్శించబడుతుంది, రంగులు ఉపయోగించకుండా శ్లేష్మ కాంట్రాస్ట్‌ను మెరుగుపరచడానికి NBIని అనుమతిస్తుంది.

తెల్లని కాంతి (A) మరియు NBI (B)లో ఆరోగ్యకరమైన నాసోఫారింజియల్ శ్లేష్మం

సబ్‌ముకోసల్ నాళాలు ఎక్కువ కాంట్రాస్ట్‌తో దృశ్యమానం చేయబడతాయి.

 వైట్ లైట్ (A) మరియు NBI (B)లో వల్లేక్యులాలో డైస్ప్లాసియా. 

డైస్ప్లాసియా, కార్సినోమా ఇన్ సిటు కోసం సబ్‌ముకోసల్ మార్పులు బాగా గుర్తించబడిన ప్రదేశంలో గోధుమ చుక్కలు సక్రమంగా పంపిణీ చేయబడవు కాబట్టి ప్రశంసించవచ్చు. అందువల్ల NBI అనుమానిత ప్రాంతాల లక్ష్య బయాప్సీలలో మరియు విచ్ఛేదనం యొక్క పరిమితులను నిర్ణయించడంలో ఉపయోగకరంగా ఉంది.

రేడియోథెరపీ తర్వాత ఫాలో అప్ కోసం 

NBI తల మరియు మెడ క్యాన్సర్ ఫాలో అప్ రోగులలో అధిక సున్నితత్వం (91.3 - 100%) మరియు నిర్దిష్టత (91.6 - 98%) కలిగి ఉంది.

సుప్రాగ్లోటిక్ స్ప్రెడ్ (గ్లోటిక్ కార్సినోమా) NBIలో బాగా ప్రశంసించబడింది.

డైస్ప్లాస్టిక్ మార్పులు; NBIపై గోధుమ చుక్కలు

NBI యొక్క పరిమితులు: ఇది శ్లేష్మం యొక్క ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్‌ను నిరోధించే పరిస్థితులు పొందిన ఫలితాలను మార్చవచ్చు, ఉదాహరణకు, పూల్ చేయబడిన లాలాజలం, జిగట శ్లేష్మం లేదా వెర్రూకస్ గాయాలు, ఎపిథీలియంలో హైపర్‌కెరాటోసిస్ పొర ఉంటుంది, ఇది విజువలైజేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది. శ్లేష్మ పొర. స్వరపేటిక పాపిల్లోమా అనేది NBI నిరపాయమైన & ప్రాణాంతక గాయాల మధ్య వివక్ష చూపలేని మరొక సంస్థ.

స్వరపేటిక పాపిల్లోమా

NBI ఒక ఉపయోగకరమైన స్క్రీనింగ్ టూల్ ఏరో డైజెస్టివ్ మాలిగ్నన్సీగా నిరూపించబడింది, అలాగే తల మరియు మెడ ప్రాంతంలో పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ ద్వారా ప్రభావితమైన రోగుల యొక్క శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఇంట్రాఆపరేటివ్ మరియు పోస్ట్-ఆపరేటివ్ స్టేజింగ్‌లో ఉంది. అందువల్ల NBI కొత్త వ్యాధులను గుర్తించడానికి అనుకూలమైన స్క్రీనింగ్ పద్ధతిగా ఒటోరినోలారిన్జాలజీలో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతోంది, అయితే తల మరియు మెడ ప్రాణాంతక కణితులకు చికిత్స తర్వాత రోగులను అనుసరించడం కోసం, సాధ్యమయ్యే పునరావృతాన్ని ముందుగానే గుర్తించడం చాలా ముఖ్యమైనది. 

వైద్యులు

డా. శంతను టాండన్

సీనియర్ కన్సల్టెంట్ - చెవి, ముక్కు & గొంతు (ENT)

నియామకం బుక్