பெர்ம்காத் என்றால் என்ன?

பெர்ம்காத் என்பது இரண்டு வெற்று துளைகளைக் கொண்ட ஒரு நீண்ட, மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் ஆகும், இது ஒரு நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கழுத்தில் உள்ள உள் கழுத்து நரம்பில் செருகப்படுகிறது, மேலும் குறைவாகவே இடுப்பு பகுதியில் உள்ள தொடை நரம்பில் செருகப்படுகிறது. ஒரு வெற்று துளை உடலில் இருந்து டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும், மற்றொரு பகுதி டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திலிருந்து உடலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும். ஒரு சுற்றுப்பட்டையைக் கொண்ட பெர்ம்காத், வடிகுழாயை இடத்தில் வைத்திருக்கும் மற்றும் ஒரு தடையாகச் செயல்படுவதன் மூலம் தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கும்.

அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

நடைமுறைக்கு முன்

• செயல்முறைக்கு குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பு எதையும் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ கூடாது.
• தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படும் அனைத்து மருந்துகளையும், குறிப்பாக இரத்த மெலிக்கும் மருந்துகளைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• எந்தவொரு மருந்துகளுக்கும் ஒவ்வாமை அல்லது கடந்த காலத்தில் அனுபவித்த ஏதேனும் தொற்றுகள் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• வசதியான ஆடைகளை அணிந்து, விலையுயர்ந்த பொருட்களையும் நகைகளையும் வீட்டில் விட்டு விடுங்கள்.
• செயல்முறையின் போது செயற்கைப் பற்கள், செவிப்புலன் கருவிகள் மற்றும் கண் கண்ணாடிகளை அணிய வேண்டாம்.  
• பெர்ம்காத் செருகலுக்கு முன் நோயாளி சில இரத்தப் பரிசோதனைகள், உடல் பரிசோதனை சோதனை மற்றும் டாப்ளர் ஸ்கேன் ஆகியவற்றை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நடைமுறையின் போது

• மருந்துகளை நேரடியாக நரம்புக்குள் செலுத்துவதற்காக, IV கேனுலா எனப்படும் ஒரு சிறிய, மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் கையின் பின்புறத்தில் வைக்கப்படும். 
• நோயாளி தட்டையாக படுக்க வைக்கப்படுவார், மேலும் செயல்முறை முடியும் வரை உடலை ரிலாக்ஸ் செய்யவும், வலியைக் குறைக்கவும் மயக்க மருந்துகள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்.
• வடிகுழாய் செருகப்பட வேண்டிய பகுதியைத் தேய்க்க ஒரு கிருமி நாசினி கரைசல் அல்லது மலட்டு கரைசல் பயன்படுத்தப்படும்.
• இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவைப் பதிவு செய்ய மருத்துவர் ஒரு விரலில் ஒரு கிளிப்பை வைப்பார்.
• நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டவுடன், மருத்துவர் வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு வழியாக இதயத்தின் மேல் வேனா காவா அல்லது வலது ஏட்ரியத்திற்குள் ஒரு கம்பியை செலுத்துவார். இந்த வழியில், மருத்துவர் ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்கி, வடிகுழாயை இதயத்தின் வலது ஏட்ரியத்திற்குள் செலுத்துவார். மார்புச் சுவரின் கீழ் இருக்கும் வடிகுழாயை சரியான இடத்தில் வைத்திருக்க சுற்றுப்பட்டை உதவும். மார்புச் சுவரிலிருந்து வடிகுழாய் வெளியேறும் இடம் தைக்கப்படும், மேலும் தையல்களில் ஒரு வெளிப்படையான டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்தப்படும்.
• தையல்களும் கட்டுகளும் வடிகுழாயை அதன் நிலையில் வைத்திருக்கும். தையல்களும் கட்டுகளும் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும்.
• பெர்ம்கேத் செருகப்பட்ட பிறகு, அதன் நிலையை உறுதிப்படுத்த எக்ஸ்-ரே இமேஜிங் சோதனையும் நடத்தப்படும்.

இந்த செயல்முறை சுமார் 45 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு என்ன முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்?

• 5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பொருட்களைத் தூக்க வேண்டாம்.
• குளிக்கும் போது வடிகுழாய்/உடைகளை ஈரப்படுத்தாதீர்கள். 
• வடிகுழாய் தளத்தில் வலி அல்லது காய்ச்சல், வெளியேற்றம் அல்லது சிவத்தல் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றினால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• அந்த இடத்தில் ஏதேனும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• தொடர்பு விளையாட்டு மற்றும் நீச்சல் போன்ற எந்த தீவிரமான செயல்களிலும் ஈடுபட வேண்டாம்.
• வடிகுழாயை இடத்தில் வைத்திருக்கவும், தொற்றுகள் குறைவாக ஏற்படவும், ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் ஆடை சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும்.

பெர்ம்காத்தின் நன்மைகள் என்ன?

• பெர்ம்காத் தொற்றுக்கு குறைவாகவே உள்ளது
• இது ஒரு தற்காலிக ஜுகுலர் வடிகுழாயை விட நீண்ட நேரம் உடலில் இருக்கும்.