அனூரிசிம்கள் என்றால் என்ன?

மூளையில் உள்ள இரத்த நாளத்தின் பக்கவாட்டில் அல்லது சுவரில் ஏற்படும் அசாதாரணமான வெளியேற்றம் தான் அனீரிஸம். இது மூளையின் இரத்த நாளங்களின் பலவீனம் மற்றும் அதிக இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றின் விளைவாகும். இந்த நாளங்கள் (தமனிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) பொதுவாக மூளையின் அடிப்பகுதியில் காணப்படுகின்றன. இந்த நிலையை திறம்பட நிர்வகிக்க மூளை அனீரிஸம் சிகிச்சை மிக முக்கியமானது.

அனூரிஸம் தொடர்பான பிரச்சினைகள் ஏராளம். அவற்றின் பலவீனம் காரணமாக, அவை வெடிக்கவோ அல்லது திறக்கவோ வாய்ப்புள்ளது. இது ஆரம்பத்தில் எச்சரிக்கை இரத்தப்போக்கு என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது கடுமையான தலைவலி (நோயாளி அனுபவித்த மிக மோசமானது) வாந்தி, சுயநினைவு இழப்பு அல்லது குழப்பம் மற்றும் எப்போதாவது ஒரு குறிப்பிட்ட மூட்டு அல்லது மூட்டுகளின் செயல்பாட்டை இழப்பது ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நோயாளியை உடனடியாக தீவிர சிகிச்சை மற்றும் சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சைக்காக ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மையத்திற்கு மாற்ற வேண்டும். எண்டோவாஸ்குலர் சுருள் அறுவை சிகிச்சை போன்ற குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் விருப்பங்கள் பரிசீலிக்கப்படலாம். தமனி சார்ந்த குறைபாடு (AVM) போன்ற பிற வாஸ்குலர் அசாதாரணங்கள் இணைந்து இருக்கலாம் மற்றும் மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட AVM சிகிச்சை அல்லது தமனி சார்ந்த குறைபாடு சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

அனூரிசிம்களை எவ்வாறு கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கலாம்?

ஆஞ்சியோகிராம்கள் (நேரடி அல்லது CT) மூலம் அனியூரிஸம்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இதில் இரத்த நாளச் சுவரில் உள்ள குறைபாடு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளுடனான அதன் தொடர்பும் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நம்பமுடியாத சிக்கலான மற்றும் முக்கியமான பகுதியாகும். கண்டறியப்பட்டவுடன், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அனியூரிஸத்திற்கான சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி விவாதிப்பார், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

அனீரிஸத்தின் நுண் அறுவை சிகிச்சை கிளிப்பிங்: இது அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, இதில் மிகவும் திறமையான நரம்பியல்-வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுண்ணோக்கியின் கீழ் செயல்பட்டு, அனீரிஸத்தின் கழுத்தில் ஒரு டைட்டானியம் கிளிப்பை வைத்து, அதை முழுமையாகவும் முழுமையாகவும் அடைப்பார்கள்.

எண்டோவாஸ்குலர் கூலிங்: இது தொடையில் ஒரு சிறிய கீறலை உள்ளடக்கியது, அதில் இருந்து எக்ஸ்-கதிர் வழிகாட்டுதலின் கீழ் அனூரிசம் வரை கேள்விக்குரிய தமனியில் ஒரு வடிகுழாய் வைக்கப்படுகிறது. அனூரிசம் பைக்குள் நுழைந்ததும், உலோக சுருள்கள் அனூரிசம் முழுமையாக நிரம்பும் வரை அடைக்கப்பட்டு, அதற்குள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, அதை முற்றிலும் பாதுகாப்பாக மாற்றும்.

இரண்டு முறைகளும் அவற்றின் சொந்த நன்மை தீமைகளைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டு முறைகளும் சக்ரா வேர்ல்ட் மருத்துவமனையில் கிடைக்கின்றன மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனையின் பேரில் வழங்கப்படுகின்றன.

தமனி-வெனஸ் குறைபாடுகள் என்றால் என்ன?

ஏவிஎம் என்பது முதுகெலும்பு அல்லது மூளையில் உள்ள விரிவடைந்த இரத்த நாளங்களின் ஒரு அசாதாரண சிக்கலாகும். ஒரு AVM சிதைந்தால், அது மூளை பாதிப்பு, பக்கவாதம் அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தும். சில AVMகள் சரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் ஒருவரின் உடல்நலம் அல்லது உயிருக்கு சிறிய அல்லது ஆபத்து இல்லை, மற்றவை இரத்தம் கசியும் போது கடுமையான மற்றும் மனச்சோர்வடைந்த விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

AVMகள் இரண்டு காரணங்களுக்காக ஆபத்தானவை:

1. அவற்றின் உடையக்கூடிய மெல்லிய இரத்த நாளங்கள் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் உயர் அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இந்த இரத்தப்போக்கு பக்கவாதத்தால் செயல்பாடு இழப்பு, சுயநினைவு இழப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.
2. அவை இரத்த ஓட்டத்திற்கு குறைந்த எதிர்ப்பை வழங்குவதால், சாதாரண மூளை திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறுக்கிடுகின்றன. எனவே, சாதாரண மூளைக்கு இரத்த விநியோகம் குறைந்து இறந்து போகக்கூடும், இதனால் மாரடைப்பு (மேலும் பக்கவாதம்) ஏற்படுகிறது.

AVM இன் பொதுவான அறிகுறிகள் என்ன?

ஏவிஎம்களின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பார்வை பிரச்சினைகள்
• ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற கடுமையான தலைவலி
• கைகள் அல்லது கால்களில் பலவீனம்
• குழப்பம்
• பக்கவாதம்
• எதிர்பாராத, கடுமையான முதுகுவலி
• வலிப்புத்தாக்கத்
• முகப் பகுதியிலோ அல்லது உடலிலோ உள்ள தசையின் பலவீனம்.
• உடல் முழுவதும் உணர்வின்மை
• தலைச்சுற்று

ஏவிஎம்களை எவ்வாறு சிகிச்சை செய்யலாம்?

ஏவிஎம்கள் 3 வழிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன:

1. அறுவை சிகிச்சை: இங்கே, முழு அமைப்பும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுண்ணோக்கியின் கீழ் அகற்றப்படுகிறது. இது சிறந்த முடிவுகளுடன், மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை நுட்பமாகும்.
2. எம்போலைசேஷன்: எச்முன்னதாக, பசை போன்ற தடிமனான திரவம் AVM இல் உள்ள இரத்த நாளங்களை 'அடைத்து' இறுதியாக திடப்படுத்த பயன்படுகிறது, இதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு அல்லது மூளையின் இரத்த விநியோகத்தில் ஷார்ட் சர்க்யூட் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் நீக்கப்படுகின்றன. எம்போலைசேஷன் இப்போதெல்லாம் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அரிதாகவே தனியாக செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இது AVM ஐ முழுமையாக அழிக்காது, இதன் விளைவாக மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுகிறது.
3. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத குறிப்பிட்ட வகை AVM-களுக்கு RT பயன்படுத்தப்படுகிறது. விளைவுகள் சமமாக நல்லது, ஆனால் நல்ல முடிவுகளைக் காட்ட நேரம் எடுக்கும்.
   தேவையான சிகிச்சை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படும். சக்ரா உலக மருத்துவமனையில் அனைத்து முறைகளும் கிடைக்கின்றன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி 1. மூளை அனீரிஸம் எவ்வளவு காலம் உங்களுக்கு இருக்கலாம்?

மூளை அனீரிஸம் பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிகளைக் காட்டாமல் இருக்கலாம். சிலர் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லாமல் ஒரு வெடிக்காத அனீரிஸத்துடன் வாழலாம். இருப்பினும், அது வளர்ந்தாலோ அல்லது வெடித்தாலோ, அது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறும், மேலும் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கேள்வி 2. அனீரிஸம் வளர்வதை எவ்வாறு தடுப்பது?

மூளை அனீரிஸம் வளர்வதைத் தடுக்க, உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும், ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணவும், மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே வெடிக்காத அனீரிஸம் இருந்தால், இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் வழக்கமான கண்காணிப்பும் முக்கியம்.

கேள்வி 3. மூளை அனீரிஸத்திற்கு சிகிச்சையளிக்காவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

மூளை அனீரிஸம் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது சிதைந்து, மூளையில் இரத்தப்போக்கு (இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்), மூளை பாதிப்பு அல்லது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் அபாயம் உள்ளது. வெடிக்காத அனீரிஸம்கள் கூட அருகிலுள்ள நரம்புகளை அழுத்தினால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

கே 4. அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் AVM-க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியுமா?

ஆம், தமனி நரம்பு குறைபாடுகள் (AVMs) சில நேரங்களில் திறந்த அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ சர்ஜரி (ஃபோகஸ்டு கதிர்வீச்சு), எம்போலைசேஷன் (சிறப்புப் பொருளைக் கொண்டு AVM-ஐத் தடுப்பது) அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால் கவனமாகக் கண்காணித்தல் ஆகியவை விருப்பங்களில் அடங்கும்.

கேள்வி 5. தமனி சிரை சிதைவுக்கு சிறந்த சிகிச்சை என்ன?

AVM-க்கு சிறந்த சிகிச்சையானது அதன் அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், எம்போலைசேஷன் அல்லது ரேடியோ சர்ஜரி ஆகியவை அடங்கும். தனிப்பட்ட ஆபத்து மற்றும் சுகாதார நிலையைப் பொறுத்து ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறந்த விருப்பத்தைத் தீர்மானிப்பார்.