கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி என்றால் என்ன?

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி என்பது இதயத் தமனிகளின் (கரோனரி தமனிகள்) ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்ரே எடுத்து, அவை குறுகிவிட்டதா அல்லது தடுக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் ஒரு செயல்முறையாகும். கரோனரி இதய நோயை மருத்துவர் சந்தேகிக்கும்போது இது ஒரு முக்கியமான சோதனை. இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு வடிகுழாய் (ஒரு நீண்ட மெல்லிய குழாய்) இடுப்பு அல்லது முழங்கையின் உட்புறம் அல்லது மணிக்கட்டுக்கு அருகில் உள்ள தமனியில் வைக்கப்படுகிறது. வடிகுழாய் இதயத்தை அடையும் வரை தமனியின் உள்ளே நகர்த்தப்படுகிறது. பின்னர் கரோனரி தமனிகளில் ஒரு சிறப்பு சாயம் செலுத்தப்பட்டு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே படம் (ஒரு 'கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம்') இதயம் மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் நிலை பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது.

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி எப்போது தேவைப்படுகிறது?

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தர விசாரணையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

1. சில நேரங்களில் இது மாரடைப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. 

2. அல்லது நேர்மறை டிரெட்மில் உள்ளவர்களில், 

3. அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது மார்பு வலி அல்லது மூச்சுத் திணறல் உள்ள நோயாளிகளில்,

4. அல்லது நோயாளிக்கு கரோனரி இதய நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால். 

கரோனரி தமனிகள் குறுகுவதால் ஏற்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் மார்பு வலி நோயாளிக்கு இருந்தால் அல்லது கரோனரி தமனிகளில் குறுகலின் அளவை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய விரும்பினால், மருத்துவர் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம். 

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயாளி பயனடைய முடியுமா என்பதைப் பார்க்கவும், அறிகுறிகளைப் போக்கவும், மேலும் மாரடைப்பு போன்ற இதயப் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி உதவும். 

இதில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

பல மருத்துவப் பரிசோதனைகளைப் போலவே, சில அபாயங்களும் உள்ளன, அரிதாகவே ஏதேனும் கடுமையான பிரச்சனைகள் உருவாகின்றன. பெரும்பாலான மக்களுக்கு எந்த பிரச்சனையும் இல்லை, மேலும் நன்மைகள் பொதுவாக அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும். கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி பற்றி ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் நோயாளி எப்போதும் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கலாம்.

முன்பு கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி இடுப்பு பாதை வழியாக செய்யப்பட்டது, தற்போது அது மணிக்கட்டு வழியாக செய்யப்படுகிறது. இடுப்பு பாதை வழியாக அதைச் செய்யும்போது, ​​முக்கிய சிக்கல் முதன்மையாக அணுகல் தளத்தில் இரத்தப்போக்கு தொடர்பானது. இது இடுப்பில் ஒரு பெரிய தமனி என்பதால், இரத்தப்போக்கு சிக்கல்கள் சில நேரங்களில் மிகவும் மோசமானதாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் இரத்தமாற்றம் அல்லது தமனியில் உள்ள இரத்தப்போக்கை மூடுவதற்கு இரத்தமாற்றம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. சில சமயங்களில் கால் தமனியில் உறைதல் காரணமாக, நோயாளிக்கு இரத்தத்தை மெலிக்கும் அல்லது இரத்த உறைவை அகற்றுவதற்கான செயல்முறைகள் தேவைப்படலாம். 

இப்போது மணிக்கட்டுப் பாதை வழியாக கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி செய்வதன் மூலம் அணுகல் தளம் தொடர்பான இந்த சிக்கல்கள் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளன. இது ஒரு சிறிய தமனி என்பதால், மிக எளிதாக அணுகக்கூடியது மற்றும் எலும்புக்கு எதிராக உள்ளது. இரத்தப்போக்கு சிக்கல்கள் அகற்றப்பட்டு, நாடித் துடிப்பை இழக்கும் அபாயம் இல்லை, ஏனெனில் மணிக்கட்டில் 2 இணையான தமனிகள் இயங்குகின்றன, அவை கைக்கு சுழற்சியை கவனித்துக்கொள்கின்றன. எனவே மணிக்கட்டு தமனி வழியாக செல்லும்போது, ​​மணிக்கட்டு தமனியை இழக்கும் அபாயம் இல்லை. 

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி இதய தாளக் கோளாறுகள் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற இதயம் தொடர்பான சிக்கல்களை அரிதாகவே தூண்டும். மேலும், பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான மிக அரிதான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, ஏனென்றால் நாம் பெருநாடியை வடிகுழாய் செய்கிறோம், அதில் இருந்து சில பிளேக் தொந்தரவு செய்யப்பட்டு மூளை தமனிக்குள் சென்று பக்கவாதம் ஏற்படலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. 

பிற சிக்கல்கள் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது தமனியை ஒளிபுகாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கான்ட்ராஸ்ட் மீடியத்தைப் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. இவை அயோடின் கலந்த முரண்பாடுகள் ஆனால் சில நேரங்களில் அரிப்பு அல்லது வீல்ஸ் அல்லது சொறி போன்ற சில லேசான ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்தலாம். மிகவும் அரிதாகவே மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு போன்ற தீவிர ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் ஆனால் மிகவும் அரிதானவை. இதுபோன்ற எதிர்விளைவுகள் ஏற்படும் போதெல்லாம், அவை கேத் ஆய்வகத்தில் நிகழ்கின்றன, எனவே அனைத்து அவசர உபகரணங்களும் இருப்பதால் எளிதாக நிர்வகிக்க முடியும். 

ஒருவர் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டிய மற்ற முக்கியமான சிக்கல் என்னவென்றால், மிகவும் வயதானவர்களிடமும், ஏற்கனவே சிறுநீரக நோய்கள் உள்ளவர்களிடமும், கதிரியக்க வேறுபாடுகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும் மாறுபட்ட தூண்டப்பட்ட நெஃப்ரோபதியை ஏற்படுத்தும். எனவே, இந்த சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம், மாறுபாட்டின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும், செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளியை தீவிரமாக நீரேற்றம் செய்வதன் மூலமும், கவனமாக நோயாளியைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் சிறுநீரக பாதுகாப்பான மாறுபாட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பது. 

எனவே சரியான காரணங்களுக்காக சரியான முறையில் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபியைத் தேர்ந்தெடுத்து பாதுகாப்பாகச் செய்தால், அது மிகவும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும். இருப்பினும், சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பற்றி ஒருவர் எப்போதும் அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் அவற்றை நிர்வகிக்க தயாராக இருக்க வேண்டும்.

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி என்பது அறுவை சிகிச்சை அரங்குகளைப் போன்று தோற்றமளிக்கும் சிறப்பு ஆய்வகங்களில் ('cath-labs') செய்யப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு தள்ளுவண்டியில் அல்லது சக்கர நாற்காலியில் அங்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார், மேலும் ஒரு குறுகிய மேசையில் படுத்துக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுகிறார், இது சோதனையின் போது பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக நகர்த்தப்படும். நோயாளி இதயத் துடிப்பைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளார். பரிசோதனையின் போது மருந்துகளை வழங்குவதற்காக பலர் ஒரு சிறிய ஊசியை ஒரு கையின் பின்புறத்தில் நரம்பில் வைத்துள்ளனர்.

மருத்துவர் இடுப்பு, கை அல்லது மணிக்கட்டில் (வடிகுழாய் செருகப்பட வேண்டிய இடத்தில்) உள்ளூர் மயக்க மருந்தை செலுத்துவார், மேலும் கையைப் பயன்படுத்தினால், ஒரு சிறிய வெட்டு செய்யப்படும். அந்த இடத்தில் முக்கிய தமனிக்குள் வடிகுழாய் செருகப்படும்.

வடிகுழாய் உடலின் முக்கிய இரத்தக் குழாய் வழியாக (பெருநாடி) இதயத்தின் இதயத் தமனிகளின் தொடக்கத்திற்கு நகர்த்தப்படுகிறது. மானிட்டரில் காண்பிக்கப்படும் எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் அதன் முன்னேற்றம் பார்க்கப்படுகிறது. சோதனையின் போது பெரும்பாலான மக்கள் எந்த வலியையும் உணர்வையும் உணர மாட்டார்கள். தமனிகளுக்குள் நரம்புகள் இல்லாததால், நோயாளி உடல் வழியாக வடிகுழாய்களின் இயக்கத்தை உணர மாட்டார்.
வடிகுழாய் இருக்கும் போது, ​​ஒரு சிறிய அளவு எக்ஸ்ரே சாயம் அதில் செலுத்தப்படும். கரோனரி தமனிகள் வழியாக சாயம் செல்லும்போது எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படும். இந்த எக்ஸ்-கதிர்கள் மானிட்டரில் காட்டப்பட்டு கணினியில் பதிவு செய்யப்படும். பல்வேறு தமனிகளைப் படிக்க வெவ்வேறு வடிகுழாய்கள் தேவை. ஒன்று அகற்றப்பட்டு, அடுத்தது இடுப்பு அல்லது கையின் அதே இடத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்.

சாயத்தை செலுத்தும்போது சிலருக்கு குமட்டல் அல்லது மார்பில் அசௌகரியம் இருக்கும், ஆனால் இது நீண்ட காலம் நீடிக்காது. இதய தசையை பரிசோதிக்க வேண்டும் என்றால், சாயத்தின் பெரிய ஊசி போடப்படுகிறது. இது முதலில் மார்பின் மேல் பகுதியிலும், பிறகு உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் ஒரு சூடான உணர்வைக் கொடுக்கலாம். உணர்வு சுமார் 10 முதல் 15 வினாடிகள் வரை நீடிக்கலாம்.

சோதனை சுமார் 30 முதல் 40 நிமிடங்கள் எடுக்கும். சோதனை முடிந்ததும், வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, அது செருகப்பட்ட பகுதிக்கு அழுத்தம் கொடுக்கப்படும். குறைந்தது நான்கு மணிநேரம் படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க நோயாளிகள் வார்டு அல்லது மீட்பு பகுதிக்கு மாற்றப்படலாம். பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், நோயாளி நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம் கழித்து வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதிக்கப்படுவார். சிலர் மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் தங்க வேண்டியிருக்கும், இதனால் அவர்களின் அறிகுறிகளை மேலும் கண்காணிக்க முடியும். எக்ஸ்ரே சாயம் சிறுநீரகங்கள் வழியாகச் சென்று சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.