பொதுவாக உங்கள் குரல் நாண்கள் அதிர்வடையாதபோது ஏற்படும் சுருதி, ஒலி, தொனி மற்றும் உங்கள் குரலின் பிற குணங்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் பிரச்சனை குரல் கோளாறு என வரையறுக்கப்படுகிறது.
குரல் என்பது நுரையீரல் மற்றும் குரல்வளை அல்லது குரல் பெட்டியில் உள்ள குரல் மடிப்புகளைப் பயன்படுத்தி மனிதர்களால் உருவாக்கப்படும் ஒலி. குரல் நாண்கள் என்பது குரல் பெட்டியில் (குரல்வளை) 2 மடிப்பு திசுக்களாகும். அந்த நாண்களின் அதிர்வுதான் ஒரு பேச்சை உருவாக்குகிறது.

குரல் கோளாறுகள் அடங்கும்:

தொண்டை அழற்சி: அப்போதுதான் உங்கள் குரல் நாண்கள் வீங்குகின்றன. இது குரல் கரகரப்பாக ஒலிக்கும் அல்லது உங்களால் பேசவே முடியாமல் போகலாம். கடுமையான லாரன்கிடிஸ் திடீரென்று ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் மேல் சுவாசக் குழாயில் உள்ள வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் சில வாரங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். சிகிச்சையானது குரலுக்கு ஓய்வு (குறைவாக பேசுதல்) மற்றும் ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பது. நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி என்பது குரல் நாண்கள் நீண்ட காலமாக வீக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. பொதுவான காரணங்களில் நாள்பட்ட இருமல், ஆஸ்துமாவிற்கு இன்ஹேலர்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் (இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்) ஆகியவை அடங்கும். நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சியின் சிகிச்சை அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

குரல் தண்டு பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம்: குரல் நாண்கள் பகுதி அல்லது முழுமையாக முடக்கப்படலாம். குரல் தண்டு நரம்புகளை பாதிக்கும் வைரஸ் தொற்று, அறுவை சிகிச்சையின் போது நரம்பு காயம், பக்கவாதம் அல்லது புற்றுநோயால் இது ஏற்படலாம். உங்கள் குரல் நாண்கள் இரண்டும் கிட்டத்தட்ட மூடிய நிலையில் செயலிழந்திருந்தால், உங்களுக்கு சத்தம் அல்லது கடினமான சுவாசம் இருக்கலாம். ஒரு குரல் தண்டு திறந்த நிலையில் செயலிழந்தால், உங்களுக்கு பலவீனமான, மூச்சுத்திணறல் குரல் இருக்கலாம். சிலர் காலப்போக்கில் சரியாகி விடுவார்கள். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பக்கவாதம் நிரந்தரமானது. பொருத்தமான குரல் சிகிச்சை சில சந்தர்ப்பங்களில் குரலுக்கு உதவலாம். சிகிச்சை உதவவில்லை என்றால் குரல் தரத்தை மீட்டெடுக்க உதவும் அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. 

ஸ்பாஸ்மோடிக் டிஸ்ஃபோனியா: இது குரல் நாண்களில் பிடிப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு கோளாறு ஆகும். இது குரலை இறுக்கமாகவோ, கரகரப்பாகவோ அல்லது முனகுவதையோ செய்யலாம். சில நேரங்களில், குரல் சாதாரணமாக ஒலிக்கலாம். மற்ற நேரங்களில், அந்த நபரால் பேச முடியாமல் போகலாம். ஒரு குரல் நிபுணரின் மதிப்பீடு நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது. பேச்சு சிகிச்சை முயற்சி செய்யப்படலாம், ஆனால் அடிக்கடி போட்லினம் டாக்ஸின் ஷாட்கள் (ஊசி) குரல் நாண்களுக்கு இந்த பிரச்சனைக்கு தீர்வு. 

குரல் கோளாறுகளுக்கு என்ன காரணம்?  

சாதாரண பேச்சுக்கு, குரல் நாண்கள் குரல்வளையின் உள்ளே சீராகத் தொட வேண்டும். குரல் தண்டு இயக்கத்தில் குறுக்கிடும் எதுவும் குரல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். பல குரல் கோளாறுகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால் குணப்படுத்த முடியும்.

குரல் கோளாறுகள் பல காரணிகளால் ஏற்படலாம்:

வளர்ச்சிகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், குரல் நாண்களில் கூடுதல் திசு உருவாகலாம், இது வடங்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்வதைத் தடுக்கலாம். வளர்ச்சிகளில் நீர்க்கட்டிகள் (திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பைகள்), பாப்பிலோமா (மருகு போன்ற கட்டிகள்) அல்லது முடிச்சுகள் (காலஸ் போன்ற புடைப்புகள்) ஆகியவை அடங்கும். காயங்கள் அல்லது வடு திசுக்களின் பகுதிகள் எனப்படும் சேதமடைந்த திசுக்களின் திட்டுகள் இருக்கலாம். சிலருக்கு, குரல் நாண்களுக்கு இடையில் வலை (திசுக் குழு) வளரும். மற்ற வளர்ச்சிகளில் நாள்பட்ட அழற்சியின் சிறிய பகுதி (கிரானுலோமா) மற்றும் பாலிப்ஸ் எனப்படும் சிறிய கொப்புளங்கள் ஆகியவை அடங்கும். வளர்ச்சிக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். இதில் நோய், காயம், புற்றுநோய் ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் மிக முக்கியமான மற்றும் பொதுவான காரணம் குரல் துஷ்பிரயோகம் (அதிகப்படியான பயன்பாடு அல்லது முறையற்ற குரல் பயன்பாடு).

வீக்கம் மற்றும் வீக்கம்: அறுவை சிகிச்சை, சுவாச நோய் அல்லது ஒவ்வாமை, GERD, சில மருந்துகள், சில இரசாயனங்களுக்கு வெளிப்பாடு, புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் குரல் துஷ்பிரயோகம் போன்ற பல விஷயங்கள் குரல் நாண் அழற்சி மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

நரம்பு பிரச்சனைகள்: மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், பார்கின்சன் நோய், அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்களீரோசிஸ் (ALS) மற்றும் ஹண்டிங்டன் நோய் ஆகியவை குரல் நாண்களைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளைப் பாதிக்கலாம். சில கழுத்து அறுவை சிகிச்சைகள் நரம்புகளுக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

நொதிகள்: தைராய்டு ஹார்மோன், பெண் மற்றும் ஆண் ஹார்மோன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன்களை பாதிக்கும் சில குறைபாடுகள் குரல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.

குரல் துஷ்பிரயோகம்: நீங்கள் ஹை பிட்சைப் பயன்படுத்தி பேசும்போது குரல் நாண்களுக்கு அழுத்தம் ஏற்படலாம் மற்றும் அது தொண்டை தசைகளில் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் குரல் பாதிக்கலாம் அல்லது குரல் கோளாறு ஏற்படலாம். குரல் துஷ்பிரயோகம் என்பது அதிகமாக பேசுதல், கத்துதல் அல்லது இருமல் போன்ற குரல் நாண்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். புகைபிடித்தல் மற்றும் தொண்டையை தொடர்ந்து சுத்தம் செய்வதும் குரல் துஷ்பிரயோகம் ஆகும். குரல் துஷ்பிரயோகம் குரல் நாண்கள் கணுக்கள் மற்றும் பாலிப்கள் அல்லது நீர்க்கட்டிகளைப் பெற வழிவகுக்கும். இவை குரல் ஒலிக்கும் விதத்தை மாற்றும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குரல் தண்டு உடைந்து அல்லது குரல் துஷ்பிரயோகத்தால் வெடிக்கலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு (தண்டு இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம். உங்கள் குரலை இழக்கலாம். குரல் நாண் இரத்தப்போக்கு சரியாக சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

குரல் கோளாறுக்கான அறிகுறிகள் என்ன?

குரல் கோளாறுக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. ஒரு நடுங்கும் ஒலி வேண்டும்

2. கடுமையான ஒலி

3. பதட்டமான அல்லது சத்தமான ஒலி

4. பலவீனமாக, கிசுகிசுப்பாக அல்லது மூச்சுத்திணறலாக இருங்கள்

5. அதிக சுருதி அல்லது குறைந்த சுருதி இருப்பது

பேசும் போது தொண்டையில் வலி இருக்கலாம் அல்லது உங்களால் பேச முடியாமல் போகலாம். உணவு உண்ணும் போது தொண்டையில் கட்டி இருப்பதை உணரலாம். அல்லது உங்கள் தொண்டையின் வெளிப்புறத்தைத் தொடும்போது வலியை உணரலாம்.    

குரல் கோளாறுகள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன?

குரல் மாற்றத்தை நீங்கள் உணர்ந்தால், ENT - காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை நிபுணரை (ஓடோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்) அணுகவும். அறிகுறிகளைப் பற்றி மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்பார் மற்றும் நீங்கள் எவ்வளவு காலம் அவற்றைக் கொண்டிருந்தீர்கள். ENT மருத்துவர் சில சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி உங்கள் குரல் நாண்கள் மற்றும் குரல்வளையைச் சரிபார்ப்பார். இவை அடங்கும்:

லாரிங்கோஸ்கோபி: இது உங்கள் தொண்டையை உள்ளே இருந்து பரிசோதிக்க மருத்துவர் உதவுகிறது. மறைமுக லாரிங்கோஸ்கோபி மூலம், ENT நிபுணர் தொண்டையின் பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய கண்ணாடியைப் பிடித்து அதன் மீது ஒளி வீசுகிறார். ஃபைபர்-ஆப்டிக் லாரிங்கோஸ்கோபி மூலம், ஒரு மெல்லிய, ஒளிரும் ஸ்கோப் (லாரிங்கோஸ்கோப்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. 
குரல்வளை EMG (எலக்ட்ரோமோகிராபி): இது தொண்டை தசைகளில் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. கழுத்து தசைகளில் சிலவற்றில் மெல்லிய ஊசி போடப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மின்முனைகள் தசைகளிலிருந்து கணினிக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன. இது தொண்டையில் நரம்பு பிரச்சனைகளைக் காட்டலாம். 
ஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி: இந்தச் சோதனையானது ஸ்ட்ரோப் லைட் மற்றும் வீடியோ கேமரா மற்றும் மைக்ரோஃபோனைப் பயன்படுத்தி, நாம் பேசும்போது குரல் நாண்களின் அதிர்வுகளின் வடிவத்தைப் பார்க்கிறது.
இமேஜிங் சோதனைகள்: X- கதிர்கள் மற்றும் MRI தொண்டையில் வளர்ச்சி அல்லது பிற திசு பிரச்சனைகளைக் காட்டலாம்.    
சக்ரா வேர்ல்ட் மருத்துவமனையில் பெங்களூரில் உள்ள சிறந்த ENT மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான சிறந்த பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

குரல் கோளாறுகளுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
குரல் கோளாறுக்கான சிகிச்சை அதன் காரணங்களைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள்: இந்த மாற்றங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைக்க அல்லது நிறுத்த உதவும். 

• சத்தமாக கத்தவோ அல்லது பேசவோ கூடாது. நீங்கள் அதிகம் பேசினால் அல்லது பாடினால் உங்கள் குரலை அடிக்கடி ஓய்வெடுக்கவும். 

• குரல் நாண்கள் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை தளர்த்துவதற்கான பயிற்சிகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் உதவும். 

• நீண்ட நேரம் பேசுவதற்கு முன் குரல்வளையை சூடுபடுத்துங்கள். 

• நீரேற்றமாக இருக்க திரவங்களை குடிக்கவும்.      

பேச்சு சிகிச்சை: பேச்சு மொழி நோயியல் நிபுணருடன் பணிபுரிவது சில குரல் கோளாறுகளுக்கு உதவும். சிகிச்சையில் பயிற்சிகள் மற்றும் பேசும் நடத்தைகளில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். இவற்றில் சில ஆழமான சுவாசத்தை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இதனால் அவை போதுமான சுவாசத்துடன் உங்கள் பேச்சை ஆற்றும்.
மருந்துகள்: சில குரல் கோளாறுகள் மருந்து மூலம் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய பிரச்சனையால் ஏற்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ஆன்டாசிட் மருந்து GERD க்கு பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது தைராய்டு அல்லது பெண் ஹார்மோன்களின் பிரச்சனைகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஊசிகள்: உங்கள் மருத்துவர் தொண்டையில் உள்ள தசைப்பிடிப்புகளுக்கு போட்லினம் டாக்ஸின் ஷாட் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் குரல் நாண்களில் கொழுப்பு அல்லது பிற நிரப்பிகளை செலுத்தலாம். இது அவர்களை நன்றாக மூட உதவும்.
அறுவை சிகிச்சை:  பெங்களூரில் உள்ள ENT மருத்துவர் சில திசு வளர்ச்சிகளை அகற்றலாம். புற்றுநோய் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தினால், உங்களுக்கு வேறு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் அடங்கும். 
ஆலோசிக்கவும் பெங்களூரில் சிறந்த ENT நிபுணர் உங்கள் குரல் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலை இருந்தால்.