உணவுக்குழாய் பிடிப்புகள் உட்பட தசைப் பிரச்சினைகளால் ஏற்படும் விழுங்கும் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையானது "பேரோரல் எண்டோஸ்கோபிக் மயோடோமி" (POEM) எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. POEM நடைமுறைகள் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகின்றன, இது ஒரு கேமராவுடன் கூடிய குறுகிய நெகிழ்வான குழாயாகும், மேலும் இது உணவுக்குழாயில் உள்ள தசைகளை வெட்டுவதற்கு (ஒரு மயோடோமி) வாய் வழியாக (வாய்வழி) செருகப்படுகிறது. தசைகளை வெட்டுவதால், உணவு எளிதில் வயிற்றுக்குள் சென்று, அவை இறுக்கமாகி விழுங்குவதைத் தடுக்கிறது.

இந்த செயல்முறை எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, எனவே வெளிப்புற கீறல் தேவையில்லை. இது ஹெல்லர் மயோடோமிக்கு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் விருப்பமாகும், இது சிறிய கீறல்கள் மூலம் உணவுக்குழாயில் ஊடுருவுகிறது. வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக குறைவான அசௌகரியம் மற்றும் விரைவான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும்.

POEM எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

• எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்பை வாய் வழியாக உணவுக்குழாய்க்குள் வைக்கிறார், ஒரு நபர் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் இருக்கிறார். 
• உணவுக்குழாயின் உட்புற அடுக்கு ஒரு சிறிய வழியில் வெட்டப்படுகிறது (மியூகோசா). உணவுக்குழாயின் சப்மியூகோசா அடுக்கின் மீதமுள்ள பகுதி எண்டோஸ்கோப் மூலம் கீழே சுரங்கம் செய்யப்படுகிறது. 
• எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் கீழ் உணவுக்குழாயின் கீழ் உணவுக்குழாய் தசை நார்களை வெட்டுகிறார். 
• எண்டோஸ்கோப்பை அகற்றி முதல் மியூகோசல் கீறலை மூடுவதன் மூலம் சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு POEM செயல்முறை தேவை?

• உணவுக்குழாய்க்கும் வயிற்றிற்கும் இடையே உள்ள ஸ்பிங்க்டர் இறுக்கமாக இருக்கும் ஒரு கோளாறான அச்சாலாசியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க POEM முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தசை ஓய்வெடுக்க இயலாமை மற்றும் பிற உணவுக்குழாய் தசைகள் உணவை கீழே தள்ள உதவுவதால், உணவுக்குழாய் அச்சலாசியா நோயாளிகள் உணவை வயிற்றுக்குள் செல்ல இயலவில்லை. இது எடை இழப்பு, வைட்டமின் குறைபாடு, மூச்சுத் திணறல், இருமல், கரகரப்பு மற்றும் உணவுக்குழாயில் உணவு சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும்.
• POEM நடைமுறைகளுக்கான நோயாளிகளில், அச்சாலசியாவின் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் மோசமான வாழ்க்கைத் தரம் உள்ளவர்கள் உள்ளனர். அறுவைசிகிச்சையானது மேல் வயிற்றில் உள்ள தசைகள், ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதியில் உள்ள தசைகளை துண்டிப்பதன் மூலம் அச்சாலசியாவை விடுவிக்கிறது. இது உணவு வயிற்றிற்குள் செல்ல ஒரு பெரிய பாதையை வழங்குகிறது.
• மருந்துகளுக்குப் பதிலளிக்காத உணவுக்குழாய் பிடிப்பைத் தூண்டும் பிற கோளாறுகள், பரவலான உணவுக்குழாய் பிடிப்புகள் மற்றும் நட்கிராக்கர் அல்லது ஜாக்ஹாமர், உணவுக்குழாய் நோய்கள் ஆகியவையும் POEM மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம்.
• குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரும் POEM நடைமுறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்; வயது பொதுவாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிர்ணயம் இல்லை. இதயம் மற்றும் நுரையீரல் பிரச்சனைகள் உட்பட அடிப்படை நிலைமைகள் இருந்தால் செயல்முறை பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கலாம். 

உங்களுக்கு இந்தக் கவலைகள் இருந்தால், நீங்கள் பெங்களூரில் உள்ள சிறந்த இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுகி, POEM செயல்முறைக்குச் செல்வதற்கு முன், சரியான நோயறிதலைப் பெறலாம். நோயாளி கடந்த உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால் POEM சில நேரங்களில் சிக்கலானதாகவோ அல்லது செயல்திறன் குறைவாகவோ மாறும்.

POEM இன் சிக்கல்கள் என்ன?

பொதுவாக, POEM ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும். இரத்தப்போக்கு அல்லது உணவுக்குழாய் புறணியில் ஒரு துளை ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது. சிக்கல்கள் அரிதானவை, ஆனால் அவற்றில் சில சாத்தியம்.

• நோய்த்தொற்று
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் 
• உணவுக்குழாய் காயம் காரணமாக இரத்தப்போக்கு
• உணவுக்குழாய் அழற்சி
• சரிந்த நுரையீரல்

ஒரு நபர் பின்வரும் அறிகுறிகளால் அவதிப்பட்டால் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்:

• மார்பு அசௌகரியம்
• வயிற்று பிரச்சினைகள்
• மூச்சு திணறல்
• உங்கள் மலத்தில் இரத்தப்போக்கு
• கருப்பு குடல் இயக்கம் 
• காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்
• வாந்தி

POEM க்கு முன் ஒரு நபர் என்ன செய்வார்?

மிக முக்கியமாக, POEM க்கு முன் ஒரு நபர் செய்ய வேண்டிய தயாரிப்பு பின்வருமாறு:

• அறுவைசிகிச்சைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் திரவ உணவைக் கடைப்பிடிக்க அறிவுறுத்துவார், மேலும் சிகிச்சைக்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன், நீங்கள் தெளிவான திரவங்களை மட்டுமே எடுக்க வேண்டும். 
• POEM ஆபரேஷனுக்கு முன் எடுக்க ஒரு ஆண்டிபயாடிக் போன்ற மருந்து மருத்துவரால் கொடுக்கப்படும். 

எனவே, POEM செயல்முறைக்கு முன், மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

POEM க்குப் பிறகு சரியாக என்ன நடக்கும்?

• POEM ஆபரேஷனைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பின் கீழ் ஒரு தனிநபர் இரவு மருத்துவமனையில் தங்குவார். 
• அடுத்த நாள், உணவுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாயின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படும். நோயாளி மென்மையான உணவுகளுக்குச் செல்வதற்கு முன்பு ஒரு வாரத்திற்கு திரவ உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், இறுதியில் வழக்கமான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். 
• செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும். 

பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர் கடைசியாக செயல்முறையின் விளைவுகளை தெரிவிப்பார். POEM இன் இந்த முழு செயல்முறையும் பெங்களூரில் உள்ள சிறந்த இரைப்பை மருத்துவ மருத்துவமனையாகக் கருதப்படும் சக்ரா வேர்ல்ட் மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. எங்கள் நிபுணர்கள் குழு அனைத்து வகையான இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கிறது மற்றும் உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சை திட்டங்களை வழங்குகிறது.