பெரோரல் எண்டோஸ்கோபிக் மயோட்டமி (POEM) என்பது விழுங்குதல் கோளாறுகள், குறிப்பாக அக்கலேசியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மேம்பட்ட, குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். இந்த நிலையில், கீழ் உணவுக்குழல் சுருக்குத்தசை (LES) சரியாகத் தளர்வடையத் தவறுவதால், உணவும் திரவங்களும் வயிற்றுக்குள் செல்வது கடினமாகிறது. டிஸ்டல் ஈசோபேஜியல் ஸ்பாசம் மற்றும் நட்கிராக்கர் ஈசோபேகஸ் போன்ற பிற இயக்கக் கோளாறுகளின் சிகிச்சையிலும் POEM பயன்படுத்தப்படுகிறது. 

அக்கலேசியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா) போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிப்பார்கள்; இதில் சாப்பிடும்போது உணவு மார்பில் சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு ஏற்படும். சில நோயாளிகளுக்கு மார்பு வலி அல்லது அசௌகரியமும் ஏற்படலாம், இது சில சமயங்களில் இதயம் தொடர்பான நோய்களைப் போலவே தோற்றமளிக்கலாம். செரிக்காத உணவு, குறிப்பாகப் படுத்திருக்கும்போது, ​​மீண்டும் வாய்க்கு வருவது மற்றொரு பொதுவான அறிகுறியாகும். காலப்போக்கில், விழுங்குவதில் உள்ள சிரமம் உணவு உட்கொள்ளலைக் குறைத்து, எதிர்பாராத எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

POEM செயல்முறையானது, வாய் வழியாகச் செலுத்தப்படும் ஒரு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இதனால் வெளிப்புற வெட்டுக்களோ தழும்புகளோ தேவைப்படுவதில்லை. இந்தச் செயல்முறையின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைத் தெளிவாகக் காண்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு நெகிழ்வான குழாய் உணவுக்குழாய்க்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், தசை அடுக்கைப் பாதுகாப்பாக அணுகுவதற்காக, உணவுக்குழாயின் உள் அடுக்கில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது. சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு இடையூறு செய்யாமல், இறுக்கமான தசையை அடைவதற்காக உணவுக்குழாய் சுவருக்குள் கவனமாக ஒரு சுரங்கப்பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. பின்னர், அடைப்பை நீக்கி விழுங்குதலை மேம்படுத்துவதற்காக, சிக்கலான தசை நார்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன. இறுதியாக, முறையான குணமடைதலை ஊக்குவிக்கவும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், நுழைவுப் புள்ளி கிளிப்புகள் மூலம் மூடப்படுகிறது.

பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை முறைகளைக் காட்டிலும் POEM பல நன்மைகளை வழங்குகிறது. இந்தச் செயல்முறை உடலுக்குள் செய்யப்படுவதால், வெளியில் தெரியும் தழும்புகள் எதுவும் இல்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகள் விரைவாகக் குணமடைந்து, விரைவில் இயல்பு நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப முடிகிறது. மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் பொதுவாகக் குறுகியதாக இருப்பதால், பல நோயாளிகள் ஒன்று முதல் இரண்டு நாட்களுக்குள் வீடு திரும்புகின்றனர். இந்தச் செயல்முறை விழுங்குவதில் உள்ள சிரமங்களிலிருந்து நீண்டகால நிவாரணத்தையும் அளிப்பதோடு, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

POEM பொதுவாகப் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்பட்டாலும், சில அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படக்கூடும். இவற்றில் இரத்தப்போக்கு அல்லது தொற்று ஆகியவை அடங்கும்; இவை அரிதானவை மற்றும் முறையான மருத்துவக் கவனிப்பின் மூலம் பொதுவாகச் சமாளிக்கக்கூடியவை. மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் காற்றுக்கசிவு ஏற்படலாம், ஆனால் இதை வழக்கமாகத் திறம்படக் கண்காணித்துச் சிகிச்சையளிக்க முடியும். சில நோயாளிகளுக்கு இந்தச் செயல்முறைக்குப் பிறகு அமிலப் பின்னோட்ட அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம், அவற்றைச் சமாளிக்க மருந்து தேவைப்படலாம்.

டாக்டர் லாரன்ஸ் பீட்டர் இதைச் செய்வதில் ஒரு முன்னோடியாக இருந்து வருகிறார். POEM செயல்முறை கர்நாடகாவில், மாநிலத்தில் உணவுக்குழாய் இயக்கக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கான குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சை முறைகளை மேம்படுத்துவதில் இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கை ஆற்றியுள்ளது.

முடிவாக, அக்கேலேசியா மற்றும் பிற உணவுக்குழாய் இயக்கக் கோளாறுகளுக்கு POEM ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாகும். ஆரம்பகால நோயறிதல், சரியான நேரத்தில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சை மற்றும் வழக்கமான பின்தொடர் கவனிப்பு ஆகியவற்றின் மூலம், நோயாளிகள் அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தையும், மேம்பட்ட வாழ்க்கைத்தரத்தையும் அடைய முடியும்.