தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள் பல தளங்கள் மற்றும் துணை தளங்களில் எழுகின்றன, பெரும்பாலும் புற்றுநோயியல் சிகிச்சையானது விரிவான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய செயல்பாட்டு குறைபாடுகளை உள்ளடக்கியது, குறிப்பிடத்தக்க ஒப்பனை மாற்றங்கள், விழுங்குதல், மெல்லுதல், சுவாசம் மற்றும் பேசுவதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே இந்த கட்டிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது சிகிச்சை வெற்றிக்கான முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

 வீரியம் மிக்க நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான முயற்சிகள் புதிய எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தன. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது, மேல் ஏரோ செரிமான மண்டலத்தின் புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒரு மூலக் கல்லாக மாறியுள்ளது. இருப்பினும், வழக்கமான வெள்ளை ஒளியுடன் கூடிய லாரிங்கோஸ்கோப் (CWL) சளிச்சுரப்பியில் சிறிய அல்லது மேலோட்டமான புண்களைக் கண்டறிவதில் தொழில்நுட்ப வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. குறுகலான பேண்ட் இமேஜிங் குறிப்பாக உருப்பெருக்கி எண்டோஸ்கோபி (ME) உடன் இணைந்து, ஓரோபார்னக்ஸ், ஹைப்போ ஃபரின்க்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழிக்குள் மேலோட்டமான ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவை (SCC) கண்டறிவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். 

நேரோ பேண்ட் இமேஜிங் (என்பிஐ) என்பது ஒரு புதுமையான எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பமாகும், இது வரிசையான சிவப்பு, பச்சை மற்றும் நீல ஒளியமைப்பு அமைப்பில் குறுகிய அலைவரிசை வடிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி திசுக்களை வகைப்படுத்துவதற்கான எண்டோஸ்கோப்களின் கண்டறியும் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது. இது வாஸ்குலேச்சரின் நியோஆஞ்சியோஜெனெடிக் வடிவத்தை பயன்படுத்துகிறது, எனவே தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க/ முன்கூட்டிய நிலைகளை வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது. இந்த வடிகட்டி இரண்டு குறுகிய அலைநீளங்களைத் தவிர அனைத்து அலைநீளங்களையும் வெளிச்சத்தில் குறைக்கிறது. இந்த அலைநீளங்களில் ஒன்று 415 nm ஆகும், இது ஹீமோகுளோபினின் உச்ச உறிஞ்சுதல் நிறமாலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, இது மேற்பரப்பு சளிச்சுரப்பியில் உள்ள தந்துகி நாளங்களின் படத்தை வலியுறுத்துகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது வண்ண தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் மேற்பரப்பு சளியின் ஒழுங்கற்ற தன்மை ஆகியவற்றால் மேலோட்டமான புண்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

NBI என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நுட்பமாகும், இது பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லாமல் வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படலாம். NBI அமைப்பு வழக்கமான வீடியோ எண்டோஸ்கோபிக் அமைப்புகளின் அதே கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - ஒளி மூலம், கேமரா அலகு மற்றும் கேமரா ஹெட் அல்லது சிப் பொருத்தப்பட்ட வீடியோ எண்டோஸ்கோப். நீல வடிகட்டியானது மியூகோசல் மேற்பரப்பில் உள்ள தந்துகி நாளங்களின் (IPCL - Intraepithelial Papillary Capillary Loops) படத்தை மேம்படுத்துகிறது. 540 nm அலைநீள ஒளி ஆழமாக ஊடுருவி, சப் மியூகோசல் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸை முன்னிலைப்படுத்துகிறது. பிரதிபலிப்பு ஒரு சார்ஜ் இணைந்த சாதன சிப் (CCD) மூலம் கைப்பற்றப்படுகிறது, மேலும் ஒரு படச் செயலி ஒரு கூட்டு போலி வண்ணப் படத்தை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு மானிட்டரில் காட்டப்படும், இது சாயங்களைப் பயன்படுத்தாமல் மியூகோசல் மாறுபாட்டை மேம்படுத்துவதற்கு NBI ஐ செயல்படுத்துகிறது.

வெள்ளை ஒளி (A) மற்றும் NBI (B) ஆகியவற்றில் ஆரோக்கியமான நாசோபார்னீஜியல் சளி.

சப்மியூகோசல் நாளங்கள் அதிக மாறுபாட்டுடன் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

 வெள்ளை ஒளியில் (A) மற்றும் NBI (B) உள்ள Vallecula உள்ள டிஸ்ப்ளாசியா. 

டிஸ்ப்ளாசியா, கார்சினோமா இன் சிட்டு ஆகியவற்றிற்கான சப்மியூகோசல் மாற்றங்கள் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒழுங்கற்ற முறையில் விநியோகிக்கப்படும் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் என மதிப்பிடலாம். எனவே என்பிஐ சந்தேகத்திற்குரிய பகுதிகளின் இலக்கு பயாப்ஸிகள் மற்றும் பிரித்தலின் வரம்புகளை தீர்மானிக்க பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ரேடியோதெரபிக்குப் பின் தொடர்வதற்கு 

தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய் நோயாளிகளில் NBI அதிக உணர்திறன் (91.3 - 100%) மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மை (91.6 - 98%) கொண்டுள்ளது.

சுப்ராக்ளோட்டிக் பரவல் (குளோட்டிக் கார்சினோமா) NBI இல் நன்கு பாராட்டப்பட்டது.

டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள்; NBI இல் பழுப்பு புள்ளிகள்

NBI இன் வரம்புகள்: இது சளிச்சுரப்பியின் நேரடி காட்சிப்படுத்தலைச் சார்ந்து இருப்பதால், நேரடி காட்சிப்படுத்தலைத் தடுக்கும் நிலைமைகள் பெறப்பட்ட முடிவுகளை மாற்றலாம், எடுத்துக்காட்டாக, குவிக்கப்பட்ட உமிழ்நீர், ஒட்டும் சளி அல்லது வெர்ரூக்கஸ் புண்கள், எபிதீலியத்தில் ஹைபர்கெராடோசிஸ் அடுக்கு உள்ளது, இது காட்சிப்படுத்தலைத் தடுக்கிறது. சப்மியூகோசா. லாரன்ஜியல் பாப்பிலோமா என்பது தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க புண்களுக்கு இடையே NBI பாகுபாடு காட்ட முடியாத மற்றொரு நிறுவனம் ஆகும்.

லாரன்ஜியல் பாப்பிலோமா

தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய, அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலைகளில், ஒரு பயனுள்ள ஸ்கிரீனிங் கருவியாக NBI நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே NBI ஆனது புதிய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான வசதியான ஸ்கிரீனிங் முறையாக ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜியில் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தலை மற்றும் கழுத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளிகளைப் பின்தொடர்வதற்கும், மீண்டும் மீண்டும் வருவதை முன்கூட்டியே கண்டறிவது முக்கியம்.