தாடை அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது கிரானியோஃபேஷியல் மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும், இதில் மேல் அல்லது கீழ் தாடையின் எலும்புகள் அல்லது இரண்டும் பற்களின் நிலையை மாற்ற அல்லது முகத்தின் தோற்றத்தை மேம்படுத்த நகர்த்தப்படுகின்றன.

எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள முக்கிய நிபுணர்கள்:

• கிரானியோஃபேஷியல் & பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

• முகச்சீரமைப்பு நிபுணர்

• பேச்சு நோயியல் நிபுணர்

ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான பொதுவான காரணங்கள்:

1. பற்களின் தவறான அடைப்பை சரிசெய்ய - மாலோக்ளூஷன் பல வகைகள் உள்ளன. பொதுவாக 'ஓவர்பைட்' என்று குறிப்பிடப்படும் கீழ்ப் பற்களை விட மேல் பற்கள் மிகவும் முன்னால் இருக்கும் இடமாக இருக்கலாம். பொதுவாக 'அண்டர்பைட்' என்று குறிப்பிடப்படும் மேல் பற்களை விட கீழ் பற்கள் மிகவும் முன்னால் இருக்கும் இடமாக இருக்கலாம். பொதுவாக 'திறந்த கடி' என்று குறிப்பிடப்படும் மேல் மற்றும் கீழ் பற்களுக்கு இடையே இடைவெளி இருக்கலாம்.

2. முகத்தின் தோற்றத்தை மேம்படுத்த மேல் தாடையின் மேல் தாடை மிகவும் பின்னால் இருக்கும் 'டிஷ் ஃபேஸ்', கீழ் தாடைக்கு பின்னால் இருக்கும் 'பலவீனமான கன்னம்', கீழ் தாடை இருக்கும் இடத்தில் 'வலுவான கன்னம்' போன்ற முக குறைபாடுகளுக்கு பொதுவாக மக்கள் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள். மேல் தாடைக்கு வெகு முன்னால் ஒரு பெண் நோயாளிக்கு ஆண்பால் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

3. புன்னகையை மேம்படுத்த – 'கம்மி ஸ்மைல்', 'அதிகப்படியான பற்கள் ஷோ' போன்றவை உள்ளவர்களும் ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பயனடைவார்கள்.

4. பிளவு உதடு மற்றும் அண்ணம் குறைபாடுகள் - உதடு பிளவு மற்றும் அண்ணம் உள்ளவர்கள் பொதுவாக 'டிஷ் ஃபேஸ்' குறைபாடு உடையவர்கள் மற்றும் ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் பெரிதும் பயனடைவார்கள்.

5. குறட்டை மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலை மேம்படுத்த - குறட்டை மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள், முந்தைய மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிர்வாகத்தில் தோல்வியடைந்தவர்கள், ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவைசிகிச்சை மூலம் பயனடையலாம்.

ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தேவைப்படும் ஆய்வுகள்:

எக்ஸ்ரே லேட்டரல் செபலோகிராம் - இது நோயாளியின் சுயவிவரக் காட்சியைக் காட்டும் முக எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே ஆகும். இது உண்மையான சிதைவை (எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு) மதிப்பிட உதவுகிறது.

CT ஸ்கேன், விர்ச்சுவல் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல், ஸ்பிளிண்ட்ஸ் மற்றும் 3D மாதிரிகள் - முக எலும்புகளின் CT ஸ்கேன் எடுக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல் ஆன்லைனில் சிறப்பு மென்பொருள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது எலும்பில் உள்ள உண்மையான வெட்டுக்களை திட்டமிட அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உதவுகிறது, எலும்புகளை வலதுபுறமாக நகர்த்துகிறது. நிலை மற்றும் பின்னர் தட்டுகள் மற்றும் திருகுகள் மூலம் எலும்பு சரிசெய்தல். அறுவைசிகிச்சை பிளவுகள் மற்றும் 3D மாதிரிகள் மெய்நிகர் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடலைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகின்றன. 

பேச்சு மதிப்பீடு - தாடை எலும்புகளை நகர்த்துவது பேச்சில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், எனவே அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பேச்சு மதிப்பீடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாத்தியமான பேச்சு சிகிச்சை ஆகியவை முடிவை மேம்படுத்த உதவும்.
மயக்க மருந்துக்கு முன் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள்.

ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவை சிகிச்சையின் அணுகுமுறைகள்:

ஆர்த்தோடோன்டிக்ஸ் முதல் அணுகுமுறை - இது 6 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து பிரேஸ்கள் மற்றும் ஆர்த்தோடோன்டிக் பல் சிகிச்சையை உள்ளடக்கும். ஆர்த்தோடோன்டிக் சிகிச்சையின் போது, ​​மாலோக்ளூஷன் காரணமாக இருக்கும் பற்களின் அனைத்து இழப்பீடுகளும் அகற்றப்படுகின்றன (டிகம்பென்சேஷன்). இந்த காலகட்டத்தில், பற்களின் சிதைவு மோசமடைவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம், ஆனால் உண்மையில், அது இருக்க வேண்டிய இடத்திற்குத் திரும்பிச் செல்கிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்தவுடன், பற்களின் சீரமைப்பு சாதாரணமாக இருக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் சில சமயங்களில் ஆர்த்தோடோன்டிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை முதல் அணுகுமுறை - இங்கு தாடை அறுவை சிகிச்சை முதலில் செய்யப்படுகிறது. அதன் பிறகு 6 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை ஆர்த்தோடோன்டிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இரண்டு அணுகுமுறைகளும் கிடைக்கின்றன சக்ரா உலக மருத்துவமனை.

அறுவை சிகிச்சை வகைகள்:

1. Lefort I ஆஸ்டியோடமி - இந்தச் செயல்பாட்டில், மேல் தாடையில் (மாக்சில்லா) வெட்டுக்கள் செய்யப்பட்டு, எலும்பு சிதைவைப் பொறுத்து முன்னோக்கி, பின்னோக்கி, மேல்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி நகர்த்தப்பட்டு, புதிய நிலையில் டைட்டானியம் தகடுகள் மற்றும் திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.

2. தாடையின் இருதரப்பு சாகிட்டல் பிளவு ஆஸ்டியோடமி (BSSO) – இந்தச் செயல்பாட்டில், கீழ் தாடையில் (தாடையில்) வெட்டுக்கள் செய்யப்பட்டு, எலும்பை முன்னோக்கி, பின்னோக்கி, பக்கவாட்டாக அல்லது மேல்நோக்கிச் சுழற்றுவதன் மூலம் குறைபாடுகளைப் பொறுத்து, புதிய நிலையில் டைட்டானியம் தகடுகள் மற்றும் திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்படும். 

3. இரட்டை தாடை அறுவை சிகிச்சை - இது மேற்கூறிய நடைமுறைகளின் கலவையாகும், இது மேக்சில்லா மற்றும் கீழ் தாடை இரண்டிலும் அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. 

4. ஜெனியோபிளாஸ்டி - இந்த அறுவை சிகிச்சையில், கீழ் தாடையின் கன்னம் (மத்திய) பகுதியில் வெட்டுக்கள் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் எலும்பு சிதைவைப் பொறுத்து முன்னோக்கி, பின்னோக்கி, மேல்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது. 

அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளிலும் வாயின் உட்புறத்தில் வெட்டுக்கள் உள்ளன, அதாவது 'வெளிப்புற வடுக்கள் இல்லை'!

அறுவை சிகிச்சை என்ன உள்ளடக்கியது?

• கிரானியோஃபேஷியல் & பிளாஸ்டிக் சர்ஜன், ஆர்த்தடான்டிஸ்ட் மற்றும் பேச்சு நோயியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை.

• ஆய்வுகள் மற்றும் திட்டமிடல் - அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல் மற்றும் பிளவுகள் மற்றும் மாதிரிகள் தயாரிப்பதற்கு 4-5 நாட்கள் ஆகும்.

• அறுவை சிகிச்சை நாளில் சேர்க்கை.

• இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்தமாற்றத்திற்கான இரத்தத்தை ஒதுக்குதல்.

• பொது மயக்க மருந்து கீழ் 2-3 மணி நேரம் அறுவை சிகிச்சை.

• மீட்பு அறை 2-3 மணி நேரம்.

• ஒரு இரவு ஐசியூவில் தங்குவது, இதில் இரத்தமாற்றமும் அடங்கும். ICU தங்குவது என்பது சுவாசப் பாதை மற்றும் சுவாசப் பிரச்சனைகளைக் கண்காணிப்பதற்காகும்.

• 2-3 நாட்கள் வார்டு மற்றும் வார்டு தங்குவதற்கு மாற்றப்பட்டது.

• பிரேஸ்களுக்கு ரப்பர் பேண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• வெளியேற்றம் 

• 3 வாரங்களுக்கு மென்மையான அல்லது அரை திட உணவு.

• கிரானியோஃபேஷியல் & பிளாஸ்டிக் சர்ஜன், ஆர்த்தடான்டிஸ்ட் மற்றும் பேச்சு நோயியல் நிபுணரைப் பின்தொடரவும்.

• 1 வாரத்திற்குப் பிறகு இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பவும். 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு கடுமையான உடல் செயல்பாடு.

எதிர்பார்க்கப்படும் சிக்கல்கள்:

• சிறந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்கமருந்து நடைமுறைகளுடன் ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பாதுகாப்பானது. அனைத்து பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளி புரிந்து கொள்ள வேண்டிய சில சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

• இரத்த இழப்பு - சில நேரங்களில் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது.

• மூச்சு விடுவதில் சிரமம் - ஒரு இரவு ICU தங்குவது சுவாச பிரச்சனைகளை கண்காணிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

• தொற்று - டைட்டானியம் தட்டுகள் மற்றும் திருகுகள் காரணமாக தொற்று இருப்பது மிகவும் அரிது. அத்தகைய நிகழ்வு இருந்தால், தட்டுகள் மற்றும் திருகுகள் எளிதாக அகற்றப்படும்.

• வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு - நோயாளிக்கு முதல் 48 மணி நேரத்தில் நிறைய வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு ஏற்படும். வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்புண் ஒரு காலத்தில் மெதுவாக குறைந்து 6 வாரங்களுக்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

• உதடுகளின் உணர்வின்மை மற்றும் பரஸ்தீசியா - அறுவைசிகிச்சை காரணமாக நரம்புகளில் ஏற்படும் தாக்கம் காரணமாக உதடுகளில் உணர்வின்மை மற்றும் மாற்றப்பட்ட உணர்வு ஆகியவை உள்ளன. இது பொதுவாக தற்காலிகமானது. ஒரு மோசமான சூழ்நிலையில், உணர்வுகள் மீண்டும் வர 1-2 ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

• பல் இழப்பு - பற்களுக்கு இரத்த வழங்கல் இழப்பு காரணமாக. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பல் மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது. இதுவும் மிகவும் அரிதான சிக்கலாகும்.

மேலும் கேள்விகளுக்கு யாரை தொடர்பு கொள்வது?

• டாக்டர் ராஜேந்திர எஸ் குஜ்ஜாலானவர் - Rajendra.sg@sakraworldhospital.com 

• டாக்டர் வைபவ் டெராஜே - Vybhav.deraje@sakraworldhospital.com