நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது ஒரு மேம்பட்ட வடிவமாகும் புற்றுநோய் சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு அழிக்க உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாக குறிவைக்கும் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சைப் போலன்றி, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துகிறது அல்லது "தடுப்புகளை விடுவிக்கிறது", இதனால் அது புற்றுநோயை மிகவும் திறம்பட அடையாளம் கண்டு தாக்க முடியும்.

இந்த அணுகுமுறை பல நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் பராமரிப்பை மாற்றியுள்ளது. இருப்பினும், அனைத்து சிகிச்சைகளையும் போலவே, இது சாத்தியமான பக்க விளைவுகளையும் அபாயங்களையும் கொண்டுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகள், வரம்புகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்கள் தகவலறிந்த சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது.

இம்யூனோதெரபி என்றால் என்ன?

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து எதிர்த்துப் போராடும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் திறனை மேம்படுத்தும் சிகிச்சைகளைக் குறிக்கிறது. சாதாரண சூழ்நிலைகளில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அசாதாரண செல்களை அடையாளம் காண முடியும். இருப்பினும், புற்றுநோய் செல்கள் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு கண்டறிதலில் இருந்து மறைக்க அல்லது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை அடக்குவதற்கான வழிமுறைகளை உருவாக்குகின்றன.

சில நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகள் - குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் - இந்த தப்பிக்கும் வழிமுறைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, இதனால் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் புற்றுநோயை அடையாளம் கண்டு தாக்க அனுமதிக்கின்றன.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை தற்போது பல புற்றுநோய்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்

• மெலனோமா

• சிறுநீரக புற்றுநோய்

• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்

• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள்

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மற்றும் பிற இரத்த புற்றுநோய்கள்

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறன் புற்றுநோய் வகை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது, நிலை, மூலக்கூறு குறிப்பான்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நோயாளி ஆரோக்கியம்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகள்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை வேலை செய்யாவிட்டாலும், பல புற்றுநோய்களில் அர்த்தமுள்ள மற்றும் சில நேரங்களில் நீண்டகால நன்மைகளை இது வழங்கியுள்ளது.

• அதிக இலக்கு வைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செயல்படுத்தல்: நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களை குறிப்பாக அடையாளம் காண உதவுகிறது. கீமோதெரபியைப் போலல்லாமல் - இது விரைவாகப் பிரியும் அனைத்து செல்களையும் பாதிக்கிறது - நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும். இது பெரும்பாலும் பாரம்பரிய கீமோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது வேறுபட்ட பக்க விளைவு சுயவிவரத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• நீண்டகால பதில்களுக்கான சாத்தியம்: மிக முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்று நோயெதிர்ப்பு நினைவகம். புற்றுநோயை அடையாளம் காண பயிற்சி பெற்ற பிறகு, சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதை அடக்கிக்கொண்டே இருக்கலாம். சில நோயாளிகளில், இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் நீடித்த நிவாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.: சில பிந்தைய நிலை புற்றுநோய்களில், கீமோதெரபி தோல்வியடைந்தாலும் கூட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை நல்ல பலன்களைக் காட்டியுள்ளது. மெட்டாஸ்டேடிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் கட்டி சுருக்கம் அல்லது நீண்டகால நோய் நிலைப்படுத்தலை அனுபவிக்கின்றனர்.
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புற்றுநோய்களில் மேம்பட்ட உயிர்வாழ்வு: மேம்பட்ட மெலனோமா மற்றும் சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்ற புற்றுநோய்களில், கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மேம்படுத்தியுள்ளது.
• சில நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம்: நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பொதுவாக பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முடி உதிர்தல் அல்லது கடுமையான குமட்டலை ஏற்படுத்தாது என்பதால், பல தனிநபர்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளை பராமரிக்க முடிகிறது. இருப்பினும், இது ஆபத்துகள் இல்லாதது என்று அர்த்தமல்ல.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகளிலிருந்து வேறுபட்டவை.

இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதிகமாகச் செயல்பட்டு ஆரோக்கியமான திசுக்களைத் தாக்கும்போது பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. இவை நோயெதிர்ப்பு தொடர்பான பாதகமான நிகழ்வுகள் (irAEs) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்திய சில மாதங்களுக்குப் பிறகும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்

• களைப்பு: மிகவும் பொதுவாகப் பதிவாகும் அறிகுறி. நோயாளிகள் ஓய்வெடுத்தாலும் குறையாமல் தொடர்ந்து சோர்வை உணரலாம்.
• தோல் எதிர்வினைகள்: சொறி, அரிப்பு, வறட்சி அல்லது தோல் நிறமாற்றம் பொதுவானது. சில நோயாளிகளுக்கு விட்டிலிகோ ஏற்படலாம், குறிப்பாக மெலனோமா சிகிச்சையில்.
• காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் உடல் வலிகள் ஏற்படலாம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்.
• செரிமான அறிகுறிகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி அல்லது குமட்டல் ஆகியவை குடல் அழற்சியைக் (பெருங்குடல் அழற்சி) குறிக்கலாம். கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு உடனடியாகத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள்: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சுரப்பிகளைப் பாதிக்கலாம், அவை:
  • தைராய்டு
  • பிட்யூட்டரி
  • அட்ரீனல் சுரப்பிகள்

இது தைராய்டு செயலிழப்பு, எடை மாற்றங்கள், மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது நீடித்த சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும். சில நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

உறுப்பு அழற்சி

குறைவாக பொதுவாக, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்:

• நுரையீரல் (நிமோனிடிஸ்)

• கல்லீரல் (ஹெபடைடிஸ்)

• சிறுநீரகங்கள் (நெஃப்ரிடிஸ்)

• இதயம் (மயோர்கார்டிடிஸ் - அரிதானது ஆனால் தீவிரமானது)

ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை - பெரும்பாலும் ஸ்டீராய்டுகளுடன் - பொதுவாக இந்த எதிர்வினைகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை அபாயங்கள்

அனைத்து புற்றுநோய் சிகிச்சைகளும் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன. நன்மையையும் பாதுகாப்பையும் சமநிலைப்படுத்துவதே குறிக்கோள்.

• ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள்: நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பல்வேறு உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் தன்னுடல் தாக்கம் போன்ற எதிர்வினைகளைத் தூண்டக்கூடும்.
• கடுமையான வீக்கம்: அசாதாரணமானது என்றாலும், கடுமையான நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் உறுப்பு செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.
• தாமதமான பக்க விளைவுகள்: சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகும் வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இதனால் நீண்டகால பின்தொடர்தல் அவசியம்.
• அனைவருக்கும் பயனுள்ளதாக இல்லை: சில கட்டிகள் பதிலளிக்காது. சிகிச்சை முடிவுகளை வழிநடத்த உதவும் வகையில் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் PD-L1 வெளிப்பாடு அல்லது பிற மூலக்கூறு அம்சங்கள் போன்ற உயிரியல் குறிப்பான்களைச் சோதிப்பார்கள், ஆனால் இந்தப் சோதனைகள் பதிலை உத்தரவாதம் செய்வதில்லை.
• நிதி பரிசீலனைகள்: நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை விலை உயர்ந்ததாக இருக்கலாம். பல சுகாதார அமைப்புகளில் நிதி திட்டமிடல் மற்றும் காப்பீட்டு ஆலோசனை அவசியமாக இருக்கலாம்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை செயல்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

கீமோதெரபியைப் போலன்றி, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பதில்கள் உடனடியாக இருக்காது.

இமேஜிங் ஸ்கேன்கள் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர்கள் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கின்றனர். சாத்தியமான குறிகாட்டிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஸ்கேன்களில் கட்டி சுருங்குதல்

• நிலையான நோய் (மேலும் வளர்ச்சி இல்லை)

• புற்றுநோய் தொடர்பான அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம்

• மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் நீடித்த கட்டுப்பாடு

சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டிகள் சுருங்குவதற்கு முன்பு தற்காலிகமாக பெரிதாகத் தோன்றலாம். இந்த நிகழ்வு போலி முன்னேற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு செல்கள் கட்டிக்குள் நுழைவதால் ஏற்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவரை உடனடியாக எப்போது தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் புதிய அல்லது மோசமடைந்து வரும் அறிகுறிகளை உடனடியாகப் புகாரளிக்க வேண்டும். நீங்கள் அனுபவித்தால் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:

• தொடர்ந்து காய்ச்சல்

• கடுமையான அல்லது மோசமடைந்து வரும் வயிற்றுப்போக்கு

• மூச்சு திணறல்

• கண்கள் அல்லது தோலின் மஞ்சள் நிறம்

• கடுமையான சோர்வு

• குழப்பம் அல்லது கடுமையான தலைவலி

பக்க விளைவுகளுக்கு ஆரம்பகால சிகிச்சையளிப்பது விளைவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

தீர்மானம்

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒரு பெரிய முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது நவீன புற்றுநோயியல்தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, இது இலக்கு வைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செயல்படுத்தல், நீண்டகால நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் மேம்பட்ட உயிர்வாழ்வை வழங்குகிறது.

இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையும் ஆபத்துகள் இல்லாமல் இல்லை. நோயெதிர்ப்பு தொடர்பான பக்க விளைவுகள் பல உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகும் கூட ஏற்படலாம். சரியான கண்காணிப்பு, அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் மேலாண்மை செய்வதன் மூலம், பெரும்பாலான பக்க விளைவுகளை சமாளிக்க முடியும்.

ஒரு தகவலறிந்த நோயாளி ஒரு அதிகாரம் பெற்ற நோயாளி ஆவார். உங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் சாத்தியமான நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகளைப் பற்றி விவாதிப்பது சிகிச்சை முடிவுகள் தனிப்பயனாக்கப்பட்டதாகவும் பொருத்தமானதாகவும் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை எவ்வளவு விரைவாக வேலை செய்கிறது?

இதற்கு வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு பயனுள்ள பதிலை உருவாக்க நேரம் தேவைப்படுகிறது.

2. கீமோதெரபியை விட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை சிறந்ததா?

அவை வித்தியாசமாக வேலை செய்கின்றன. சில நோயாளிகள் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையால் அதிக பயனடைகிறார்கள், மற்றவர்கள் கீமோதெரபியால் அதிக பயனடைகிறார்கள், மேலும் பலர் கலவையைப் பெறுகிறார்கள்.

3. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியுமா?

சில புற்றுநோய்களில், இது நீண்டகால நிவாரணத்தை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், ஒவ்வொரு நோயாளியையும் குணப்படுத்தும் என்று உத்தரவாதம் இல்லை.

4. பக்க விளைவுகள் நிரந்தரமா?

பெரும்பாலானவை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால் மீளக்கூடியவை. சில ஹார்மோன் பக்க விளைவுகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

5. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைக்க முடியுமா?

ஆம். இது பெரும்பாலும் புற்றுநோய் வகையைப் பொறுத்து கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது இலக்கு சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.