இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் நோயுற்ற அல்லது செயலிழந்த இதயத்தை ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர் இதயத்தால் மாற்றப்படுகிறது. இது பொதுவாக இறுதி நிலை இதய செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான இதய குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. ஆம், இதயத்தை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம், மற்ற சிகிச்சைகள் இனி வேலை செய்யாதபோது நம்பிக்கையையும் நீண்ட ஆயுளையும் வழங்குகிறது. இது ஒரு சிக்கலான ஆனால் உயிர் காக்கும் அறுவை சிகிச்சையாகும்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் செயலிழந்த அல்லது நோயுற்ற இதயம் இறந்த ஒருவரின் ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர் இதயத்தால் மாற்றப்படுகிறது. இது பொதுவாக மற்ற அனைத்து சிகிச்சை முறைகளும் தோல்வியடைந்த பிறகு கருதப்படுகிறது.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நிலைமைகள்:

• இறுதி நிலை இதய செயலிழப்பு: மருத்துவ சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் இதயத்தால் உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாதபோது.
• பிறவி இதய குறைபாடுகள்: இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிறப்பு குறைபாடுகள்.
• கடுமையான கரோனரி தமனி நோய்: இதய தசையை சேதப்படுத்திய இதயத்தின் தமனிகளில் அடைப்புகள்.
• கார்டியோமயோபதி: இதய தசையின் ஒரு நோய், இது இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் திறனை பாதிக்கிறது.
• மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படும் மீளமுடியாத சேதம்: சில மாரடைப்புகள் நிரந்தர தசை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இதயத்தை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?

ஆம், இதயத்தை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை இப்போது தகுதியுள்ள நோயாளிகளுக்கு நன்கு நிறுவப்பட்ட மற்றும் உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும்.

முக்கிய உண்மைகள்:

• முதல் வெற்றிகரமான மனித இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை 1967 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்டது.
• நவீன முன்னேற்றங்கள் உயிர்வாழும் விகிதங்களையும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளன.
• நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதியானவர்களா என்பதையும், தேவையான வாழ்நாள் முழுவதும் பராமரிப்பை நிர்வகிக்கும் திறன் கொண்டவர்களா என்பதையும் உறுதிப்படுத்த விரிவான மதிப்பீட்டை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் தகுதியானவர்?

அனைத்து நோயாளிகளும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறுவதில்லை. தகுதியை பல்துறை மாற்று அறுவை சிகிச்சை குழு கவனமாக மதிப்பிடுகிறது.

• மேம்பட்ட இதய செயலிழப்பு: உகந்த மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் நோயாளிக்கு அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும்.
• நல்ல ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்: மேம்பட்ட சிறுநீரகம், கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் நோய் போன்ற வேறு எந்த கடுமையான நிலைமைகளும் இல்லை.
• புற்றுநோய் அல்லாத நிலை: செயலில் உள்ள புற்றுநோய் பொதுவாக ஒரு முரண்பாடாகும்.
• செயலில் தொற்றுகள் இல்லை: தொடர்ந்து ஏற்படும் தொற்றுகள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மீட்பை சிக்கலாக்கும்.
• உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியான தயார்நிலை: மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தத்தைக் கையாள மன நிலைத்தன்மை.
• சிகிச்சையை கடைப்பிடிக்க விருப்பம்: வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகள் மற்றும் பின்தொடர்தல்கள் பேச்சுவார்த்தைக்கு உட்பட்டவை அல்ல.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: படிப்படியாக

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பல துல்லியமான படிகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் 4–6 மணிநேரம் வரை ஆகலாம்.

படி 1: நன்கொடையாளர் இதய ஒதுக்கீடு

• இணக்கமான கொடையாளர் இதயம் குறித்த எச்சரிக்கையை மாற்று அறுவை சிகிச்சை குழு பெறுகிறது.
• இரத்த வகை, உடல் அளவு, மருத்துவ அவசரம் மற்றும் திசு இணக்கத்தன்மை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது பொருத்தம்.

படி 2: அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு

• பெறுநர் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்.
• பொது மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.
• செயல்முறையின் போது இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை எடுத்துக்கொள்ள ஒரு இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

படி 3: நோயுற்ற இதயத்தை அகற்றுதல்

• மார்பு ஒரு மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி (மார்பக எலும்பின் வழியாக கீறல்) மூலம் திறக்கப்படுகிறது.
• நோயுற்ற இதயம் அகற்றப்பட்டு, ஏட்ரியாவின் சில பகுதிகளை எளிதாக இணைப்பதற்காக அப்படியே விட்டுவிடப்படுகிறது.

படி 4: தானம் செய்பவரின் இதயத்தைப் பொருத்துதல்

• ஆரோக்கியமான கொடையாளர் இதயம், முக்கிய இரத்த நாளங்களை இணைத்து, இடத்தில் தைக்கப்படுகிறது.
• புதிய இதயம் வெப்பமடைந்து மீண்டும் இயக்கப்படுகிறது - தன்னிச்சையாகவோ அல்லது மின்சார அதிர்ச்சிகள் மூலமாகவோ.

படி 5: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

• நோயாளி நெருக்கமான கண்காணிப்புக்காக தீவிர சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார்.
• புதிய இதயத்தை உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை தொடங்குகிறது.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு

மீட்பு என்பது மருத்துவமனையில் முடிவடைவதில்லை. வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நீண்டகால அர்ப்பணிப்பு மற்றும் மருத்துவ பின்தொடர்தல் தேவை.

• மருத்துவமனையில் தங்குதல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1–3 வாரங்கள், நிலைத்தன்மையைப் பொறுத்து.
• இதய மறுவாழ்வு: வலிமையை மீண்டும் பெற உதவும் உடற்பயிற்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து திட்டங்கள்.
• வாழ்நாள் முழுவதும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்: உறுப்பு நிராகரிப்பைத் தடுக்கும் நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• வழக்கமான பயாப்ஸிகள் மற்றும் சோதனைகள்: சிக்கல்கள் அல்லது நிராகரிப்பின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய.
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: ஆரோக்கியமான உணவுமுறை, வழக்கமான செயல்பாடு, தொற்றுகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல்.

அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நோயாளிகள் நீண்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள், ஆனால் சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளன.

சாத்தியமான அபாயங்கள்:

• உறுப்பு நிராகரிப்பு: நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புதிய இதயத்தை ஒரு அந்நியப் பொருளாகத் தாக்கக்கூடும்.
• தொற்றுகள்: நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பைக் குறைக்கின்றன.
• மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்: அவற்றில் எடை அதிகரிப்பு, நீரிழிவு நோய் அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
• புற்றுநோய் ஆபத்து: நீண்டகால நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒடுக்கம் காரணமாக.
• புதிய இதயத்தில் கரோனரி தமனி நோய்: கார்டியாக் அலோகிராஃப்ட் வாஸ்குலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தீர்மானம்

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது கடுமையான இதய குறைபாடுகள் அல்லது இறுதி இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மீட்டெடுக்கக்கூடிய ஒரு முக்கிய மருத்துவ தலையீடு ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, பல பெறுநர்கள் நிறைவான வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறையை அறிந்துகொள்வது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு பற்றி அறிந்திருப்பது இந்த உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொண்ட அல்லது காத்திருக்கும் எவருக்கும் மிக முக்கியம். ஆம், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா என்பதற்கான பதில் நம்பிக்கையுடன் ஆம், சரியான பராமரிப்பின் கீழ் சிறந்த விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

• கேள்வி 1: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை எதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?
  இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை முதன்மையாக இறுதி கட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் மருந்துகள் அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் நிர்வகிக்க முடியாத கடுமையான இதய குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
• கேள்வி 2: ஒரு இதயத்தை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?
  ஆம், அரிதான மற்றும் குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில், முதல் தானம் பெற்றவரின் இதயம் செயலிழந்தால், நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இருப்பினும், அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகம்.
• கேள்வி 3: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு காலம் காத்திருக்க வேண்டும்?
  கொடையாளர் கிடைக்கும் தன்மை, இரத்த வகை, மருத்துவ அவசரம் மற்றும் புவியியல் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து காத்திருப்பு நேரங்கள் மாறுபடும். இது சில வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.
• கேள்வி 4: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவை?
  நோயாளிகள் இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், மது மற்றும் புகையிலையைத் தவிர்க்க வேண்டும், மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க வேண்டும், தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் வழக்கமான மருத்துவ பின்தொடர்தல்களில் கலந்து கொள்ள வேண்டும்.
• கேள்வி 5: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்று வழிகள் உள்ளதா?
  ஆம், இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனங்கள் (LVADs), பைவென்ட்ரிகுலர் பேஸ்மேக்கர்கள் அல்லது தீவிர மருந்து சிகிச்சை போன்ற மாற்றுகள் சில நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இவை எப்போதும் நீண்டகால தீர்வுகள் அல்ல.