സക്ര ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂറോ സയൻസിനെക്കുറിച്ച്

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും ഏറ്റവും നൂതനവും നൂതനവുമായ ചികിത്സകളും ചികിത്സകളും സക്ര ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂറോ സയൻസ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ട്യൂമർ സർജറി, പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ ചികിത്സ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ മുതൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് തലയോട്ടി ബേസ് സർജറി വരെയുള്ള നൂതന നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്ന ലോകപ്രശസ്ത വിദഗ്ധരെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും സമഗ്രമായ പ്രോഗ്രാമുകളിൽ ഒന്നാണ് ഞങ്ങൾക്കുള്ളത്.

ഡോ. സതീഷ് രുദ്രപ്പ (ഡയറക്ടർ ഓഫ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂറോ സയൻസസ്, സീനിയർ കൺസൾട്ടന്റ് ന്യൂറോ സർജറി & ബാംഗ്ലൂരിലെ സക്ര വേൾഡ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ സ്‌പൈൻ സർജറി വിഭാഗം മേധാവി) ആണ് ഈ യൂണിറ്റിന് നേതൃത്വം നൽകുന്നത്. ഡോ. സ്വരൂപ് ഗോപാൽ (സീനിയർ കൺസൾട്ടന്റ് - ന്യൂറോ സർജറി & ഡയറക്ടർ - ന്യൂറോ സയൻസസ്), ഡോ. എൻ. ചന്ദ്രശേഖർ (കൺസൾട്ടന്റ് - ബ്രെയിൻ & സ്‌പൈൻ സർജറീസ് ആൻഡ് ന്യൂറോ ട്രോമ) എന്നിവർ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 35 വർഷത്തിലധികം സംയോജിത അനുഭവപരിചയമുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ സംഘം 40,000-ത്തിലധികം ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് രോഗികളെ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അവരുടെ ദൈനംദിന ദിനചര്യയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ പ്രാപ്തരാക്കി.

ന്യൂറോ നാവിഗേഷൻ സിസ്റ്റം, ബൈപ്ലെയ്ൻ ഹൈബ്രിഡ് ഒ.ടി, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ന്യൂറോസർജറി തിയേറ്റർ, ഇമേജ് ഗൈഡൻസുള്ള സ്പൈൻ സർജറി തിയേറ്റർ, ഡീപ് ബ്രെയിൻ സ്റ്റിമുലേഷൻ സർജറി, അപസ്മാര ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ന്യൂറോ സർജറിയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ കണ്ടുപിടുത്തങ്ങളും സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ഉപയോഗിച്ച് ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സക്രയിലെ ന്യൂറോസർജറി വിഭാഗം മുൻനിരയിൽ നിൽക്കുന്നു.

ചോദ്യം - എന്താണ് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി?

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തും കണ്ണുകൾക്ക് പിന്നിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പയറുമണിയുടെ വലിപ്പമുള്ള ഒരു ഹോർമോൺ ഗ്രന്ഥിയാണ് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി. ഇത് ഒരു തണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റ് വിവിധ സംവിധാനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് കാരണം ഇതിനെ ശരീരത്തിന്റെ മാസ്റ്റർ ഗ്രന്ഥി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി വ്യത്യസ്ത ശരീര വ്യവസ്ഥകളെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി വ്യത്യസ്ത ഹോർമോണുകളെ (രാസവസ്തുക്കൾ) നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു - കോർട്ടിസോൾ (ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദിയായ ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോൺ); തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (നിങ്ങളുടെ ഉപാപചയ നിരക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നു); ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ (പുനരുൽപാദനത്തിനായി); പ്രോലാക്റ്റിൻ (സ്ത്രീകളിൽ മുലപ്പാൽ ഉൽപാദനത്തിനായി); വളർച്ചാ ഹോർമോൺ (ബാല്യത്തിലും കൗമാരത്തിലും വളർച്ചയ്ക്കായി), ആന്റി-ഡൈയൂററ്റിക് ഹോർമോൺ (ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്കായി).

ചോദ്യം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

'അഡിനോമസ്' എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ നല്ല (കാൻസർ അല്ലാത്ത) വളർച്ചയാണ്. ഈ മുഴകൾ പ്രവർത്തനക്ഷമമോ പ്രവർത്തനരഹിതമോ ആകാം.

പ്രവർത്തനപരമായ മുഴകൾ അമിതമായി ഹോർമോണുകളെ സ്രവിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായത് പ്രോലാക്റ്റിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂമർ ആണ് ('പ്രോലാക്റ്റിനോമ' എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), ഇത് സ്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് അസാധാരണമായ പാൽ സ്രവണം, സാധാരണ ആർത്തവചക്രം നിലയ്ക്കൽ എന്നിവയിലൂടെ പ്രകടമാകുന്നു. അധിക സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മുഴകൾ (കുഷിംഗ്സ് രോഗം) രക്താതിമർദ്ദം, മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ, പൊണ്ണത്തടി, ചന്ദ്രന്റെ മുഖം, അടിവയറ്റിലെ പിഗ്മെന്റേഷൻ അടയാളങ്ങൾ തുടങ്ങിയ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അധിക വളർച്ചാ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മുഴകൾ കുട്ടികളിൽ ഭീമാകാരതയ്ക്കും മുതിർന്നവരിൽ അക്രോമെഗാലിക്കും കാരണമാകുന്നു, കൈകാലുകൾ, മൂക്ക് എന്നിവയിൽ വീക്കം ഉണ്ടാകുന്നു.

പ്രവർത്തനരഹിതമായ പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ വലുതായി വളരുകയും ഒപ്റ്റിക് നാഡികളെ ഞെരുക്കുകയും അതുവഴി കാഴ്ചയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ചുറ്റുമുള്ള സാധാരണ പിറ്റ്യൂട്ടറി ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ഹോർമോണുകളുടെയും കുറവിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ചോദ്യം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ സാധാരണമാണോ?

പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ ഏത് പ്രായത്തിലും (കുട്ടികളിലും ഉൾപ്പെടെ) ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ അവ മിക്കപ്പോഴും പ്രായമായവരിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. മിക്ക ട്യൂമറുകളും ദോഷകരമല്ലാത്ത പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമകളാണ്; വളരെ കുറച്ച് പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ മാത്രമേ കാൻസറാകൂ.

ചോദ്യം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ ട്യൂമറിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• തലവേദന.
• കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ.
• അകാരണമായ ക്ഷീണം.
• മാനസികാവസ്ഥ മാറുന്നു.
• അപകടം.
• സ്ത്രീകളിലെ ആർത്തവചക്രത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ.
• വന്ധ്യത അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.
• ഉദ്ധാരണക്കുറവ്, ഇത് പുരുഷന്മാരിൽ ഉദ്ധാരണം കൈവരിക്കാനോ നിലനിർത്താനോ കഴിയാത്തതും ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലവുമാണ്.

ചോദ്യം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

മിക്ക പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകളും ഭേദമാക്കാവുന്നതാണ്. പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത സാധാരണയായി മികച്ചതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമറുകൾ ആവശ്യത്തിന് വലുതായി വളരുകയോ വേഗത്തിൽ വളരുകയോ ചെയ്താൽ, അവ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ചോദ്യം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

എല്ലാ വലിയ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമകളും കാൻസറല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സാധാരണ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി, ഒപ്റ്റിക് നാഡികൾ, തലച്ചോറ് എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ അവ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന് കാരണമാകും.

ചോദ്യം - എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരു പിറ്റ്യൂട്ടറി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ, വിജയശതമാനം 90% ൽ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രോലാക്റ്റിനോമകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല, കാരണം ഈ മുഴകൾ മരുന്നുകളുപയോഗിച്ചുള്ള വൈദ്യചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു.

അവശിഷ്ട മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ നിർണായക പ്രദേശങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മുഴകളുടെ കാര്യത്തിൽ, റേഡിയോസർജറി സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ചോദ്യം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ശസ്ത്രക്രിയയിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെടുന്നത്?

പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾക്ക് പ്രാഥമിക ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലെ മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളും മൂക്കിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്, മൈക്രോസ്കോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞ പരിക്കുകളോടെ ഗ്രന്ഥിയിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ പ്രവേശനം ലഭിക്കാൻ ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് സഹായിക്കുന്നു. ഇതിനെ 'ട്രാൻസ്-നാസൽ, ട്രാൻസ്-സ്ഫെനോയ്ഡൽ സർജറി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ, തലയോട്ടിയിലൂടെ തലച്ചോറിനെ തുറന്നുകാട്ടിക്കൊണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് ട്യൂമറിലേക്ക് എത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇതിനെ 'ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ സർജറി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. 95% പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകളും ട്രാൻസ്-നാസൽ റൂട്ടിലൂടെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ചോദ്യം - 'ട്രാൻസ്-നാസൽ സർജറി'യുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?–

• കുറഞ്ഞ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും
• കുറഞ്ഞ രക്തനഷ്ടം
• മുറിവില്ല
• ഏറ്റവും ഹ്രസ്വവും സുരക്ഷിതവുമായ സമീപനം
• ആശുപത്രിവാസം കുറവാണ്
• സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്

ചോദ്യം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ രോഗി മൂക്ക് ചീറ്റാൻ ശ്രമിക്കരുത്. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലം സുഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആദ്യ ദിവസം രോഗികൾക്ക് ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടും. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്നുള്ള രക്തം തൊണ്ടയിലൂടെയും വയറ്റിലേക്കും ഒഴുകുന്നതിനാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.

ചോദ്യം - പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

തലയോട്ടിയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് രോഗിക്ക് ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടാം. രോഗിക്ക് നേരിയ തലവേദനയോ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളോ അനുഭവപ്പെടാം. പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ 6 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം. ഡോക്ടർ നടത്തിയ മുറിവുകൾ (മുറിവുകൾ) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം 5 ദിവസത്തേക്ക് വേദനിച്ചേക്കാം.

പതിവ്

ചോദ്യം 1. പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മുഴകൾ ചുരുക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ
• ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ
• ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലാത്തപ്പോഴോ ട്യൂമർ തിരിച്ചെത്തിയാലോ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി.

ട്യൂമറിന്റെ തരം, വലിപ്പം, ഹോർമോൺ നിലകളെയോ സമീപത്തുള്ള ഘടനകളെയോ ബാധിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ.

ചോദ്യം 2. പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോഴാണ് ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

ട്യൂമർ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്:

• ഇത് വലുതും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിൽ അമർത്തുന്നതുമാണ്, ഇത് കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• മരുന്നുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത അധിക ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
• ഇത് കാൻസർ ആണെന്ന് സംശയിക്കുന്നു
• മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ കാലക്രമേണ വളരുന്നു

ചോദ്യം 3. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനം ഏതാണ്?

ഏറ്റവും സാധാരണവും ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതുമായ സമീപനം എൻഡോസ്കോപ്പിക് ട്രാൻസ്ഫെനോയ്ഡൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അവിടെ ക്യാമറയും ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് മൂക്കിലൂടെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് വളരെ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകമാണ്, ദൃശ്യമായ വടുക്കൾ അവശേഷിപ്പിക്കില്ല, കൂടാതെ വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ചോദ്യം 4. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം എന്താണ്?

മിക്ക രോഗികളും 2–4 ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങുന്നു, 2–6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും, ഇത് അവരുടെ അവസ്ഥയെയും ശസ്ത്രക്രിയയോടുള്ള പ്രതികരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹോർമോൺ അളവും രോഗശാന്തിയും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് തുടർ പരിചരണം പ്രധാനമാണ്.

ചോദ്യം 5. ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ വീണ്ടും വരുമോ?

അതെ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അവ ആക്രമണാത്മകമാണെങ്കിൽ. എംആർഐ സ്കാനുകളും ഹോർമോൺ പരിശോധനകളും പതിവായി പിന്തുടരുന്നത് ഏതെങ്കിലും ആവർത്തനത്തെ നേരത്തെ കണ്ടെത്താനും തുടർ ചികിത്സയെ നയിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.