എന്താണ് ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം?

ഒരു AV ഫിസ്റ്റുലയിലോ അതിന്റെ പ്രവേശന സ്ഥലത്തോ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം എന്ന പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടെത്താനാകും, അവിടെ AV ഫിസ്റ്റുലയുടെ അസാധാരണമായ ഭാഗങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും. ഒരു ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം നിരീക്ഷിക്കുന്ന മേഖലകൾ ഇവയാണ്:

• അടഞ്ഞുപോയ സിരകളെയും ധമനികളെയും ഒക്ലൂഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു.
• അസാധാരണമായ സങ്കോചം, സ്റ്റെനോസിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു
• അസാധാരണമായി വലുതാകുന്ന സ്ഥലങ്ങളെ സ്യൂഡോ-അനൂറിസം എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കാൻ ഏകദേശം 30-60 മിനിറ്റ് എടുക്കും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരു ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

• AV ഫിസ്റ്റുല ആക്സസ് സൈറ്റിൽ രക്തപ്രവാഹം പരിമിതമോ കുറവോ ആണെങ്കിൽ
• ആക്സസ് സൈറ്റിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകാവുന്ന ഡയാലിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• ആക്‌സസ് സൈറ്റിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാവുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നേരിടുന്നു.
• ഡയാലിസിസ് കഴിഞ്ഞ് പ്രവേശന സൈറ്റിൽ നിന്ന് നീണ്ട രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ.

എങ്ങനെയാണ് ഒരു ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം നടത്തുന്നത്?

• കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പരിശോധനയുടെ പ്രകടനത്തിന് 3 മണിക്കൂർ മുമ്പ് രോഗികൾ ഖരഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ പാടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പാൽ ഇല്ലാത്ത ദ്രാവകങ്ങൾ അനുവദനീയമാണ്.
• ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ പൊതുവെ ആവശ്യമില്ല.
• ഡയാലിസിസ് ആക്സസ് സൂചി ഗ്രാഫ്റ്റിലേക്ക് തിരുകുന്നു.
• റേഡിയോഗ്രാഫിക് ചിത്രങ്ങൾ എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെറ്റീരിയലോ എക്സ്-റേ ഡൈയോ കുത്തിവച്ച് ആവശ്യമുള്ള സ്ഥലത്ത് നിന്ന് എടുക്കുന്നു, ഇത് രോഗിക്ക് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ചൂട് അനുഭവപ്പെടും.
• ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ ഫിസ്റ്റുലോപ്ലാസ്റ്റി എന്നറിയപ്പെടുന്ന നടപടിക്രമം വഴി ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശം തുറന്ന് വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിലൂടെ സങ്കോചവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏത് പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കാം.
• ഫിസ്റ്റുലോപ്ലാസ്റ്റിയിൽ, അതിൻ്റെ അഗ്രത്തിൽ ഒരു ബലൂൺ ഉള്ള ഒരു ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ബലൂൺ തടസ്സപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് ബലൂൺ സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ സാധാരണയായി ബലൂൺ ഡീഫ്ലേറ്റ് ചെയ്യുകയും നിരവധി തവണ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബലൂണിൻ്റെ വിലക്കയറ്റം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാം.
• ചെറിയ ബലൂണിൻ്റെ പണപ്പെരുപ്പം വിജയകരമല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് തുറക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം തുറന്നിടുന്നതിനായി, സ്റ്റെന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ലോഹ മെഷ് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകൾ വിശാലമാക്കുന്നതിലൂടെയും രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും സ്റ്റെന്റ് പ്രവർത്തിക്കും.
• ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാമിൽ കാണിക്കുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മൂലം രക്തക്കുഴലുകളിൽ എന്തെങ്കിലും തടസ്സം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ അലിയിക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി ചില പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ നൽകിയാണ് സാധാരണയായി അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത്. ഒരു മെക്കാനിക്കൽ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
• കുത്തിവച്ച സൂചി/കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും, നടപടിക്രമത്തിന്റെ അവസാനം പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമമാണെങ്കിലും, രോഗിയെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെങ്കിലും ആവശ്യമാണ്.

ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ഒരു IV സൂചി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയോ അണുബാധയോ കുറവായിരിക്കാം. വേദന നിയന്ത്രണ ഏജന്റുകൾ നൽകുന്നതിലൂടെ വേദന മാറും. തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, ഓക്കാനം തുടങ്ങിയ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് അലർജി വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഒഴിവാക്കാനാകും.

ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാം നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം സ്വീകരിക്കേണ്ട മുൻകരുതലുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• സമ്മർദ്ദകരമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുകയോ കനത്ത യന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക
• മയക്കത്തിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ മദ്യം കഴിക്കരുത്.
• കനത്ത ഭാരം ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• മുറിവിൽ ഇറുകിയേക്കാവുന്ന ഒന്നും ധരിക്കരുത്.
• പരീക്ഷണം കഴിഞ്ഞ് ഒരു ദിവസമെങ്കിലും കൈകൊണ്ട് ഊർജ്ജസ്വലമായ ഒന്നും ചെയ്യരുത്.