എന്താണ് അക്കോസ്റ്റിക് ട്യൂമറുകൾ?

ശ്രവണത്തിനും സന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്കും ഉത്തരവാദികളായ നാഡിയുടെ ഷീറ്റ് കോട്ടിംഗിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യേക മുഴകളാണ് അക്കോസ്റ്റിക് ട്യൂമറുകൾ. വെസ്റ്റിബുലാർ ഷ്വാനോമ എന്നാണ് ഇവയുടെ ശരിയായ ന്യൂറോസർജിക്കൽ പേര്.

അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

1. ഒരു ചെവിയിലെ കേൾവിശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് പ്രാരംഭ ലക്ഷണം:
   1. ഇത് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ പ്രകടമാകാം. ഫോണിൽ സംസാരിക്കുന്നത് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന പിച്ചിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളോ സ്വരങ്ങളോ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ.
   2. കേവലം കേൾക്കുന്നതിനുപകരം സംസാര വിവേചനം അല്ലെങ്കിൽ സംസാരം മനസ്സിലാക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ദോഷം.
   3. ക്രമേണ കേൾവിശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ശബ്ദം ഉയർത്തിയാൽ മെച്ചപ്പെടില്ല. ചെവിയിലെ ചാലക സംവിധാനത്തിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടാകുമ്പോൾ മാത്രമേ അലർച്ച സഹായിക്കൂ. ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ഉള്ളതിനാൽ, ശബ്ദം ഉയർത്തുമ്പോൾ കേൾവി മെച്ചപ്പെടില്ല.
2. ചെവിയിൽ മുഴങ്ങുന്നു (ടിന്നിടസ്).
3. ചെവിയിൽ നിറയെ തോന്നൽ
4. തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം
5. മുഖത്തെ മരവിപ്പ്, ബലഹീനത, ഇക്കിളി
6. വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
7. തലവേദന, അസ്വസ്ഥത, ആശയക്കുഴപ്പം.
8. ശരീര സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
9. അപൂർവ്വമായി, പെട്ടെന്നുള്ള കേൾവിശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നു

അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരണത്തിനായി, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

1. കേൾവി പരിശോധന: ഈ പരിശോധനയിലൂടെ കേൾവിശക്തി പരിശോധിക്കുകയും പ്രശ്‌നം നാഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യും.
2. MRI സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്)

അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമകൾ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമകളുടെ വളർച്ച, വലിപ്പം, സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമകൾക്കുള്ള മൂന്ന് ചികിത്സാ രീതികൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

1. ട്യൂമർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു
2. ബ്രെയിൻ തെറാപ്പി
3. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് റേഡിയോ സർജറി)

ട്യൂമർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു

അക്കോസ്റ്റിക് ട്യൂമറുകൾ വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു. അതിനാൽ, നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇടയ്ക്കിടെ എംആർഐ സ്കാനുകൾ നടത്തി ട്യൂമറിന്റെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കും. ട്യൂമർ വലുപ്പത്തിൽ വളരുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയയോ റേഡിയോ തെറാപ്പിയോ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയ

ഈ ട്യൂമറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ജനപ്രിയവും ഫലപ്രദവുമായ രീതി ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. വെസ്റ്റിബുലാർ ഷ്വാന്നോമകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ വ്യാപകമായി നടത്തപ്പെടുന്നു, പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ സഹായത്തോടെ, നല്ല രോഗശാന്തിയും കേൾവിശക്തിയും മുഖ നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനവും സംരക്ഷിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

പഴയകാലത്ത്, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. കേൾവിശക്തി പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുക, സന്തുലിതാവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയാസ്പദമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, മുഖത്തെ പേശികളുടെ സമമിതിക്കും പ്രവർത്തനത്തിനും നിർണായകമായ നാഡിയായ മുഖ നാഡിയുടെ നഷ്ടം എന്നിവയായിരുന്നു ഇതിന്റെ അർത്ഥം. ഈ നാഡി സാധാരണയായി ട്യൂമറിനടുത്തുകൂടി കടന്നുപോകുകയും പതിവായി ബലികഴിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്തു, ഇത് കണ്ണിനും വായയ്ക്കും ദുർബലമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും മുഖത്തിന്റെ അസമമിതിക്കും കാരണമായി.

ഇക്കാലത്ത്, നാഡി ഉത്തേജനത്തിന്റെയും പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെയും വരവോടെ, നാഡികളുടെ കേടുപാടുകൾ പരമാവധി കുറയ്ക്കാനോ ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനോ കഴിയും. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ നടത്തിപ്പിൽ വളരെയധികം സഹായിച്ച ഉപകരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• നാഡി ഉത്തേജകം: ഈ ഉപകരണത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധനോട് മുഖ നാഡിയുടെ സ്ഥാനം പറയാൻ കഴിയും, അതുവഴി അത് സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
• ന്യൂറോ-നാവിഗേഷൻ: ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എടുത്ത എംആർഐ ഇമേജിംഗിനെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഓരോ സ്ലൈസായി തത്സമയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമാക്കി മാറ്റുന്നു. ന്യൂറോ-നാവിഗേഷൻ വലിയതും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ശസ്ത്രക്രിയകളെ കൃത്യമായ ഡേ-കെയർ ഓപ്പറേഷനുകളാക്കി മാറ്റി, അത് സർജനും രോഗിക്കും ഒരുപോലെ പ്രയോജനകരമാണ്.
• ബേര: ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലങ്ങൾ ശ്രവണ നാഡിയിലും കേൾവിക്കും ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിനും ഉത്തരവാദികളായ തലച്ചോറിന്റെ സുപ്രധാന കേന്ദ്രങ്ങളിലും നിരീക്ഷിക്കാൻ സർജനെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ ഉപകരണങ്ങളെല്ലാം സാക്ര വേൾഡ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ലഭ്യമാണ്. നമുക്കും ഉണ്ട് മേശപ്പുറത്തുള്ള സി.ടി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ തന്നെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തതിന്റെ അവസ്ഥ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു സ്കാനർ.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

ഈ രീതി ചിലപ്പോൾ ഒറ്റയ്ക്കോ ശസ്ത്രക്രിയയോടൊപ്പമോ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗശാന്തി നൽകുന്ന വികിരണം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂമറിനെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് നശിപ്പിക്കുകയും സാധാരണ തലച്ചോറിനെ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ തരം ഗാമ കത്തിയാണ്, ഇവിടെ ട്യൂമർ ചുരുക്കാൻ വളരെ ഫോക്കസ് ചെയ്ത റേഡിയേഷൻ ബീം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്‌ക്കായി നിരവധി മാർഗങ്ങൾ ലഭ്യമാണെങ്കിലും, ചികിത്സയുടെ രീതി തീരുമാനിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ന്യൂറോ സർജൻ ആയിരിക്കും. നിങ്ങൾ ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ഗുണദോഷങ്ങൾ അവരുമായി ചർച്ച ചെയ്യാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല.

പതിവ്

ചോദ്യം 1. ഒരു അക്കോസ്റ്റിക് ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിനെ നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഒരു അക്കൗസ്റ്റിക് ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ (അക്കൗസ്റ്റിക് ന്യൂറോമ അല്ലെങ്കിൽ വെസ്റ്റിബുലാർ ഷ്വന്നോമ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) അതിന്റെ വലുപ്പം, ലക്ഷണങ്ങൾ, വളർച്ചാ നിരക്ക് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിരീക്ഷണം (ചെറുതും സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നതുമായ മുഴകൾക്ക്)
• ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ
• വളർച്ച നിർത്താനോ മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ ഉള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് റേഡിയോസർജറി പോലുള്ളവ).

കേൾവി, സന്തുലനം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മികച്ച ഓപ്ഷൻ തീരുമാനിക്കും.

ചോദ്യം 2. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഒരു അക്കൗസ്റ്റിക് ന്യൂറോമ വീണ്ടും വളരുമോ?

അതെ, ഇത് അപൂർവമാണെങ്കിലും, പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ ഒരു അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമ വീണ്ടും വളരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ആവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പതിവായി എംആർഐ സ്കാനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ചോദ്യം 3. ഒരു അക്കൗസ്റ്റിക് ന്യൂറോമ വളരുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം?

ട്യൂമർ വളരുന്നത് തടയാൻ, ഡോക്ടർമാർ സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് റേഡിയോസർജറി (ഗാമ നൈഫ് പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, ഇത് ട്യൂമറിലേക്ക് കൃത്യമായ വികിരണം നൽകുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്യൂമർ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. പതിവ് നിരീക്ഷണം മാറ്റങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ചോദ്യം 4. വെസ്റ്റിബുലാർ ഷ്വാന്നോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

വെസ്റ്റിബുലാർ ഷ്വാന്നോമകൾ സാധാരണയായി ക്യാൻസറല്ലാത്തവയാണ്, അവ സന്തുലിത നാഡിയിലെ ഷ്വാൻ കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്, പക്ഷേ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവ ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസ് ടൈപ്പ് 2 (NF2) എന്ന ജനിതക വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

ചോദ്യം 5. അക്കൗസ്റ്റിക് ന്യൂറോമയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ അപകടകരമാണോ?

പരിചയസമ്പന്നരായ ആളുകൾക്ക് അക്കൗസ്റ്റിക് ന്യൂറോമയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണ്, എന്നാൽ ഇതിന് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• കേള്വികുറവ്
• മുഖത്തെ നാഡിക്ക് ക്ഷതം
• ബാലൻസ് പ്രശ്നങ്ങൾ
• സി‌എസ്‌എഫ് ചോർച്ച അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ

ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവും നാഡി നിരീക്ഷണ സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ശസ്ത്രക്രിയയെ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാക്കിയിരിക്കുന്നു.