എന്താണ് AV ഫിസ്റ്റുല?

ദീർഘകാല ഹീമോഡയാലിസിസിന്, രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം എവി ഫിസ്റ്റുലയാണ്. പ്ലാസ്റ്റിക് ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്ററുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത്, ഉൾപ്പെടുത്തുന്ന സ്ഥലത്ത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആവരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനും ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ പ്ലാസ്റ്റിക് കത്തീറ്ററുകൾ കൂടുതൽ ചേർക്കുന്നതിന് രക്തക്കുഴൽ അനുയോജ്യമല്ലാതാകുന്നു. എവി ഫിസ്റ്റുല സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നതോടെ, രക്തക്കുഴലുകളിലെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുന്നു. വിദഗ്ദ്ധ പരിചരണം തേടുന്ന രോഗികൾക്ക് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ എവി ഫിസ്റ്റുല നിർമ്മാണത്തിനും മാനേജ്മെന്റിനുമായി ബാംഗ്ലൂരിലെ എവി ഫിസ്റ്റുല ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കാം.

ഒരു എവി ഫിസ്റ്റുല എങ്ങനെയാണ് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നത്?

• എവി ഫിസ്റ്റുല സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്, ഇത് ജനറൽ/ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ഏകദേശം 2 മണിക്കൂർ എടുക്കും.
• രോഗിയുടെ കൈയിൽ ഒരു മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് കൈത്തണ്ടയ്ക്ക് നേരെയോ കൈമുട്ടിന്റെ ഉള്ളിലോ ആകാം.
• കൈത്തണ്ടയിലും കൈമുട്ടിലും യഥാക്രമം 2-4 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• കൈയിലെ ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് ഫിസ്റ്റുല സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, സിരയുടെ ഒരു ഭാഗം മറ്റെവിടെ നിന്നെങ്കിലും വിളവെടുക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കൃത്രിമ രക്തക്കുഴൽ ഉപയോഗിച്ച് ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടാക്കാം. ഫിസ്റ്റുലകൾ ഒരേ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഗ്രാഫ്റ്റിംഗിനും കൃത്രിമ ഫിസ്റ്റുല സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുമുള്ള നടപടിക്രമം കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും.
• സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട ഫിസ്റ്റുല സാധാരണയായി 6 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമെടുക്കും. കൈയിലെ രക്തചംക്രമണത്തിൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു തോന്നൽ ഉണ്ടാകാം. ഫിസ്റ്റുലയുടെ രൂപീകരണത്തിനു ശേഷം തണുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

എവി ഫിസ്റ്റുല എങ്ങനെയാണ് പരിപാലിക്കുന്നത്?

• ഒന്നാമതായി, AV ഫിസ്റ്റുല സൃഷ്ടിക്കുമ്പോൾ പരമാവധി ശ്രദ്ധിക്കണം.
• ചൂട് നിലനിർത്താൻ കൈയിൽ സാധാരണയായി മൃദുവായ ഒരു ഡ്രസ്സിംഗ് ഇടാറുണ്ട്.
• ഫിസ്റ്റുലയെ കൂടുതൽ തടയുന്ന കട്ടകൾ രൂപപ്പെടുന്ന നിർജ്ജലീകരണം ഒഴിവാക്കാൻ, ഹീമോഡയാലിസിസ് സമയത്ത് രോഗിയുടെ ഉണങ്ങിയ ഭാരം ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• പിന്നീട് ആസ്പിരിൻ നൽകപ്പെടുന്നു, ഇത് ഫിസ്റ്റുല കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

പതിവ്

1. എന്താണ് AV ഫിസ്റ്റുല, ഡയാലിസിസിന് ഇത് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഒരു ആർട്ടീരിയോവീനസ് (AV) ഫിസ്റ്റുല എന്നത് ഒരു ധമനിയും ഒരു സിരയും തമ്മിൽ, സാധാരണയായി കൈയിൽ, ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ബന്ധമാണ്. ഇത് രക്തം വേഗത്തിലും സുരക്ഷിതമായും ഡയാലിസിസ് മെഷീനിലേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ദീർഘകാല ഹീമോഡയാലിസിസിന് AV ഫിസ്റ്റുലകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ ഈടുനിൽക്കുന്നതും കത്തീറ്ററുകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ സങ്കീർണതകൾ ഉള്ളതുമാണ്.

2. ബാംഗ്ലൂരിൽ എനിക്ക് എവി ഫിസ്റ്റുല ശസ്ത്രക്രിയ എവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കും?

പരിചയസമ്പന്നരായ നെഫ്രോളജിസ്റ്റുകളും വാസ്കുലർ സർജന്മാരും നടത്തുന്ന എവി ഫിസ്റ്റുല സൃഷ്ടി സക്ര വേൾഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഡയാലിസിസ് രോഗികൾക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ആശുപത്രി സമഗ്രമായ പരിചരണം നൽകുന്നു.

3. ഒരു AV ഫിസ്റ്റുല പക്വത പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഡയാലിസിസിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു AV ഫിസ്റ്റുല സാധാരണയായി പക്വത പ്രാപിക്കാൻ 6 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും. പതിവ് ഉപയോഗത്തിന് തയ്യാറാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ അതിന്റെ വളർച്ചയും രക്തപ്രവാഹവും നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

4. AV ഫിസ്റ്റുല രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

AV ഫിസ്റ്റുല ശസ്ത്രക്രിയ പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണ്, എന്നാൽ സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് അണുബാധ
• വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ചതവ്
• ഫിസ്റ്റുലയുടെ സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം
• രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ രൂപീകരണം

പതിവായി ഫോളോ-അപ്പ് ചെയ്യുന്നത് ഈ സങ്കീർണതകൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്താനും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും സഹായിക്കും.

5. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രോഗികൾ എവി ഫിസ്റ്റുലയെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം?

• ഫിസ്റ്റുല ഉള്ള കൈ ഉപയോഗിച്ച് ഭാരം ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• ദിവസവും ശരിയായ രക്തയോട്ടം പരിശോധിക്കുക (ഒരു "ത്രിൽ" അല്ലെങ്കിൽ വൈബ്രേഷൻ അനുഭവിക്കുക)
• പ്രദേശം വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കുക
• ചുവപ്പ്, വീക്കം, വേദന എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ദീർഘകാല ഡയാലിസിസിനായി എവി ഫിസ്റ്റുല സുരക്ഷിതമായി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും പരിശീലനവും സക്ര ആശുപത്രി രോഗികൾക്ക് നൽകുന്നു.