എന്താണ് ഡയാലിസിസ്?

വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ നടത്തുന്ന ചികിത്സയാണിത്. രണ്ട് പ്രധാന തരം ഡയാലിസിസ് പ്രക്രിയകൾ അറിയപ്പെടുന്നു - ഹീമോഡയാലിസിസ്, പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്. 

ഹീമോഡയാലിസിസ് രക്തത്തെ ഒരു ഉപകരണത്തിലേക്ക് തിരിച്ചുവിടുന്നു, അവിടെ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നതിന് മുമ്പ് അത് ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു. അതേസമയം ബാംഗ്ലൂരിലെ പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്ററിൽ, വയറിന്റെ ഉൾഭാഗത്തെ രക്തക്കുഴലുകൾ വൃത്തിയാക്കാൻ ഡയാലിസിസ് ദ്രാവകം വയറിനുള്ളിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു.

എന്താണ് ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്ററുകൾ?

ഹീമോഡയാലിസിസ് മെഷീനും ശരീരവും തമ്മിൽ രക്തം കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിനായി ഹീമോഡയാലിസിസ് പ്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണം പോലെയുള്ള നേർത്ത ട്യൂബ് ആണ് ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്റർ. ഇതിൽ രണ്ട് ഓപ്പണിംഗുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതായത്:

• ധമനികളുടെ ല്യൂമൻ - ഇത് രോഗിയിൽ നിന്ന് ഡയാലിസിസ് മെഷീനിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു
• വെനസ് ല്യൂമെൻ - മെഷീനിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് രക്തം തിരികെ നൽകുന്നു.

വ്യത്യസ്‌തമായി പേരിട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും രണ്ട് ല്യൂമനുകളും സിരയിൽ വസിക്കുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഡയാലിസിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, 3-8 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള പോളിയെത്തിലീൻ ടെറെഫ്താലേറ്റ് കഫ്ഡ് കത്തീറ്റർ ചർമ്മത്തിന് താഴെയായി തിരുകുന്നു. അണുബാധയ്ക്കുള്ള തടസ്സം പോലെയാണ് കഫ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. 

എങ്ങനെയാണ് ഒരു ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നത്?

കഴുത്തിലെ ആന്തരിക ജുഗുലാർ വെയിൻ ആണ് ഈ കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് (മിക്കവാറും വലതുവശത്ത്). ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കി വലതുവശത്ത് ഉപകരണം ചേർത്തു, നെഞ്ചിലേക്ക് കൂടുതൽ താഴേക്ക് നീങ്ങുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊതുവായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• കട്ട - കത്തീറ്ററിൻ്റെ ഉള്ളിലോ പുറത്തോ ഉള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ കട്ടപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് തുറക്കുന്നത് തടയുകയും രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ കത്തീറ്റർ പരിശോധിച്ചാൽ ഇത് മറികടക്കാം.
• അണുബാധ - ശരിയായ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പോലും അണുബാധ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും കൃത്യമായി പാലിക്കണം. കത്തീറ്റർ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാകാം - പനി, ബലഹീനത, കത്തീറ്റർ എക്സിറ്റ് സൈറ്റിലെ ചുവപ്പ്, വിറയൽ.

ഈ സങ്കീർണതകൾ എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം?

കത്തീറ്റർ പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റിന് വിധേയനായ വ്യക്തി ഈ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും അണുബാധയ്ക്കും സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കണം:

• കത്തീറ്ററിലേക്ക് വായു കടക്കാതിരിക്കാൻ കത്തീറ്ററിൻ്റെ അറ്റം എപ്പോഴും അടച്ചിരിക്കണം.
• ഡയാലിസിസ് പ്രക്രിയയിൽ, അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ കത്തീറ്ററിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ രോഗിയും ഡോക്ടറും മാസ്ക് ധരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
• കത്തീറ്റർ സൈറ്റിൽ എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.
• കത്തീറ്റർ എപ്പോഴും വൃത്തിയായും ഉണങ്ങിയും സൂക്ഷിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കുളിക്കുമ്പോൾ, കത്തീറ്ററിലേക്ക് വെള്ളം കയറുന്നത് തടയാൻ കത്തീറ്ററിൻ്റെ അറ്റം കർശനമായി അടച്ചിരിക്കണം.

കത്തീറ്റർ തടസ്സം നീക്കാൻ എന്ത് മരുന്നുകളാണ് നൽകുന്നത്?

സാധാരണയായി, കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള എല്ലാ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ഹെപ്പാരിൻ കത്തീറ്ററിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇടയ്‌ക്കിടെ, കട്ടകളെ അലിയിക്കുന്നതിനായി യുറോകിനേസ് സാധാരണയായി "ക്ലോട്ട് ബസ്റ്റിംഗ് ഡ്രഗ്" എന്ന് വിളിക്കാം. കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും തുടരുകയാണെങ്കിൽ പ്രക്രിയ ആവർത്തിക്കാം. 

ചികിത്സ രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ജീവിതനിലവാരം ഉയർത്താനും സഹായിക്കും. 

പതിവ്

1. അക്യൂട്ട് ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്ററുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവ എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങളും അധിക ദ്രാവകവും വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി വലിയ സിരകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രത്യേക ട്യൂബുകളാണ് അക്യൂട്ട് ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്ററുകൾ. ഒരു രോഗിക്ക് അടിയന്തിര ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പെട്ടെന്നുള്ള വൃക്ക തകരാറിലോ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിലോ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. അക്യൂട്ട് ഡയാലിസിസിന് ബാംഗ്ലൂരിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ഡയാലിസിസ് സെന്റർ എനിക്ക് എവിടെ കണ്ടെത്താനാകും?

ബാംഗ്ലൂരിലെ സക്ര വേൾഡ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ പരിചയസമ്പന്നരായ നെഫ്രോളജിസ്റ്റുകളും പരിശീലനം ലഭിച്ച ജീവനക്കാരും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സമർപ്പിത ഡയാലിസിസ് യൂണിറ്റ് ഉണ്ട്. അക്യൂട്ട് ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് അവർ സുരക്ഷിതവും 24 മണിക്കൂറും പരിചരണം നൽകുന്നു.

3. പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസും ഹീമോഡയാലിസിസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

• ഹീമോഡയാലിസിസ്: ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസ്റ്റുല ഉപയോഗിച്ച് ഒരു യന്ത്രം വഴി രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ഡയാലിസിസ് സെന്ററിലോ ആണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
• പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്: വയറിലെ ആവരണം ഒരു ഫിൽട്ടറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കാൻ വയറിനുള്ളിൽ ഡയാലിസിസ് ദ്രാവകം ഉപയോഗിക്കുന്നു. മേൽനോട്ടത്തിൽ വീട്ടിൽ തന്നെ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

4. പീഡിയാട്രിക് ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്ററുകൾ എങ്ങനെയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്?

ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രത്യേകവും ചെറുതുമായ കത്തീറ്ററുകൾ ഉണ്ട്. നഴ്‌സുമാരും ഡോക്ടർമാരും ഈ കത്തീറ്ററുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും പ്രദേശം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുകയും ഡയാലിസിസ് കുട്ടിക്ക് സുരക്ഷിതവും സുഖകരവുമാക്കുന്നതിന് കർശനമായ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

5. ഡയാലിസിസ് കത്തീറ്റർ അണുബാധ തടയാൻ എന്തൊക്കെ മുൻകരുതലുകൾ ആവശ്യമാണ്?

• കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലം വൃത്തിയായും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കുക.
• കത്തീറ്റർ തൊടുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങളുടെ കൈകൾ കഴുകുക.
• ഡോക്ടർമാരുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ആന്റിസെപ്റ്റിക്സുകളും ഡ്രെസ്സിംഗുകളും ഉപയോഗിക്കുക.
• കത്തീറ്റർ അനാവശ്യമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• ചുവപ്പ്, വീക്കം, പനി എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.

എല്ലാ രോഗികൾക്കും അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സക്ര ആശുപത്രി കർശനമായ അണുബാധ നിയന്ത്രണ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ പാലിക്കുന്നു.