വിഴുങ്ങൽ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അചലാസിയ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നൂതനവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവുമായ പ്രക്രിയയാണ് പെറോറൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് മയോടോമി (POEM). ഈ അവസ്ഥയിൽ, ലോവർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) ശരിയായി വിശ്രമിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണവും ദ്രാവകങ്ങളും ആമാശയത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ഡിസ്റ്റൽ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്പാസ്ം, നട്ട്ക്രാക്കർ ഈസോഫഗസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലും POEM ഉപയോഗിക്കുന്നു. 

അചലാസിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ) പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ നെഞ്ചിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നതുപോലെയാണ് ഇത് അനുഭവപ്പെടുന്നത്. ചില രോഗികൾക്ക് നെഞ്ചുവേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടാം, ഇത് ചിലപ്പോൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അവസ്ഥകളെ അനുകരിക്കാം. ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് കിടക്കുമ്പോൾ, വീണ്ടും വീണ്ടും വീർക്കുന്നത് മറ്റൊരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്. കാലക്രമേണ, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകുന്നത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും അപ്രതീക്ഷിതമായി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

POEM നടപടിക്രമം ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് വായിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു, ഇത് ബാഹ്യ മുറിവുകളുടെയോ പാടുകളുടെയോ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, ബാധിച്ച പ്രദേശം വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ ട്യൂബ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പേശി പാളിയിലേക്ക് സുരക്ഷിതമായി പ്രവേശിക്കുന്നതിന് അന്നനാളത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകളെ ശല്യപ്പെടുത്താതെ ഇറുകിയ പേശികളിലേക്ക് എത്തുന്നതിന് അന്നനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഒരു തുരങ്കം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. തടസ്സം ഒഴിവാക്കുന്നതിനും വിഴുങ്ങൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രശ്നമുള്ള പേശി നാരുകൾ വിഭജിക്കുന്നു. ഒടുവിൽ, ശരിയായ രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുമായി ക്ലിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് എൻട്രി പോയിന്റ് അടയ്ക്കുന്നു.

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് POEM നിരവധി ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ആന്തരികമായി നടത്തുന്നതിനാൽ, ബാഹ്യമായ പാടുകൾ ദൃശ്യമാകില്ല. മിക്ക രോഗികളും വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മടങ്ങാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി ആശുപത്രി വാസം ഹ്രസ്വമാണ്, പല രോഗികളും ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വിഴുങ്ങൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകളിൽ നിന്ന് ദീർഘകാല ആശ്വാസം നൽകുകയും രോഗിയുടെ ജീവിത നിലവാരം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്.

POEM പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചില അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം. രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവ അസാധാരണവും ഉചിതമായ വൈദ്യചികിത്സയിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതുമാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചുറ്റുമുള്ള കലകളിലേക്ക് വായു ചോർച്ച സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കാനും ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും. ചില രോഗികൾക്ക് നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടായേക്കാം, കൂടാതെ മാനേജ്മെന്റിനായി മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഡോ. ലോറൻസ് പീറ്റർ നിർവ്വഹിക്കുന്നതിൽ ഒരു പയനിയറാണ് POEM നടപടിക്രമം കർണാടകയിൽ, അന്നനാള ചലന വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഉപസംഹാരമായി, അചലാസിയയ്ക്കും മറ്റ് അന്നനാള ചലന വൈകല്യങ്ങൾക്കും POEM സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഒരു ചികിത്സാ ഉപാധിയാണ്. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ, പതിവ് തുടർ പരിചരണം എന്നിവയിലൂടെ, രോഗികൾക്ക് കാര്യമായ രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസവും മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും കൈവരിക്കാൻ കഴിയും.