പൊതു അവലോകനം 

അചലാസിയ പോലുള്ള വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമമാണ് പെറോറൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് മയോടോമി (POEM എന്ന് ചുരുക്കത്തിൽ). ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള ഭക്ഷണത്തിൻ്റെയും ദ്രാവകത്തിൻ്റെയും പ്രവേശനം തകരാറിലാകുന്ന ഒരു രോഗമാണിത്. 

അന്നനാളത്തിലെ പേശികളുടെയും താഴത്തെ സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളുടെയും തകരാറുകൾ മൂലമാണ് സാധാരണയായി അചലാസിയ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് ഭക്ഷണത്തിനോ ദ്രാവകത്തിനോ തൊണ്ടയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വിഴുങ്ങുമ്പോൾ വേദന, നെഞ്ചിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം എന്നിവയാണ് വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇറുകിയ അന്നനാള പേശികളെ വിശ്രമിക്കാനും ഇടുങ്ങിയ അന്നനാളം തുറക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയയാണ് POEM. പൂർണ്ണമായ നടപടിക്രമം ഏകദേശം രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. 

ഫ്ലെക്സിബിൾ നേർത്ത എൻഡോസ്കോപ്പി ട്യൂബുകൾ രോഗിയുടെ വായിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ശരീരത്തിൽ വലിയ മുറിവുകളില്ലാതെ ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം കാണാനും പരിശോധിക്കാനും ഇത് ഫിസിഷ്യനെ അനുവദിക്കുന്നു. നെഞ്ചിലോ വയറിലോ മുറിവുകളില്ലാത്തതിനാൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമം വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾക്ക് വളരെ പ്രയോജനകരമാണ്. ഇത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമമാണ് കൂടാതെ പോസ്റ്റ് നടപടിക്രമങ്ങളൊന്നും ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. 

നടപടിക്രമം

നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് 

നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, ഒരു രോഗി പിന്തുടരേണ്ട നിർദ്ദിഷ്ട തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സംബന്ധിച്ച് ഞങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുമായി ഒരു വാക്ക് പറയും. ഇത് ശാരീരികമായും മാനസികമായും തയ്യാറെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് ലിക്വിഡ് ഡയറ്റ് പിന്തുടരാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, അയാൾക്ക് 12 മണിക്കൂറെങ്കിലും കുടിക്കാനോ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ അനുവാദമില്ല. ഉപവാസ സമയം അന്നനാളവും ആമാശയവും വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുകയും എൻഡോസ്കോപ്പിന് എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യും, കൂടാതെ ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കയറുന്നത് പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും ഇത് പ്രധാനമാണ്. 

രോഗി എന്തെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ അല്ലയോ എന്ന് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഒരു രോഗി അവരുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഫിറ്റ്നസും വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിരവധി മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയനാകും. 

നടപടിക്രമത്തിനിടെ 

രോഗിയെ തയ്യാറാക്കിയ ശേഷം, അവനെ / അവളെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും IV അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയ പൊതുവായ രീതിയിലാണ് നടത്തുന്നത് അബോധാവസ്ഥ എൻഡോസ്കോപ്പ് ട്യൂബ് വായിലേക്ക് തിരുകിക്കൊണ്ടാണ് നടപടിക്രമം ആരംഭിക്കുന്നത്. ഒരു ട്യൂബിൻ്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ടിവി മോണിറ്ററിൽ ബാധിച്ച പ്രദേശം അടുത്ത് കാണാൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു. 

എൻഡോസ്കോപ്പ് ട്യൂബ് അന്നനാളത്തിൻ്റെ പേശികളുടെ പാളിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പ് ട്യൂബ് അറ്റത്ത് ഒരു സർജിക്കൽ കത്തി ഘടിപ്പിച്ച് പാതയിലേക്ക് തുരങ്കം വയ്ക്കുന്നു. ഈ കത്തി അനാവശ്യമായ ടിഷ്യു മുറിച്ചു മാറ്റാനും അന്നനാളത്തിലെ ഇറുകിയ പേശികളെ അയവുവരുത്താനും സഹായിക്കുന്നു, ഇത് വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. 

നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, മുറിവ് തുറന്നിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ക്ലിപ്പുകൾ അന്നനാളത്തിൻ്റെ പാളിയിലേക്ക് തിരുകുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പ് ട്യൂബ് വായിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം അന്നനാളത്തിലെ പേശികളെ ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ഭക്ഷണം സാധാരണയായി ആമാശയത്തിലേക്ക് കടക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 

നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം 

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കാൻ രോഗിയോട് ഒരു രാത്രി ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങാൻ ആവശ്യപ്പെടും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, രോഗിയെ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് ഖരഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ അനുവദിക്കില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, അന്നനാളത്തിൻ്റെ പേശികൾ തുറന്നിട്ടുണ്ടെന്നും ചോർച്ചയില്ലെന്നും പരിശോധിക്കാൻ രോഗി ബേരിയം എക്സ്-റേയ്ക്ക് വിധേയനാകും. 

തുടർന്നുള്ള സെഷനുകളിൽ 7 മുതൽ 10 ദിവസത്തേക്ക് ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെടുമെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടറുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. അന്നനാളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ രോഗി വീണ്ടും ഒരു വിഴുങ്ങൽ പരിശോധനയ്ക്കായി മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കണം. 

അചലാസിയയ്ക്കുള്ള ഭക്ഷണക്രമം 

അചലാസിയയുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ:

പറങ്ങോടൻ പച്ചക്കറികൾ, കഞ്ഞി, സൂപ്പ് എന്നിവ പോലെ മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ 
പെപ്പർമിൻ്റ്, തൈര് എന്നിവ ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്രവണം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു 
ഇഞ്ചി ദഹനത്തെ സഹായിക്കുകയും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു 
ശരീരത്തിൽ ജലാംശം നിലനിർത്താൻ കുറഞ്ഞത് 10 ഗ്ലാസ് വെള്ളമെങ്കിലും കുടിക്കുക

വിഴുങ്ങൽ തകരാറുമായി ജീവിക്കുന്നു

അചലാസിയ പോലുള്ള വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ ഒരു ദീർഘകാല രോഗമാണ്. 
രോഗലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഇതാ:

• പുകയില ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുക
• നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന വറുത്തതോ എരിവുള്ളതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക
• ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുമ്പോൾ ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക
• ഇടയ്ക്കിടെ ചെറിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക
• തല ചെറുതായി ഉയർത്തി ഉറങ്ങുക

ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതത്തിനായി സമതുലിതമായ പോഷകാഹാരം നിലനിർത്തുക. ദഹനത്തിനും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതത്തിനും ഭക്ഷണത്തിൽ കൂടുതൽ നാരുകൾ ചേർക്കുക.