തലയിലും കഴുത്തിലുമുള്ള ക്യാൻസറുകൾ ഒന്നിലധികം സൈറ്റുകളിലും ഉപ സൈറ്റുകളിലും ഉണ്ടാകുന്നു, കൂടുതലും വളരെ വൈകിയാണ് ഓങ്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. അതിനാൽ ഈ മുഴകൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് ചികിത്സ വിജയത്തിലെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്.

 മാരകമായ രോഗം ഏറ്റവും നേരത്തെ കണ്ടെത്താനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പുതിയ എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനാ രീതികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു. അതിനാൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന മുകളിലെ എയ്റോ ദഹനനാളത്തിലെ ക്യാൻസറുകളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള ഒരു മൂലക്കല്ലായി മാറി. എന്നിരുന്നാലും, പരമ്പരാഗത വൈറ്റ് ലൈറ്റ് (CWL) ഉള്ള ഒരു ലാറിംഗോസ്കോപ്പിന് മ്യൂക്കോസയിൽ ചെറുതോ ഉപരിപ്ലവമോ ആയ മുറിവുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സാങ്കേതിക പരിമിതികളുണ്ട്. നാരോ ബാൻഡ് ഇമേജിംഗ് പ്രത്യേകിച്ച് മാഗ്‌നിഫൈയിംഗ് എൻഡോസ്കോപ്പി (എംഇ) യുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഓറോഫറിനക്സ്, ഹൈപ്പോ ഫാറിക്സ്, ഓറൽ അറ എന്നിവയ്ക്കുള്ളിലെ ഉപരിപ്ലവമായ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ (എസ്സിസി) കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. 

നാരോ ബാൻഡ് ഇമേജിംഗ് (എൻബിഐ) ഒരു പുതിയ എൻഡോസ്കോപ്പിക് സാങ്കേതികതയാണ്, ഇത് ചുവപ്പ്, പച്ച, നീല എന്നിവയുടെ തുടർച്ചയായ പ്രകാശ സംവിധാനത്തിൽ ഇടുങ്ങിയ ബാൻഡ്‌വിഡ്ത്ത് ഫിൽട്ടറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യൂകളുടെ സ്വഭാവരൂപീകരണത്തിനായി എൻഡോസ്കോപ്പുകളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സെൻസിറ്റിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ നിയോആൻജിയോജെനെറ്റിക് പാറ്റേൺ ചൂഷണം ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ മാരകവും മാരകവുമായ / മുൻകൂർ അവസ്ഥയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ഈ ഫിൽട്ടർ രണ്ട് ഇടുങ്ങിയ തരംഗദൈർഘ്യങ്ങൾ ഒഴികെയുള്ള പ്രകാശത്തിലെ എല്ലാ തരംഗദൈർഘ്യങ്ങളെയും മുറിക്കുന്നു. ഈ തരംഗദൈർഘ്യങ്ങളിലൊന്ന് 415 nm ആണ്, ഇത് ഉപരിതല മ്യൂക്കോസയിലെ കാപ്പിലറി പാത്രങ്ങളുടെ ചിത്രത്തിന് ഊന്നൽ നൽകുന്നതിന് ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ പീക്ക് ആഗിരണം സ്പെക്ട്രവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയിൽ വർണ്ണ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങളും ഉപരിതല മ്യൂക്കോസയുടെ ക്രമക്കേടും ഉപരിപ്ലവമായ നിഖേദ് തിരിച്ചറിയുന്നു.

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ ആവശ്യമില്ലാതെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് ടെക്നിക്കാണ് എൻബിഐ. എൻബിഐ സിസ്റ്റത്തിൽ പരമ്പരാഗത വീഡിയോ എൻഡോസ്കോപ്പിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അതേ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ലൈറ്റ് സോഴ്സ്, ക്യാമറ യൂണിറ്റ്, ക്യാമറ ഹെഡ് അല്ലെങ്കിൽ ചിപ്പ് സജ്ജീകരിച്ച വീഡിയോ എൻഡോസ്കോപ്പ്. നീല ഫിൽട്ടർ മ്യൂക്കോസൽ പ്രതലത്തിൽ കാപ്പിലറി പാത്രങ്ങളുടെ (IPCL - Intraepithelial Papillary Capillary Loops) ചിത്രം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 540 nm തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള പ്രകാശം കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും സബ് മ്യൂക്കോസൽ വാസ്കുലർ പ്ലെക്സസിനെ ഉയർത്തിക്കാട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ചാർജ് കപ്പിൾഡ് ഡിവൈസ് ചിപ്പ് (CCD) പ്രതിബിംബം ക്യാപ്‌ചർ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ഇമേജ് പ്രൊസസർ ഒരു കോമ്പോസിറ്റ് സ്യൂഡോ കളർ ഇമേജ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അത് ഒരു മോണിറ്ററിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും, ഡൈകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ മ്യൂക്കോസൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ എൻബിഐയെ പ്രാപ്തമാക്കുന്നു.

വൈറ്റ് ലൈറ്റ് (എ), എൻബിഐ (ബി) എന്നിവയിൽ ആരോഗ്യമുള്ള നാസോഫറിംഗൽ മ്യൂക്കോസ.

സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാത്രങ്ങൾ കൂടുതൽ വൈരുദ്ധ്യത്തോടെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

 വൈറ്റ് ലൈറ്റ് (എ), എൻബിഐ (ബി) എന്നിവയിൽ വല്ലെക്കുലയിലെ ഡിസ്പ്ലാസിയ. 

ഡിസ്പ്ലാസിയ, കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള സബ്‌മ്യൂക്കോസൽ മാറ്റങ്ങൾ നന്നായി വേർതിരിച്ച പ്രദേശത്ത് ക്രമരഹിതമായി വിതരണം ചെയ്യുന്ന ബ്രൗൺ ഡോട്ടുകൾ വിലമതിക്കാവുന്നതാണ്. അതിനാൽ, സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശങ്ങളുടെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ബയോപ്‌സികളിലും വിഭജനത്തിൻ്റെ പരിധി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും എൻബിഐ ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

റേഡിയോ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള തുടർനടപടികൾക്കായി 

തലയിലും കഴുത്തിലും കാൻസർ പിന്തുടരുന്ന രോഗികളിൽ എൻബിഐക്ക് ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും (91.3 - 100%) പ്രത്യേകതയും (91.6 - 98%) ഉണ്ട്.

സുപ്രഗ്ലോട്ടിക് സ്പ്രെഡ് (ഗ്ലോട്ടിക് കാർസിനോമ) എൻബിഐയിൽ നന്നായി വിലമതിക്കപ്പെട്ടു.

ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ; എൻബിഐയിൽ തവിട്ട് ഡോട്ടുകൾ

NBI യുടെ പരിമിതികൾ: ഇത് മ്യൂക്കോസയുടെ നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണത്തെ തടയുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് ലഭിച്ച ഫലങ്ങളെ മാറ്റാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന്, പൂൾഡ് ഉമിനീർ, ഒട്ടിപ്പിടിച്ച മ്യൂക്കസ്, അല്ലെങ്കിൽ എപിത്തീലിയത്തിൽ ഹൈപ്പർകെരാട്ടോസിസ് പാളി ഉള്ള വെറൂക്കസ് നിഖേദ്, ഇത് ദൃശ്യവൽക്കരണം തടയുന്നു. സബ്മ്യൂക്കോസ. ലാറിൻജിയൽ പാപ്പിലോമയാണ് എൻബിഐക്ക് ദോഷകരവും മാരകവുമായ മുറിവുകൾ തമ്മിൽ വിവേചനം കാണിക്കാൻ കഴിയാത്ത മറ്റൊരു സ്ഥാപനം.

ലാറിൻജിയൽ പാപ്പിലോമ

തലയിലും കഴുത്തിലും സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള, ഇൻട്രാ-ഓപ്പറേറ്റീവ്, പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് സ്റ്റേജിംഗിലും ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടൂൾ എയ്റോ ഡൈജസ്റ്റീവ് മാലിഗ്നൻസിയാണെന്ന് എൻബിഐ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, പുതിയ രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സൗകര്യപ്രദമായ സ്ക്രീനിംഗ് രീതിയായി ഒട്ടോറിനോളറിംഗോളജിയിൽ എൻബിഐ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല തലയിലും കഴുത്തിലും മാരകമായ ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികളുടെ തുടർനടപടികൾക്കും, സാധ്യമായ ആവർത്തനങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് നിർണായകമാണ്.