കവാസാക്കി രോഗം കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് - പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. ഇത് സമയബന്ധിതമായി കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് നിർണായകമാണെന്ന് ബാംഗ്ലൂരിലെ മികച്ച ശിശുരോഗ വിദഗ്ധരിൽ ഒരാളായ ഡോ. രജത് ആത്രേയ എഴുതുന്നു. സക്ര വേൾഡ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ സീനിയർ കൺസൾട്ടൻ്റും പീഡിയാട്രിക്സ് എച്ച്ഒഡിയും ആയ അദ്ദേഹം പീഡിയാട്രിക്സ് മേഖലയിൽ വൈദഗ്ധ്യത്തിൻ്റെ വിപുലമായ മേഖലയാണ്. 

കവാസാക്കി രോഗം (കെഡി) കുട്ടിക്കാലത്തെ ഒരു സവിശേഷമായ കോശജ്വലന അവസ്ഥയാണ്. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരു പരിശോധനയും ഇല്ല, പക്ഷേ ശിശുരോഗ വിദഗ്ധർ രോഗലക്ഷണങ്ങളും ലാബ് ഫലങ്ങളും ഒരുമിച്ച് ചേർത്ത് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തണം. രോഗനിർണയം നഷ്‌ടമായതിൻ്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കാരണം ഇത് നിർണായകമാണ്, കൂടാതെ പ്രത്യേക ചികിത്സ നേരത്തെ ആരംഭിക്കാത്തത് കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തെ ഹ്രസ്വവും ദീർഘകാലവുമായ ബാധിക്കുമ്പോൾ കാര്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. 

കാവസാക്കി രോഗം വർധിക്കുന്നുണ്ടോ? 

ഞങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ സംഖ്യ ഇല്ലെങ്കിലും (കെഡിക്ക് ഒരു ദേശീയ രജിസ്ട്രി ഞങ്ങളുടെ പക്കലില്ല), 3 വയസ്സിന് താഴെ പ്രായമുള്ള 4 കുട്ടികളിൽ 1000-5 വരെ ഈ സംഭവങ്ങൾ നടക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഇന്ത്യയിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രവണതയാണ് നാം കാണുന്നത്: ഇത് രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും, സമൂഹത്തിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വൈറൽ അണുബാധകൾ, ഇതുവരെ തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്. 

എന്താണ് കെഡിക്ക് കാരണമാകുന്നത്?

കെഡിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കാരണമില്ല. ചില സീസണുകളിൽ KD യുടെ കേസുകൾ ഒരുമിച്ച് കാണുമ്പോൾ വൈറൽ ട്രിഗറുകൾ ഉണ്ടാകാം. അടിസ്ഥാനപരമായി ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ഒരു യഥാർത്ഥ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടാൻ ആവശ്യമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ സംവിധാനങ്ങൾ അത്തരം ഒരു അണുബാധയുടെ അഭാവത്തിൽ ചലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 

എങ്ങനെയാണ് കെഡി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?

ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ചേർന്നതാണ് കെഡി: 
5 ദിവസമോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പനിയുള്ള കുട്ടിയും ഇനിപ്പറയുന്ന കണ്ടെത്തലുകളിൽ ചിലതും പ്രധാന സവിശേഷതയാണ്

• ചുവന്ന കണ്ണുകൾ, ചുവന്ന തൊണ്ട, നാവ്, വായ
• ദേഹമാസകലം തിണർപ്പ്
• കഴുത്തിൽ വീർത്ത ലിംഫ് ഗ്രന്ഥികൾ 
• കൈകാലുകളുടെ വീക്കം

ശിശുക്കൾക്കും വളരെ ചെറിയ കുട്ടികൾക്കും ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചിലത് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. രക്തപരിശോധനകൾ സാധാരണയായി അമിതമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണം കാണിക്കുന്നു. 

KD എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്? 

ഇൻട്രാവണസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (IVIG) ഉപയോഗിച്ച് സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ശേഖരിക്കുന്ന രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ മരുന്നാണിത്. അസാധാരണമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും ഈ ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. 

കെഡിയുമായി എന്തെങ്കിലും ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ?

ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുമ്പോഴാണ് നമ്മൾ ആശങ്കാകുലരാകുന്ന പ്രധാന സങ്കീർണത. അസുഖത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ഇത് വ്യക്തമായിരിക്കില്ല. കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ ഹൃദയത്തെ തന്നെ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളാണ്, കൂടാതെ കെഡി (1 ൽ 4) കൊറോണറി ഉള്ള കുട്ടികളുടെ അനുപാതം ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. അവ ദുർബലമാവുകയും വികസിക്കുകയും സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അവരിൽ ചിലർ കാലക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുന്നു, ആ കുട്ടികൾ രക്തം മെലിഞ്ഞവരായിരിക്കും, ദീർഘകാലമായി ഫോളോ-അപ്പിന് വിധേയരാകേണ്ടി വരും.

കൊവിഡും കെ.ഡി

കുട്ടികളിൽ വളരെ ചെറിയ അനുപാതത്തിൽ മുമ്പത്തെ/അടുത്തിടെയുള്ള കോവിഡ് അണുബാധ കെഡിക്ക് സമാനമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചു. കുട്ടികളിലെ MISC - മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോം എന്നാണ് ഞങ്ങൾ ഇതിനെ വിശേഷിപ്പിച്ചത്. തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമുള്ള ചില കുട്ടികൾക്ക് നിശിത ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ഇത് കെഡിയെക്കാൾ ഗുരുതരമായിരിക്കും. കെഡിക്ക് സമാനമായി ഹൃദയ സങ്കീർണതകളും കാണപ്പെടുന്നു. 

ശക്ര വേൾഡ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ പീഡിയാട്രിക്സ് വിഭാഗം മേധാവി ഡോ.രജത് ആത്രേയയാണ്. സക്രയിലെ പീഡിയാട്രിക്‌സ് ആൻഡ് നിയോനറ്റോളജി വിഭാഗം സമഗ്രമായ പീഡിയാട്രിക് സേവനങ്ങൾ ഒരു കുടക്കീഴിൽ നൽകുന്നു.