ചോദ്യം: എനിക്ക് പരിക്കേറ്റിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഞാൻ തലയ്ക്ക് മുകളിലൂടെ കൈ ഉയർത്തുമ്പോൾ എനിക്ക് തോളിൽ വേദനയുണ്ട്. അത് എന്തായിരിക്കാം? എൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഞാൻ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചോദ്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്. 

മുകളിൽ പറഞ്ഞതിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം തോളിൽ വേദന റോട്ടേറ്റർ കഫ് രോഗമാണ്, ഇതിനെ ഷോൾഡർ ബർസിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇംപിംഗ്മെൻ്റ് സിൻഡ്രോം എന്നും വിളിക്കുന്നു. 

അത്തരം സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗിക്ക് സാധാരണയായി തോളിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും കൈമുട്ടിന് നേരെ പുറം ഭുജത്തിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ പിന്നിൽ എത്തുമ്പോഴുള്ള വേദന, നിങ്ങളുടെ മുന്നിൽ കൈനീട്ടി വസ്തുക്കളെ പിടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, നിങ്ങളെ ഉണർത്തുന്ന രാത്രി വേദന, ബാധിച്ച തോളിൽ കിടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിങ്ങനെയുള്ള മറ്റ് പരാതികളും രോഗികൾ ഉയർത്തുന്നു.

തോളിൽ പൊങ്ങുന്നതും ക്ലിക്കുചെയ്യുന്നതും സാധാരണമാണ്, വിട്ടുമാറാത്ത തോളിൽ പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഒരേ വശത്തും തോളിൽ ബ്ലേഡിന് ചുറ്റും കഴുത്തുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, ട്രിഗർ പോയിൻ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള തലവേദനയും.

മധ്യവയസ്‌കരായ സ്ത്രീകളെയും പുരുഷന്മാരെയും മിക്കപ്പോഴും ഇത്തരം സിൻഡ്രോം ബാധിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ജോലി ചെയ്യുമ്പോഴുള്ള തെറ്റായ ഭാവവും അദ്ധ്യാപകർ, മരപ്പണിക്കാർ, പോലീസുകാർ തുടങ്ങിയ ഓവർഹെഡ് ജോലികളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവരുമാണ്. സോഫ്‌റ്റ്‌വെയർ പ്രൊഫഷണലുകളോ ഡെസ്‌കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലികൾ ചെയ്യുന്നവരോ, ഒരു പ്രത്യേക ഭാവത്തിൽ ദീർഘനേരം ഇരുന്ന് ജോലി ചെയ്യേണ്ടി വരുന്ന ആളുകൾക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള തോളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. 

ഈ ഘട്ടത്തിൽ പ്രശ്നം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഐസ് ഉപയോഗിച്ചും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാരംഭ ചികിത്സ, അതുപോലെ തന്നെ വഷളാക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, പോസ്ചർ തിരുത്തൽ എന്നിവ മതിയാകും. എന്നാൽ അവഗണിച്ചാൽ മെക്കാനിക്കൽ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും പേശികൾ അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ നുള്ളുകയും കണ്ണീരോടെ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഇത് പോസിറ്റീവ് ഫലം കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ വിലയിരുത്തൽ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ രീതിയായി കണക്കാക്കാം. ഒരു പ്രത്യേക റൊട്ടേറ്റർ കഫ് വ്യായാമ പരിപാടിയും പ്രിസ്‌ക്രിപ്ഷൻ ആൻ്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററികളുമാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന സ്രോതസ്സുകൾ, ഒപ്പം ബലപ്പെടുത്തൽ പ്രോഗ്രാമും പന്ത് തോളിൻ്റെ സോക്കറ്റിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും ഓവർഹെഡ് പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ തടസ്സം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

ശരിയായ നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, വ്യായാമ പരിപാടി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി പൂർത്തിയാക്കാൻ രോഗികളെ അനുവദിക്കുന്നു. പേശികളുടെ ക്ഷീണം വരെ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തണം, അല്ലാതെ വേദനയുടെ ഘട്ടത്തിലല്ല, ഇതിനകം ഉള്ള വീക്കം കൂട്ടുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ. തോളിലെ പേശികളും റൊട്ടേറ്റർ കഫും ശക്തമാകുമ്പോൾ, വേദന സാധാരണയായി കുറയുന്നു.

ഒരു പുരോഗതിയും ഇല്ലെങ്കിൽ, എക്സ്-റേയും ഒരു എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയും ഒരു കണ്ണീരിനുള്ള റൊട്ടേറ്റർ കഫ് വിലയിരുത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഒരു യാഥാസ്ഥിതിക ചികിൽസാ പരിപാടിയിലൂടെ, ചെറിയ കണ്ണുനീർ പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളാകാം, പക്ഷേ കണ്ണുനീർ വലുതാകുമ്പോൾ അവ ക്രമേണ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ മോശമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ടാകും.

ഒരു നല്ല യാഥാസ്ഥിതിക ചികിൽസാ പരിപാടി പിന്തുടരുന്നതിലൂടെ, ഏകദേശം 80-85 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കാനാകും. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഭൂരിഭാഗവും ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ആയി ചെയ്യാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ കൂടുതൽ വിപുലമായ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്ക് വീണ്ടെടുക്കലിനായി ഒരു വർഷം മുഴുവൻ പുനരധിവാസം ആവശ്യമാണ്.

നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും തോളിൽ വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിലേക്ക് നയിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.