വീട്/വെൽനസ് സോൺ/സക്ര ബ്ലോഗുകൾ

COVID-19: ലബോറട്ടറിയുടെ പങ്ക്

5 നവംബർ 2020

കോവിഡ് സമയത്ത് ലബോറട്ടറിയുടെ പങ്ക്

COVID-19 ഉത്ഭവം
8 ഡിസംബർ 2019-ന് ചൈനയിലെ ഹുബെയ് പ്രവിശ്യയിലെ വുഹാൻ സിറ്റിയിൽ പുതിയ ന്യൂമോണിയ പോലുള്ള അസുഖം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു, എന്നാൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയെ (WHO) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത് 31 ഡിസംബർ 2019-ന് മാത്രമാണ്. ഈ രോഗത്തെ 2019-nCoV അണുബാധ എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു. പൊട്ടിത്തെറിയുടെ ആരംഭം (2019 നോവൽ കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധ) ചൈനയിൽ ആരംഭിച്ചുവെങ്കിലും പിന്നീട് ലോകമെമ്പാടും വ്യാപിച്ചു. 11 മാർച്ച് 2020-ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയായി ഔദ്യോഗികമായി പ്രഖ്യാപിച്ചു. ഇൻ്റർനാഷണൽ കമ്മിറ്റി ഫോർ ടാക്സോണമി ഓഫ് വൈറസസ് (ICTV) വൈറസിൻ്റെ പേര് മാറ്റി സാർസ് രോഗകാരി-2 രോഗം വിളിച്ചു ചൊവിദ്-19 (COറോണ VIറൂസ് D2019).

മിഡിൽ ഈസ്റ്റ് റെസ്പിറേറ്ററി സിൻഡ്രോം (MERS), സഡൻ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി സിൻഡ്രോം (SARS) തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഏഴ് തരം കൊറോണ വൈറസുകളിൽ ഒന്നാണ് SARS-CoV-2. വൈറസിന് ഗോളാകൃതിയുണ്ട്, അതിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് കിരീടത്തോട് സാമ്യമുള്ള സ്പൈക്കുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ കൊറോണ എന്ന് പേര്. ഈ സ്പൈക്കുകൾ മനുഷ്യ കോശങ്ങളുമായി ഘടിപ്പിച്ച് ഘടനാപരമായ മാറ്റത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, ഇത് വൈറൽ മെംബ്രണിനെ കോശ സ്തരവുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. വൈറൽ ജീനുകൾക്ക് ഹോസ്റ്റ് സെല്ലിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും, അവിടെ അത് പെരുകുകയും കൂടുതൽ വൈറസുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

COVID-19 ൽ ലബോറട്ടറിയുടെ പങ്ക്

ദി ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി പ്രൊഫഷണലുകൾ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്, പേഷ്യൻ്റ് മോണിറ്ററിംഗ്, അതുപോലെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം തുടങ്ങിയ മൂന്ന് പ്രധാന മേഖലകളിൽ SARS-CoV-2 അണുബാധ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നതോ സ്ഥിരീകരിച്ചതോ ആയ രോഗികളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ന്യായവാദത്തിനും നിയന്ത്രിത പരിചരണത്തിനും ആവശ്യമായ സംഭാവനകൾ നൽകാൻ കഴിയും. 

രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്ന നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്, ഈ വൈറസിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയുടെ ഓരോ വിഭാഗത്തിനും അതിൻ്റേതായ പങ്കുണ്ട്. പിസിആർ ടെസ്റ്റുകൾ വളരെ കൃത്യവും രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിനും ഫലങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും സമയമെടുക്കും. 
കൊവിഡ്-19 പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സാമ്പിൾ മൂക്കിൻ്റെ പുറകിൽ നിന്നും തൊണ്ടയിൽ നിന്നും സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച് ശേഖരിക്കുന്നു. അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം, അണുബാധയേറ്റ് 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അത് ഉയർന്നേക്കാം. 3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അണുബാധ അതിവേഗം കുറയുന്നു, എന്നാൽ ചില രോഗികളിൽ, നേരിയ അസുഖത്തോടെ അണുബാധ കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കും. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമം RT PCR ആണെങ്കിലും, ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയായതിനാൽ അതിൻ്റെ ഉപയോഗം പരിമിതമാണ്, അതിനാൽ യോഗ്യതയുള്ള ലബോറട്ടറികളിലെ പരിചയസമ്പന്നരായ സാങ്കേതിക വിദഗ്ധർക്ക് മാത്രമേ ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയൂ. ചിലപ്പോൾ സാമ്പിളിൻ്റെ തെറ്റായ ശേഖരണം കാരണം തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് റിപ്പോർട്ടുകളും പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണമോ സാങ്കേതിക പിശകോ കാരണം തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് റിപ്പോർട്ടുകളും ഉണ്ടാകാം, എന്നിരുന്നാലും ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്. 
ട്രൂ നാറ്റ്, CBNAAT സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകളിൽ കാട്രിഡ്ജ് അധിഷ്‌ഠിത പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഈ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകളുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിൽ ടെസ്റ്റിംഗ് ത്രൂപുട്ട് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഘടകമാണ്.
SARS COV 2 നെതിരെയുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ സ്ക്രീനിംഗ് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമേ സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് ലഭ്യമാകൂ, എന്നാൽ COVID 19 രോഗനിർണ്ണയത്തിന് അവ ഉപയോഗപ്രദമല്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് 1-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു കോവിഡ് ബാധിതനായ വ്യക്തിയിൽ ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്താനാകും, ആ സമയത്ത് തെളിവുകൾ പകർച്ചവ്യാധികൾ ഗണ്യമായി കുറയുമെന്നും ഭാവിയിൽ അണുബാധയിൽ നിന്ന് ഒരു പരിധിവരെ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും എന്തെങ്കിലും നയപരമായ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. 

COVID-19-നുള്ള ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റ്

അടുത്തിടെ ICMR ഒരു ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റിന് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് COVID-19-ന് കാരണമാകുന്ന വൈറസിനെ ദ്രുതഗതിയിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു പുതിയ തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റാണ്. ഒരു ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റിൻ്റെ പ്രധാന നേട്ടം മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഫലം നൽകുമെന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റുകൾ എല്ലാ സജീവ അണുബാധകളും കണ്ടെത്താനിടയില്ല, കാരണം അവ പിസിആർ ടെസ്റ്റ് പോലെ തികഞ്ഞതല്ല. ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റുകൾ വൈറസിന് വളരെ നല്ലതാണ് എന്നാൽ മോളിക്യുലാർ പിസിആർ ടെസ്റ്റുകളേക്കാൾ മികച്ചതല്ല. ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റുകൾ വളരെ കൃത്യമായ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു, എന്നാൽ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ അണുബാധയെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല. ഇത് മനസ്സിൽ വെച്ചുകൊണ്ട്, ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് കാരണം വൈറസ് പടരുന്നത് തടയുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ആൻ്റിജൻ പരിശോധനയിൽ നിന്നുള്ള നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ PCR ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
പിസിആർ ടെസ്റ്റുകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റുകൾ പ്രധാനമാണ്, ഒന്നിലധികം നിർമ്മാതാക്കൾ വിപണിയിൽ പ്രവേശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അവയുടെ ലളിതമായ രൂപകൽപ്പന കാരണം പ്രതിദിനം ലക്ഷക്കണക്കിന് ഇന്ത്യക്കാരെ പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. - സമയം.
വൈറൽ അണുബാധയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗനിർണയം, രോഗബാധിതരായ ജനസംഖ്യയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ COVID-19-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് സങ്കീർണതകളോടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള റിപ്പോർട്ടുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മാറ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന് പകർച്ചവ്യാധിക്കെതിരായ ഈ ആഗോള പോരാട്ടത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറികൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുമ്പോൾ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരിൽ പടരുന്നത് തടയുന്നതിനും ശരിയായ കൈ ശുചിത്വം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും സാമൂഹിക അകലം പാലിക്കൽ, മതിയായ ഉപയോഗം, വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങളുടെ ലഭ്യത എന്നിവയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സൗകര്യങ്ങൾ, സർക്കാർ, സ്വകാര്യ ലാബുകൾ, ആശുപത്രികൾ എന്നിവയുടെ എല്ലാ വിഭാഗങ്ങളിലും നിരവധി ലബോറട്ടറി വിദഗ്ധരും സാങ്കേതിക വിദഗ്ധരും ട്രെയിനികളും COVID-19 നെതിരായ പോരാട്ടത്തിൻ്റെ മുൻനിരയിൽ നിസ്വാർത്ഥമായും അശ്രാന്തമായും നിലകൊള്ളുന്നു. ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം നൽകുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ക്ലിനിക്കുകൾക്കും മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്കും ഉചിതമായ ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നതിന് വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡാറ്റ നൽകുന്നതിലൂടെ മെച്ചപ്പെട്ട രോഗി പരിചരണവും ഫലവും ലഭിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് COVID-19 ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, COVID-19 ൻ്റെ ശരിയായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നതിന് ഉടൻ തന്നെ ബാംഗ്ലൂരിലെ ലാബുകളുമായി ബന്ധപ്പെടുക. നിരവധിയുണ്ട് NABL അംഗീകൃത ലാബുകൾ  ബാംഗ്ലൂരിൽ കൊവിഡ്-19 ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റും പിസിആർ ടെസ്റ്റും നൽകുന്നു.