ലോകമെമ്പാടുമുള്ള കാർഡിയാക് സർജറിയിൽ സാധാരണയായി നടത്തുന്ന നടപടിക്രമങ്ങളിലൊന്നാണ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയ. ബയോപ്രോസ്തെറ്റിക് മെക്കാനിക്കൽ, പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് സമീപനത്തിന് ബദലായി, അയോർട്ടിക് വാൽവ് നന്നാക്കാനുള്ള താൽപ്പര്യം 20 വർഷത്തിലേറെയായി നിലവിലുണ്ട്.

അയോർട്ടിക് വാൽവിന് വിവിധ തരത്തിലുള്ള അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ഉണ്ട്, മിക്കതും വാൽവുകൾ ചോർന്നൊലിക്കുന്ന കേസുകൾക്കാണ്. വാൽവ് സങ്കോചത്തിനോ സ്റ്റെനോസിസിനോ വളരെ കുറച്ച് തരത്തിലുള്ള അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ. രോഗിയുടെ സ്വന്തം പെരികാർഡിയം ഉപയോഗിച്ചാണ് അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കായി ഒരു വലിയ എണ്ണം.

എന്നിരുന്നാലും, പുനരധിവാസ നിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്, ഇത്തരത്തിലുള്ള അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ തൃപ്തികരമല്ല. പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ അപൂർണ്ണമായ തയ്യാറെടുപ്പ്, പെരികാർഡിയൽ കസ്പുകളുടെ രൂപകൽപ്പന, ഓപ്പറേഷൻ്റെ സാങ്കേതിക പ്രകടനം എന്നിവയാൽ അതിൻ്റെ പരിമിതമായ ഈട് വിശദീകരിക്കാം. അതേ സമയം, വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ ടിഷ്യു വാൽവുകളും പരിമിതമായ ഈടുനിൽക്കുന്നതും അപൂർണ്ണമായ ഹീമോഡൈനാമിക്സും കൊണ്ട് അപൂർണ്ണമാണ്. പരിമിതമായ ദൈർഘ്യം ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ പ്രധാന പ്രശ്നമായി മാറിയിരിക്കുന്നു, ചെറിയ അയോർട്ടിക് വേരുകളുള്ള രോഗികളിൽ അപൂർണ്ണമായ ഹീമോഡൈനാമിക്സ് പ്രധാന പ്രശ്നമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.

അടുത്തിടെ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയകളിൽ ഒന്നായി ഒരു പുതിയ സാങ്കേതികത പ്രചാരത്തിലുണ്ട്. പെരികാർഡിയൽ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് അയോർട്ടിക് കസ്പ് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് ടെക്നിക്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള ജപ്പാനിലെ പ്രൊഫസർ ഒസാക്കിയുടെ പ്രവർത്തനമാണ് ഈ നടപടിക്രമം. 2014-ൽ പ്രസിദ്ധമായ ജേണൽ ഓഫ് തൊറാസിക് ആൻഡ് കാർഡിയോവാസ്കുലർ സർജറിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച നടപടിക്രമം തുടർച്ചയായി 404 രോഗികളിൽ വളരെ ശ്രദ്ധേയമായ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, സാംക്രമിക എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് കാരണം വീണ്ടും ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമുള്ള രണ്ട് രോഗികളിൽ മാത്രം. മറ്റ് 402 രോഗികളിൽ നേരിയ അയോർട്ടിക് റിഗർജിറ്റേഷൻ കുറവായിരുന്നു, കൂടാതെ 23.7 +13.1 മാസത്തെ ശരാശരി ഫോളോ-അപ്പിന് ശേഷം ത്രോംബോബോളിക് സംഭവങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. 96.2 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ പുനരധിവാസത്തിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം 53% ആയിരുന്നു. എല്ലാ വേരിയബിളുകൾ, അതിജീവനം, പുനരധിവാസത്തിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം, സ്‌ട്രോക്ക്, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച സ്റ്റാൻഡേർഡ് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് ടിഷ്യു വാൽവുകളേക്കാൾ മികച്ചതോ മികച്ചതോ ആയ ഈ ഹ്രസ്വവും ഇടത്തരവുമായ ഫല ഡാറ്റയാണ്.

1. ഹലീസ് ഇസഡ്എ, ഷാഹിദ് എംഎ, സനേയ് എഎ, സല്ലേഹുദ്ദീൻ എ, ഡുറാൻ സി. പെരികാർഡിയം ഉപയോഗിച്ചുള്ള അയോർട്ടിക് പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ 16 വർഷം വരെ ഫോളോ-അപ്പ്: സ്റ്റെൻ്റ്‌ലെസ് എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമായ വിലകുറഞ്ഞ വാൽവ്? യൂർ ജെ കാർഡിയോത്തോറാക് സർജ്. 2005;28:200-5.

2. ചാൻ കെഎംജെ, റഹ്മാൻ-ഹേലി എസ്, മിത്തൽ ടികെ, ഗാവിനോ ജെഎ, ഡ്രെഫസ് ജിഡി. യഥാർത്ഥത്തിൽ സ്റ്റെൻ്റ്ലെസ് ഓട്ടോലോഗസ് പെരികാർഡിയൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ: സാധാരണ അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ബദൽ. ജെ തോറാക്ക് കാർഡിയോവാസ്ക് സർജ്. 2011;141:276-83.

3. ഷിഗെയുകി ഒസാകി, ഇസാമു കവാസെ, ഹിരോമാസ യമഷിത, ഷിൻ ഉചിദ, യുകിനാരി നൊസാവ, മിക്കിയോ തകതോ, സോ ഹാഗിവാര. ഗ്ലൂട്ടറാൾഡിഹൈഡ് ചികിത്സിച്ച ഓട്ടോലോഗസ് പെരികാർഡിയം ഉപയോഗിച്ച് അയോർട്ടിക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ ആകെ 404 കേസുകൾ. ജെ തോറാക് കാർഡിയോവാസ്ക് സർഗ് 2014;147:301-6

4. ഷിഗെയുകി ഒസാകി, ഇസാമു കവാസേ, ഹിരോമാസ യമഷിത, ഷിൻ ഉചിദ, യുകിനാരി നൊസാവ, മിക്കിയോ തകറ്റൂ, സോ ഹാഗിവാര, നാഗകി കിയോഹാര. റൂട്ട് അബ്‌സസ് ഉള്ള ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസിനുള്ള ഓട്ടോലോഗസ് പെരികാർഡിയം ഉപയോഗിച്ച് അയോർട്ടിക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മാണം. ടോഹോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ടോക്കിയോ, ജപ്പാൻ. AATS സംഗ്രഹം 2015

5. ഷിഗെയുകി ഒസാകി, ഇസാമു കവാസെ, ഹിരോമാസ യമഷിത, ഷിൻ ഉചിദ, യുകിനാരി നോസാവ, മിക്കിയോ തകതോ, സോ ഹാഗിവാര, നാഗകി കിയോഹാര. 80 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ഓട്ടോലോഗസ് പെരികാർഡിയം ഉപയോഗിച്ച് അയോർട്ടിക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മാണം. ഏഷ്യൻ കാർഡിയോവാസ്കുലർ & തൊറാസിക് അനൽസ് 2014;22: 903–908

6. ഹിരോമാസ യമാഷിത, ഷിഗെയുകി ഒസാകി, കിയോട്ടക ഇവാസാക്കി, ഇസാമു കവാസെ, യുകിനാരി നൊസാവ, മിത്സുവോ ഉമേസു. ഹ്യൂമൻ പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ ടെൻസൈൽ സ്ട്രെങ്ത് ഗ്ലൂട്ടറാൾഡിഹൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ആൻ തോറാക് കാർഡിയോവാസ്ക് സർഗ് 2012; 18: 434-437

7. ഷിഗെയുകി ഒസാകി, ഇസാമു കവാസേ, ഹിരോമാസ യമഷിത, ഷിൻ ഉചിദ, യുകിനാരി നൊസാവ, മിക്കിയോ തകതോ, സോ ഹാഗിവാര, നാഗകി കിയോഹാര. ഓട്ടോലോഗസ് പെരികാർഡിയം ഉപയോഗിച്ച് ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണം - ട്രൈക്യുസ്പിഡൈസേഷൻ്റെ പ്രയോജനം. സർക് ജെ 2014;78:1144 - 1151

8. ഷിഗെയുകി ഒസാകി, ഇസാമു കവാസെ, ഹിരോമാസ യമഷിത, ഷിൻ ഉചിദ, യുകിനാരി നൊസാവ, തകയോഷി മത്സുയാമ, മിക്കിയോ തകതോ, സോ ഹാഗിവാര. അയോർട്ടിക് വാൽവ് രോഗത്തിൽ സ്വയം വികസിപ്പിച്ച അയോർട്ടിക് വാൽവ് പ്ലാസ്റ്റി സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് അയോർട്ടിക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മാണം. ഇൻ്ററാക്ടീവ് കാർഡിയോ വാസ്കുലർ ആൻഡ് തൊറാസിക് സർജറി 2011;12:550–553 (2011 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് യൂറോപ്യൻ
അസോസിയേഷൻ ഫോർ കാർഡിയോ-തൊറാസിക് സർജറി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിപ്പോർട്ട് - വാൽവുകൾ)

9. ഇസാമു കവാസെ, ഷിഗെയുകി ഒസാകി, ഹിരോമാസ യമഷിത, ഷിൻ ഉചിദ, യുകിനാരി നോസാവ, തകയോഷി മത്സുയാമ, മിക്കിയോ തകതോ, സോ ഹാഗിവാര. ഡയാലിസിസ് രോഗികൾക്കുള്ള ഓട്ടോലോഗസ് പെരികാർഡിയത്തോടുകൂടിയ അയോർട്ടിക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മാണം. ഇൻ്ററാക്ടീവ് കാർഡിയോ വാസ്കുലർ ആൻഡ് തൊറാസിക് സർജറി 2013;16:738–742

10. https://www.rbhh-specialistcare.co.uk/

11. https://publicdocuments.sth.nhs.uk/pil3800.pdf

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ

OCT 2017-ൽ ജപ്പാനിലെ ടോക്കിയോയിൽ വച്ച് ഡോ. ഒസാക്കിയുടെ പരിശീലനത്തിൽ ഡോ. ആദിൽ സാദിഖ് പങ്കെടുത്തു, തുടർന്ന് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ലഭിച്ചു

പ്രഭാഷണ പരിപാടിയുടെ ലിങ്ക് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു

http://www.ikou-commons.com/

ഡോ ആദിൽ സാദിഖ് ഒസാക്കി അയോർട്ടിക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മാണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വരാനിരിക്കുന്ന ലോക വെബിനാർ കോൺഫറൻസിൽ ഇന്ത്യയെ പ്രതിനിധീകരിക്കാൻ ക്ഷണിച്ചു. നവംബർ 2018

നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ ഒരു ലിങ്ക് ചുവടെ നൽകിയിരിക്കുന്നു

http://www.temdec.med.kyushu-u.ac.jp/