ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ಎಂದರೇನು?

ಇದು ದುಗ್ಧರಸದ ಅಸಹಜ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೇಹದ ಸ್ಥಳೀಯ ಊತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಣ್ಣರಹಿತ ದ್ರವ (ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್), ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ನಾನ ಮಾಡಿ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.

ಲಿಂಫೆಡೆಮಾದ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಮೂರು ವಿಧ

• ಜನ್ಮಜಾತ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾವು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾಗಳಲ್ಲಿ 10% ರಿಂದ 25% ರಷ್ಟಿದೆ
• ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ಪ್ರೈಕಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಜನನದ ನಂತರ ಮತ್ತು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು 80% ರಿಂದ 35% ರಷ್ಟು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನನದ ನಂತರ ಮತ್ತು 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಂಗ (35%) ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸು, ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ.
• ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ಟಾರ್ಡಾವು ಲಿಂಫೆಡೆಮಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು 35 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾದ (10%) ಖಾತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳ ತುದಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಸೆಕೆಂಡರಿ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ದುಗ್ಧರಸಗಳ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು -

• ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾವು ಗಾಯ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್), ಸುಟ್ಟ ಗಾಯ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಗಾಯದ ಗುರುತು ಅಥವಾ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ನಂತರವೂ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾವು ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ವಿದೇಶಿ ಜೀವಿಗಳ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ನಂತರದ ನಾಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫೈಲೇರಿಯಲ್ ವರ್ಮ್ ಆಗಿದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಕ್ಷಯರೋಗ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಇತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಾರಕ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
• ನಂತರದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ಪ್ರಮುಖ ತುದಿಯ ರಕ್ತನಾಳದ ಬಂಧನ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು

ಲಿಂಫೆಡೆಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

• ಅಂಗ ಊತ 
• ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ
• ಅಂಗದ ಭಾರ, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಚಲಿಸಲು ತೊಂದರೆ 
• ಮರುಕಳಿಸುವ ಸೋಂಕುಗಳು.

ಲಿಂಫೆಡೆಮಾವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

• ಲಿಂಫೋಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ
• ಇಂಡೋಸಯನೈನ್ ಗ್ರೀನ್ ಡೈ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 
• MRI

ಲಿಂಫೆಡೆಮಾದ ಹಂತ ಏನು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲಿಂಫೆಡೆಮಾದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ

ಲಿಂಫೆಡೆಮಾವನ್ನು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

• ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಡಿಕೊಂಜೆಸ್ಟಿವ್ ಥೆರಪಿ (ಸಿಡಿಟಿ) ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೆಡೆಮಾಟಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. CDT ಬಹು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿ (MLD), ಚರ್ಮದ ರಕ್ಷಣೆ, ಶಾರ್ಟ್-ಸ್ಟ್ರೆಚ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೋಚನ ಹೊದಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಘು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಸೇರಿವೆ. 
• ಸಂಕೋಚನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹುಪದರದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜಿಂಗ್, ಸ್ವಯಂ-ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಹೊದಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಸ್ಟಮ್-ನಿರ್ಮಿತ ಒತ್ತಡದ ಉಡುಪುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
• ಮಧ್ಯಂತರ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಎನ್ನುವುದು ಪಂಪ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಫ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ನಾಯು ಸಂಕೋಚನದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪಂಪ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದುಗ್ಧರಸ ಸಿರೆಯ ಬೈಪಾಸ್

ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳು (ಹಸಿರು) ಸಿರೆಗಳಿಗೆ (ನೀಲಿ) ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.

ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ವರ್ಗಾವಣೆ

ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಪೀಡಿತ ಅಂಗಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ಕಡಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

ಇವುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೋಗ

ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ಅವರ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಚರ್ಮವನ್ನು ತಂತುಕೋಶದವರೆಗೆ ಕತ್ತರಿಸಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮದೊಂದಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಸ್ಟ್ರಕ್ ವಿಧಾನ ಇದರಲ್ಲಿ ಡಿಬಲ್ಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೊಲಿಗೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮೇಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಬಹು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.